近視雷射的角膜厚度疑問? 贈20點

Question

大約1年半前去檢查眼睛的角膜厚度,醫師告知我說角膜厚度不夠,1隻眼睛好像46X,另一隻47X,所以不建議我做,事隔1年半我又跑去做檢查(另外一家),醫師告知我說我2隻都差不多51X....這讓我覺得很奇怪,角膜會變厚嗎?還是醫師位了讓我做雷射近視手術而謊報呢? 我第一次做檢查時,的確常戴隱形眼鏡,而後來我幾乎都改戴眼鏡居多,試問是不是這樣會影響角膜厚度?

我角膜厚度是464mm跟476mm ^^~後面家一個X是因為忘記正確的是多少 ^^"~

TO小松 :
謝謝你這麼詳細的回答我^^~ 我的近視是左眼425,右眼450,閃光則是左眼150,右眼125,請問雷射時的厚度是近視+閃光嗎?譬如左眼的近視425+閃光150=575嗎? 謝謝囉^^~

Answer 1

親愛的嘉嘉：
k值不等於厚度，你說的46、47、51是指k值，那叫角膜曲率〈就是彎曲的程度〉。厚度單位是微毫米mm，厚度除角膜細胞壞死和做雷射以外，不會減少。更不會增加
你的k值看來叫做：弧度太陡〈眼角膜太尖銳的意思〉，無法用現在角膜微切的lasik去實施，因為手術過程的表皮層要微切形成瓣膜保護傷口。微切器無法微切高低落差太大的眼角膜。
國外有一種雷射技術叫：intralanse,用雷射光形成角膜瓣，那便可以做你的情形。只是國內沒有醫生開始做這種技術，即使開始做也需要一段時間來成熟化技術，約2-3年。
所以你還年輕嗎？可以等嗎？或是直接去美國做該技術好了！可是費用可能很高，而且不能殺價喔！至少不像國內這麼可笑---做醫療可以討價還價。

2006-05-28 12:31:19 補充：
弧度太陡.....微切器無法微切高低落差太大的眼角膜。這句話是說：你的雷射過程，不是只有角膜厚度一個決定問題而已。因此你不能做lasik。又依你的厚度看來：略顯太薄。表皮預留120mm--150mm;底層安全厚度 250mm，手術後最少總體厚度是370--400mm。那依雷射矯正公式計算：剩餘64mm和76mm分別只能矯正580度和690度〈用每11微毫米矯正100度計算〉。所以你是近視-6.00以下的時候才能施術〈但你已經受限於角膜“弧度太陡”的因素了〉。

2006-05-28 12:36:30 補充：
國內還有醫師做其他雷射技術例如，LASEK和 EPI-LASIK〈不是用微切器處理角膜表皮〉但效果如何仍待評估。就像intralanse。但國外目前推崇intralanse的技術。因為intralanse的角膜表皮處理後的完善性和後遺症比目前所有技術處理比較起來，都更獲肯定。輸入intralanse於搜尋引擎，即可查到相關資訊。

Answer 2

以下是我去台北諾貝爾眼科作手術前查到的資料，

安全角膜厚度的計算方式：
正常人的角膜厚度約為500um-600um，
雷射手術進行時，會先以板層刀切開一角膜瓣(厚度約為160um)，
接著每100度近視需要以雷射汽化約12um，
而治療後的角膜基底層厚度(不含角膜瓣)應最少保留250um，
也就是說進行雷射手術後每位病患的剩餘角膜一定要保留至410um的安全厚度
(角膜瓣+角膜基底層)

術後角膜厚度計算公式
(角膜厚度)-(上層切開角膜辦約160um)-(治療度數÷100度*12um)≧250um

你的角膜厚度夠不夠要看你近視的度數，
另外，戴隱形眼鏡確實會影響角膜的厚度及眼睛乾眼程度，
所以在你確定要作雷射手術時可以多去幾間診所比較，
也可以多測幾次角膜厚度，還有除了你的角膜厚度有改變，
也有可能你的度數有變輕，所以醫生才會認為你可以作手術