請問一下..胸部長水瘤的問題

Question

檢查結果
胸部長水瘤..有大顆ㄝ有小顆ㄉ
是良性ㄉ不用開刀
要3個月做一次檢查
請問這樣算嚴重ㄇ
要怎麼讓水瘤消掉
如果沒消掉會惡化ㄇ

Answer 1

我也是超音波檢查出胸部長水瘤，問了三家醫院的醫生都說不用管他，只要每年追蹤檢查一次就好了，隔一段時間剛好衛生所在做免費乳房攝影，攝影應該更精準，竟然說胸部正常，我還是不放心，再預約長庚改天還要去做一次超音波。我也是跟你一樣的疑慮，但三家醫院的醫生都說沒關係，不會惡化，不用理他，但我還是盡量吃營養一點，增強免疫力，綜合維他命和中葯每天都吃，且不要太勞累，還每天做運動，學習跟疾病和平共存，只要不惡化就好，開刀應該是風險更高。西醫唯一的治療辦法就是開刀，所以還是看中醫吃中葯調理比較安全。

2006-06-01 23:49:00 補充：
一個 "專業" 醫師的養成教育需要花費多少社會成本，如果說唸一個科系就能每種疾病都精通，那醫院又何需細分那麼多科別呢？醫學院就只做通才教育就好了，畢業後只要掛個醫生的頭銜就可以把所有病痛概括承受啦，內科醫生就可以看婦科疾病也可以幫病人開心臟、肝臟手術甚至做眼睛雷射，管他是割子宮還是割盲腸，自以為是醫生就保證我無所不能才是真的會誤導病人延誤病情。所以"術業有專攻" 以及 "盡信書不如無書" 是有他的道理存在的。

2006-06-01 23:51:47 補充：
除了分科別外，每一個科別都還有細分，光要做乳房超音波都得先看過婦科醫生做評估後開檢驗單，再另外預約"專門"做 "乳房超音波的外科醫生" 做檢查，連婦科醫生醫院都不賦予他們做乳房外科的檢驗，何況是內科醫生對婦科更是隔行如隔山啦！

2006-06-01 23:53:45 補充：
而且醫院幫病人做檢驗也是先由基礎檢驗做起，進而到更精細的檢驗，先做超音波發現有問題，再進一步做"更精準" 的乳房攝影，若是乳房攝影不是更精準的檢驗，那當初又何必多此一舉先做超音再做攝影呢？就像檢查心臟一樣，先做基本的心電圖、發現有異狀再進一步做心臟超音波或運動心電圖，進而依病情的需要做更精細的斷層掃瞄...所以我還是相信專業醫師的專業術養和實務經驗，這絕非似是而非的錯誤觀念，比起紙上談兵可信度高多了！
最近又到長庚再做超音波也證實胸部的水瘤消失了，可見先前的乳房攝影是準確的，也證明很多病能不動刀就盡量不要動刀，不用冒那種風險一樣可以讓身體痊癒。

2006-06-02 00:34:31 補充：
現在年輕一輩的醫生才真的需要加強醫德教育，自己醫術有限，所學不精，經驗不足，卻不知自我反省加強專業能力，卻總是戴著醫生的光環抱著先入為主的觀念當病人是在 "medical shopping"，更別說什麼視病如親啦。沒病沒痛的誰願意上醫院花錢買葯吃呢？若一個醫生就能治好病痛誰會想再找別的醫生看呢？要逛要shopping大可以到各大百貨公司或量販店吹冷氣刷卡血拚看辣妹，誰會想去醫院看醫生的嘴臉啊？

2006-06-02 00:35:29 補充：
命是病人的，醫生那在乎病人的死活呢？昨天電視新聞才報導台北某市立醫院把病人的肺癌誤判為肺結核，住院住了四年都以肺結核治療，結果讓肺癌托到末期連半點機會都沒有，就這樣白白誤了一條人命，類似的案例不勝枚舉，所以還是一句老話，命是自己的，若是遇到重大疾病還是多看幾家醫生，集思廣義，找出真正的病因，再做正確的評估，對症下葯才是自保之道。

2006-06-03 15:26:13 補充：
1.請勿倒因為果，打人反而喊救人：
知識+是個公開讓大家知識交流的園地，每個人都有發表自己經驗和學養的自由，並不是讓某些人自我膨漲樣樣都以專業者自居而攻擊別人批判別人的殺戮戰場，知識+的成員素質都很高，眼睛都是雪亮的，誰的意見合乎發問者或有類似問題者的需求，家族成員自然就會用票選來做最後公評，你認為你夠專業那就盡量發表你的言論，甚至可以把個人的專業出書，名列暢銷排行榜海撈一筆，又何必在此一再否定批判別人的意見呢？若不是你為了贏得勝算一再否定別人的親身實務經驗和多年來跟多名主治醫師交流過的醫學常識，我還需要另外寫那麼多意見反駁你嗎？

2006-06-03 15:27:06 補充：
你現在卻倒因為果，打人還喊救人，反過來挑撥離間，指責我對目前部份醫生的觀感，若你自信你的醫術和醫德都百分百，那又何必對號入座呢？而且我必需強調，我是明講，絕非像你說的暗示，我敢講敢當，絕不偷偷摸摸，事實上誰敢保證醫界絕對沒有既沒醫德又沒醫術的人存在呢？一個人若需要靠否定別人才能贏得勝算，那表示本身沒有實力，自己心虛，只能靠踩著別人才能出頭，那有什麼光榮可言呢？你怎不先反省自己發表的文章裡四點就有三點都在否定、批判別人？還特別用不同顏色和字體來強調別人是錯的，真是居心叵測！如果你那麼求"點"若渴，我的所有點數都送給你吧，反正我從上星期就決定不再回答問題了。

2006-06-03 15:32:25 補充：
2. 至於你說的:因此, 網友 舉杯邀明月 所提到的:
"乳房攝影應該更精準" 乃似是而非的錯誤觀念!
這句話你應該去各大醫院嚴格糾正各科門診醫生和院長的作法才對，畢竟各種檢驗的順序由不得病人自己決定，或者想辦法當上衛生署長通令全國醫生只要是病人要檢驗都直接一次就做最精準的如斷層掃描或心導管檢驗及骨膸穿刺即可，這樣不但可以造福全台兩千三百萬人民不用受一次又一次的檢驗及舟車勞頓之苦，對你來說也是功德一件，甚至還有機會因為你的專業素養涵蓋其他所有科別而把各科全部醫生**掉因此步步高昇喔！

2006-06-03 15:33:09 補充：
3. 若一個醫生開始就先入為主抱著”medical shopping”的成見看待病人，其心可議，你說這種醫生會多用心看診連鬼都不相信，更別談對病人感同身受，視病如親啦，若再加上學藝不精又不長進，沒醫德又沒醫術，那病患就只能當白老鼠任憑宰割等死啦！

2006-06-03 15:39:03 補充：
4. 你這句"西醫唯一的治療辦法就是開刀 也是一項必須加以匡正的錯誤觀念"，在你潛意識裡別人講的每一句話都是錯的，你也未免太自戀了吧？自以為戴著醫生的光環就可以縱橫各科醫界無往不利，事實上在你”匡正”別人之餘，更證實了你的劃地自限、食古不化，不學無術，只會一昧的把自己關在自以為是的小"匡匡"裡。長年以來事實證明西醫就是頭痛醫頭，腳痛醫腳，能割就割(你知道台灣目前有多少子宮被割掉的女人嗎？)，不然就是開消炎鎮痛解熱的葯緩解病情，而開刀是西醫裡最快速且最直接的辦法是不爭的事實，這對急症患者確實很管用，但若要治本養生還是得靠中國五千年來的中葯長期調理。

2006-06-03 15:43:42 補充：
若當初我胸部水瘤不是自我調理得當和吃中葯根治，說不定到頭來就得白挨一刀變成名符其實的少奶奶啦。
5. 別說開刀得冒很大的風險，連全身麻醉都要有專門的麻醉醫生執行，畢竟全身麻醉也有相當的風險存在。看門診時就連在心臟科做的檢驗報告，其他科別的醫生也都不敢隨意判讀，這也證明術業有專攻，各司其職，醫界也有醫界的醫學倫理，而不是像manstein大醫師說的"每位醫師的處理原則，從診斷到治療,不會有太大差異, 因為大家都是念一樣的書長大的" 雖然唸一樣的書長大，但為什麼到最後有人會變成當科的權威，門診人數擠到爆，有些醫生卻門可羅雀？

2006-06-03 15:50:28 補充：
就因為人家在專業領域裡不斷的加強專業新知和臨床實務累積出來的經驗夠豐富嘛。若依你說的 “大家都是唸一樣的書長大的，所以每位醫師從診斷到治療不會有太大差異”的邏輯來推論，那是不是也可以說我們都是吃台灣米長大的，所以每個人的價值觀、道德觀和人生觀以及成就也都會一樣呢？而且你那句話擺明了就否定其他各科醫生的專業能力，自己學藝不精也就罷了，何必硬托別科的醫生跟你同流合污呢？

2006-06-03 15:54:02 補充：
6.學如逆水行舟，不進則退，維持現狀即是落伍，你既然強調自己 “個人在百忙之餘, 來到 知識+”，那真是太委曲你、太辛苦你了，倒是建議你不如把花在知識+裡這麼多的時間用在加強自己的專業術養、臨床實驗及醫德和醫學倫理的再教育上，以便將來有機會看門診時提供病患最精準的醫療品質，否則光靠在學校所學就要在醫界用一輩子恐怕會犧牲許多病患當白老鼠喔，更有甚者，若繼續默守成規，不再積極進修，物競天擇，遲早會被醫界自然淘汰喔！

2006-06-03 15:55:36 補充：
7.目前每間大醫院幾乎都人滿為患，照道理一個盡責的住院醫師應該有很多病患需要他關懷照顧，還要不斷的研究吸收新知，應該忙的不可開交，怎麼還有那麼多時間上網呢？這恐怕有怠乎職守之嫌喔，但願邱小妹的事件不會再度重演，阿彌陀佛！請問你是那家大醫院的住院醫師啊？請自我介紹一下你的應診時間吧，好讓知識+這個教學相長的清新園地裡的家族成員若有醫學方面的疑難雜症可以當面向你請益，若需要看診時也好去給你捧個場啊！

2006-06-04 19:07:36 補充：
致Manstein:
若你真的單純如你所言只是抱著悲天憫人、懸壺濟世的高超情懷，在百忙中來知識+提供給知識家族成員更多正確的醫學常識，而沒有其他圖謀，那請你以後用"發表意見"來教育知識家族成員，證實你的動機純正，一來以正視聽，二來也不用讓你為了累積知識等級而欠護理同仁的人情幫你衝點數。相信知識家族成員有你這位專業醫師免費的指導，可以學到更多正確的醫學概念，真是全民之幸，也是國家之福，因為你的大愛可為健保省下不少經費，相信大家都會更懂得感恩惜福的，就像悶燒小伙子說的：心理諮商外面貴的要命!

2006-06-05 00:34:50 補充：
致 Manstein...
最後一次請教您兩個問題：
1.我一再強調知識+是讓所有家族成員知識交流的園地，每個回答問題的成員都抱著一份熱誠、執著與肯定(甚至可以說傻勁)在經營這塊園地。

2006-06-05 00:35:46 補充：
既然你強調你530個回答總數都是 "小心作答"，卻又強調 "你不像我所謂的花許多時間上網"，這豈不是前後矛盾？試問每一個曾回答過問題的成員，誰回答問題時不需用腦思考、用心作答？不用花費許多時間來回答問題？別說530題啦，就算回答個100題都要花很多時間上網的，除非回答問題都是用剪貼的？那複製、貼上就只需幾秒鐘！(請別再對號入座，我只是就事論事，提出合理質疑，並未否定你對知識+的貢獻，也沒有任何人身攻擊的意思)

2006-06-05 00:39:18 補充：
2.既然你一再強調"個人參與知識+的動機,是做為自我訓練的一部分,從來就不是為了點數或知識等級"，那你是否同意我的建議以後都用"發表意見" 來提供家族成員正確的醫療常識？發表意見雖沒點數和等級的累積，但一樣能達到你自我訓練的目的，在沒有點數和等級累積的情況下，希望你還是能一本初衷，繼續保有那股為家族成員解惑的熱忱，由專業醫師不計代價帶領全體成員來經營這塊園地，相信可以帶來一股清流，更可凝聚家族成員的共識，進而不斷提升知識+的水平！

Answer 2

請問水瘤是良性ㄉ要開刀 嗎

Answer 3

所謂的 breast cyst, 應翻譯為乳房水囊, 不宜翻譯為水瘤,以免徒生疑慮! 乳房的 cyst 大多是乳腺管路產生局部膨漲,以致形成一個內含液體的囊狀物. 別說是惡性了, 根本就連良性腫瘤都稱不上! 更不用擔心轉成惡性的可能! 當然囉!若醫師懷疑水囊情況不單純, 例如: 內容物有雜質, 或尺寸逐漸變大等, 可能會建議進行穿刺檢查, 亦即在超音波的導引下, 以細針抽取少量水囊中的液體, 以進行化驗, 而得到進一步的診斷.至於每年追蹤檢查一次, 與其說是為了追蹤水囊, 倒不如說是: 由於乳癌是女性常見的癌症, 因此任何一位中年以上婦女都應每年接受一次乳房超音波及/或乳房攝影術的檢查, 以求早期發現乳癌.第三點, 單就乳房水囊的顯像特性而言, 原本就比較容易被乳房超音波所發現, 而無法被屬於 X 光的乳房攝影術所發現! 後者主要用於早期發現真正的乳房腫瘤, 從而鑑別診斷該腫瘤為良性或惡性. 許多民眾所不瞭解的是:沒有一種檢查是萬能的, 每種檢查都有它的長處和短處,必須截長補短! 因此, 網友 舉杯邀明月 所提到的:"乳房攝影應該更精準" 乃似是而非的錯誤觀念!第四點, 過度的 medical shopping 實在是沒有必要, 而又浪費醫療資源的行為! 台灣的醫師們, 基本上都是by book, by journal 來做事! 像是乳癌或乳房水囊這類常見疾病, 每位醫師的處理原則, 從診斷到治療,不會有太大差異, 因為大家都是念一樣的書長大的!當然囉! 這是指所讀的理論而言, 若說到每位醫師的經驗和技術, 當然還是會有差異的! 因此, 我個人的看法是, 尋求第二意見還不為過, 但若為了同一個問題而跑去找第三位, 甚至第四位醫師, 那就有點過頭了!最後, 所謂的 "西醫唯一的治療辦法就是開刀" 也是一項必須加以匡正的錯誤觀念! 若以較為早期的乳癌而言,目前存活率最高的治療方式, 乃是趁早開刀切除腫瘤及周邊尚未轉移或已經轉移的淋巴結, 並在術後輔以化學治療. 若是比較晚期的乳癌, 則不會建議開刀,而是以化學治療為主. 此外, 必要時, 也會輔以放射治療. 事實上, 不同癌症, 不同的期別, 其所建議的治療的方式也都不同! 但都不外乎手術,化療, 放療三者; 有時單獨使用, 有時則合併使用其中兩或三者. 

2006-06-02 23:06:52 補充：
還是那句話: 每種檢查都有它的長處和短處, 也都有它的不可替代性, 必須互相參照. 就以網友 舉杯邀明月 在其它意見中所提到的: ( 就像檢查心臟一樣, 先做基本的心電圖, 發現有異狀, 再進一步做心臟超音波或運動心電圖 ) 為例........ 其實, 十二導程的心電圖雖說是心臟的基本檢查, 但還有許多心臟疾病是無法從心電圖覺察到的! 因此, 許多時候, 病患是否需要接受其它心臟學檢查, 並不完全取決於基本心電圖是否有異狀. 反過來說, 心臟超音波固然可以清楚看到心臟肌肉的活動情況, 以及心臟瓣膜的病變, 但在各種心律不整的診斷上, 其價值卻遠不如一張簡單的基本心電圖!

2006-06-02 23:07:06 補充：
罹患疾病時, 希望尋求第二意見, 本是人之常情. 尤其在身染重病時, 醫師甚至應該鼓勵病人尋求第二意見! 但是, 為了同一問題, 過度地在不同醫院間遊走, 反覆接受相同檢查, 一來浪費醫療資源, 二來欠缺醫療延續性, 三來甚至可能耽誤自己的病情! 必須注意的是: 任何一位醫師, 不論他如何高明, 也只能看到病人的現況; 而所有的疾病都有它發展或緩解的過程, 即使前後兩位醫師的檢查或診斷結果不同, 也不一定表示其中一位就是錯的.

2006-06-02 23:07:56 補充：
再者, 醫學系在學七年期間, 必須學習臨床各科的基礎知識. 因此, 任何一位醫師, 在非其專科的領域, 還不至於到了隔行如隔山的程度! 否則, 要如何做到全人醫療呢? 值此之故, 個人認為, 若是非醫學專業的網友都能憑其個人經驗, 或自學而來的醫學知識, 來回答網友們的問題, 那末, 任何一位醫師都更有資格, 也更具備足夠的知識, 來回答非其專科領域的一般性問題. 畢竟, 由於我們掌握了較為完整的基礎知識, 因此, 若有需要學習更進一步的知識, 即便並非自己的專科領域, 也必然比一般人要快速, 深入, 而廣泛得多.

2006-06-02 23:08:18 補充：
現代資訊發達, 任何人都可以從書本和網路上擷取醫學資訊. 有時候, 其程度甚至足以和醫師討論, 甚至質疑醫師! 這其實是一件值得鼓勵的好事! 但是, 個人在臨床上的感想是, 一般人即使久病成良醫, 但時常有其侷限性: 對自己的疾病, 某些地方懂得比年輕醫師還多, 但某些地方卻又連最基本的東西都搞錯! 畢竟, 自學和學校系統性的教學, 還是有差異的!

2006-06-02 23:08:32 補充：
最後, 個人在百忙之餘, 來到 知識+ 的動機, 主要是想瞭解一般民眾心目中常見的醫療問題, 以及常有的醫療迷思, 從而訓練自己衛教說明, 解釋病情的表達能力. 若真能做到醫病之間教學相長, 那實在是很美滿的事! ^_^ 而我也相信, 其他會來到 知識+ 回答問題的醫事人員, 都是和我一樣, 很有熱誠的夥伴, 都希望能在自己能力範圍內, 盡可能幫助更多的人! 因此, 個人認為, 網友 舉杯邀明月 在其意見中, 竟暗示個人自以為無所不能, 又欠缺醫德, 實則學藝不精, 甚至不在乎病人死活?! 這等言語, 實在是很不禮貌的行為!

2006-06-02 23:08:49 補充：
P.S. 雖然婦女罹患乳房疾病的機率比男性高得多, 但乳房疾病在醫學分科上, 原本就屬於外科領域, 而非許多人所以為的婦產科領域.

2006-06-04 21:39:21 補充：
To 舉杯邀明月:

關於您在 95-6-3 及 95-6-4 所寫的諸多意見, 個人抱持有則改過, 無則嘉勉的心情對待之! 但說真的, 您對在下的誤解, 可真是太大了啊! 建議您可以瀏覽我的知識檔案, 翻閱以往的回答記錄. 或許如此一來, 您對我的行事作風, 可以有比較完整而正確的認識, 也未可知?! 而您也會發現, 雖然在下的知識等級較高, 但那是因為我總是慎選題目, 小心作答, 以致於採用率較高之故, 而不是像您所以為的, 乃花費許多時間上網所換來的.

2006-06-04 21:42:48 補充：
其實, 個人參與 知識+ 的動機, 一如前述, 是做為自我訓練的一部分, 從來就不是為了點數或知識等級! 如果我是這樣的人, 就不會時常以撰寫意見的方式來回答問題或補他人之不足. 更不會為了擔心誤導他人, 以致於字斟句酌, 而不惜點數, 一再刪除修改自己所寫的意見了!

2006-06-04 21:43:19 補充：
全台灣約有三萬三千名領有執照的主治醫師和住院醫師, 其中, 比在下更為資深, 更加優秀的前輩或同儕, 誠可謂多如過江之鯽! 而且, 誠如您所言, 各大專科之間, 雖有共通之處, 但究其深處, 卻又是術業有專攻! 正因為抱著如此謙卑的想法, 個人已兩度婉拒系統管理員給予所謂 醫療知識名人 的頭銜! 關於這點, 希望您能體察!

最後, 謹在此祝您 身心愉快, 萬事如意!

2006-06-04 21:52:29 補充：
To 匿名發問人:

很抱歉在您所發問的問題, 意外引起和其他網友之間, 對您恐怕無甚幫助的意見衝突! 實非樂見! 個人在此, 謹向您致上十二萬分的歉意! 並希望您在醫學上的疑問, 都已得到圓滿的解決!

最後, 亦祝您 身體健康, 無災無病!