缺牙能否透過矯正方式處理？

Question

我有一顆缺牙，位於左下排智齒旁邊。我有三顆智齒。我想請問
，缺牙 一定要植牙嗎？能否透過\"矯正\"的方式，將左下排的智齒
，\"拉\"到缺牙區？還是一定要植牙不可？請有經驗的朋友回答。謝謝！

Answer 1

你這問題可以從四個角度來分析
(一)從牙齒解剖學及咬合學
智齒的型態與第二大臼齒截然不同 一般而言 咬合面也比第二大臼齒小
最重要的是 牙根型態與第二大臼齒完全不同 智齒牙根較短 且多為單根牙(第二大臼齒多為雙根牙)
所以智齒的咬合力遠小於第二大臼齒
因此智齒即使移到第二大臼齒位置 也無法勝任第二大臼齒的功能
(二)從過去文獻
過去有一種稱為智齒自體移植技術(transimplant) 就是在拔第二大臼齒同時也將智齒拔除 並將智齒植入該第二大臼齒處來取代第二大臼齒(或第一大臼齒)
但根據病患追蹤統計 該移植之智齒大多無咬合力 最後多因牙周問題而須拔除
因此這技術幾乎僅成為牙醫師純練習技術的方法了
(三)從矯正學
矯正牙齒就是將牙齒以人工方式移位 通常是選定第一大臼齒當錨定(anchorage) 再以此為力量起點連接矯正線將其他牙齒移位 由於第一大臼齒是口內最有力的牙齒 因此其他牙齒(如門牙 小臼齒)會被第一大臼齒移位 但第一大臼齒本身不太會移動
可是智齒本身雖然力量小於第一大臼齒 可是遠大於門牙這些牙齒
所以第一大臼齒很難拉動智齒 需要再加上前方所有牙齒才有辦法拉動 甚至需要加上矯正骨丁 工程非常浩大
(四)從經濟上
矯正大概要花費七到十萬 時間約需二到三年
植牙連假牙做到好 大概約需六萬到七萬(本人植牙的收費) 時間約三到六個月
如果你只是少了第二大臼齒 那麼植牙是你最佳 也是最便宜的選擇
(植牙本身已經很進步了 在下顎臼齒區 可以做到完全不腫 不痛 至少我做得到)
如果有任何植牙 假牙問題 歡迎來信

Answer 2

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左顎─8(第三大臼齒，又稱智齒)，7(第二大臼齒)，6(第一大臼齒)，5(第二小臼齒)，4(第一小臼齒)，3(犬齒)，2(側門牙)，1(正門牙)右顎─1(正門牙)，2(側門牙)，3(犬齒)，4(第一小臼齒)，5(第二小臼齒)，6(第一大臼齒)，7(第二大臼齒)，8(第三大臼齒，又稱智齒)智齒又稱第三大臼齒，如果你第二大臼齒已經被拔掉了，是可以將智齒拉到第二大臼齒的位置，可以不用植牙，不過，實際狀況還是要照X光，給矯正醫生評估才會知道。