牙周病治療問題（請有經驗或專業的人告訴我.謝謝）

Question

今天去洗牙時牙醫告訴我說我有牙周病還要我去大醫院看診
他說治療的方式有兩種
一.牙根結石刮除，麻醉後將牙肉翻開做深層刮除
二.牙周再生手術，需切開牙肉，磨平滑或填牙粉後再縫合
我上網查資料還有人說要拔掉牙齒裝假牙
查資料越看越恐怖~請問啥症狀的需要使用第一的方法治療,哪一種又需做到第二種方法呢？還要怎樣症狀要把假牙？
我的症狀是有牙結石.刷牙會流血.吃東西有時太用力也會流血.牙齒有些有點輕微搖晃
嗚～我很怕看牙醫,而且我又是女生裝假牙好醜唷
有人說牙周病的人是肝和腎不好是真的ㄇ？希望有專業人士回答我謝謝
還有不用po牙周病如何形成等等的資料.我都已經查過也知道了

治療的過程牙齒會很醜ㄇ？治療後會很醜ㄇ？

愛美的女生

Answer 1

其實牙周病的治療，是有「階段性」的。你所提到的兩種方式，是階段性的，先第一種，有需要才進行第二種，而不是說牙周病的患者，不是用第一種方法，就是第二種方法。

正規的牙周病治療主要分成三階段：
1.第一階段：進行牙結石的深部刮除。醫師運用一些特殊器械，幫你做牙結石的深部清除，全口大約分成4~6次治療。此時基本上是不需要把牙肉翻開的，但是有可能要視情形打一點麻藥，免得進行深部清潔時造成不舒服。此階段屬於健保給付範圍。

2.第二階段：進行完第一階段後大約一個月，醫師會再進行全口評估，看看第一階段治療的成效。有些一開始來情況就比較嚴重的地方，即使做完第一階段治療，也還是很嚴重，就必須進入第二階段，也就是手術治療。

手術治療簡單說就是把牙肉翻開，再進行更深部的清潔，並且把被細菌破壞而變得不規則的齒槽骨修得平滑一點，免得又因為不平滑而造成堆積細菌的死角。有些齒槽骨破壞較厲害的地方，醫師會考慮填放骨粉。這個階段就算是自費項目，收費因醫師而異了。

3.第三階段，回診及維持階段。牙周病治療只能讓牙周病不再惡化，但是成效與患者本身的日常清潔與維持有極大相關。換言之，醫師很用心地治療，患者卻不刷牙，那治療也是白搭，而且很容易復發。

至於拔牙，則要讓醫師評估，有些一開始來就已經評估為沒救的牙齒（就是已經沒希望，而且留著反而會增加牙周病治療的困難者），第一階段治療期間就會拔掉。至於其他情況不太好，但還可以救救看的牙齒，醫師會盡力幫你清潔，增加它的壽命。但如果治療過程中發現牙齒真的情況不好，還是有可能建議拔掉。總之，不是每個人都需要拔牙，要看疾病的嚴重程度。

裝假牙很醜？其實裝假牙好不好看，做假牙的醫師（贗復牙科）會評估你的情形，比如有些人因為牙周病而導致牙齦萎縮很厲害，假牙做起來可能會比較不好看，這些贗復牙科的醫師會先看過，然後告訴你做完可能是什麼樣子。有經驗的醫師會盡量修正你的不美觀，我想沒有一位醫師會故意把假牙做得很醜吧！如果你有需要拔牙，可以在拔牙前就先與假牙醫師討論，看拔完要怎麼修復，而大部分的假牙醫師，也會視情況，在你拔牙後，先給你一付臨時假牙充充門面，等牙周病療程結束，再裝上永久假牙。

牙周病與肝腎機能並沒有直接關係，主要是口腔衛生不好所造成，另外有部分與遺傳有關。

治療過程與治療後牙齒會不會很醜？我覺得還好！不過多數牙周病的第二階段治療過後，牙齦通常不可避免的會有某種程度的萎縮，有時候牙齒和牙齒之間的縫縫會變得比較大。不過這個問題你最好請教你的醫師，因為你的情況嚴不嚴重，需不需要做手術，術後可能會怎樣，都要讓醫師評估過才知道。

Answer 2

兩種方式都是必須切開你ㄉ牙肉做清除ㄉ方式,而且療程可能必須二到三次,你是否有嚴重ㄉ牙週病ㄋ?不然醫生不會建議你做這種手術,治療ㄉ過程不會醜,因為牙齦ㄉ傷口嘴唇會附蓋住,除非你牙齦本身就是外露,只是麻藥退除以後會有點不舒服,牙週病ㄉ產生主要是口腔衛生習慣不好,而且牙週病和遺傳也有關係,要徹底治療ㄉ話還是必須開ㄍ刀@@