卵巢上長了肌胎瘤是否不易被發現？會變惡性腫瘤嗎？

Question

卵巢上長了肌胎瘤是否不易被發現？會變惡性腫瘤嗎？若割除肌胎瘤後覆發機率是多少？若割除肌胎瘤後會影響生育能力嗎？有無相關數據或專業說法？請針對題型回答！請您附上資料來源，謝謝！

Answer 1

在診間常遇到婦女被醫師告知有骨盆腫瘤，因緊張而到處覓醫求證，尋求解決之道。她們幾乎都會問：是不是惡性的？需不需要開刀？

首先我們應確認腫瘤長在何處，是子宮還是卵巢腫瘤？子宮腫瘤最為常見是子宮肌瘤，而卵巢瘤較常見的包括功能性囊腫、巧克力囊腫及肌胎瘤，以下分別介紹。

子宮肌瘤是最常見的一種婦科腫瘤，年過35歲的女性有30%有程度不一的子宮肌瘤。發生的機轉是子宮肌肉細胞、或結締組織、或血管的肌肉層受到荷爾蒙刺激而發生增生。子宮肌瘤是一種良性的肉瘤，會變成惡性瘤只有千分之三的機會。

子宮肌瘤最常見的症狀包括：經血過多、貧血、經痛、慢性骨盆疼痛、壓迫症狀(如頻尿、便秘、輸尿管或腎臟水腫)、不孕等。沒有症狀的子宮肌瘤通常不需要治療，定期追蹤即可。若有症狀，可先給予藥物支持性療法，如止痛藥、子宮收縮劑及止血藥，減少疼痛及出血。若保守的療法無效，或懷疑為惡性腫瘤，考慮手術治療。

手術治療包括子宮切除(腹部、陰道及腹腔鏡切除術；全子宮或次全子宮切除術)、肌瘤切除(剖腹、腹腔鏡及子宮鏡肌瘤切除)、子宮動脈栓塞術及腹腔鏡子宮動脈截斷術等。

大約有百分之五到七的婦女一生中罹患卵巢囊腫。常見的功能性囊腫為濾泡瘤及黃體瘤，都跟荷爾蒙的分泌有關，多在下次約月經來過後即消失。直徑一般在五、六公分以內，內容物為清淡的液體，俗稱「水瘤」。因為自行消失，一般定期追蹤即可。但如果發生扭轉、破裂或急性下腹痛，則須緊急手術。

巧克力囊腫及子宮內膜異位瘤，是因月經回流至腹腔，子宮內膜種植在卵巢上所形成，囊腫內含咖啡色的焦油狀物質，類似巧克力醬。患者常有經痛、性交痛、慢性骨盆痛、不正常出血、不孕等症狀。藥物治療效果有限，常須靠手術治療。

肌胎瘤的形成，是在胚胎時期，有一部分的生殖細胞在移形過程中迷途衍生而成。腫瘤內含牙齒、軟骨、皮脂腺、毛髮等。大部分為良性，惡性機率百分之一到二。大部分無症狀，要大到一定程度才會有下腹痛、便秘、頻尿、扭轉等症狀。

卵巢瘤絕大部分是良性的，加上超音波技術的進步及抽血檢驗腫瘤指標的應用，婦女被告知有卵巢瘤時，不必太過緊張，應根據臨床的檢查結果，再選擇定期追蹤或儘速動刀。

秀傳季刊‧2006第21卷第1期
作者: 文／竹山秀傳醫院婦產科醫師　蔡承威
最後修改日期: 2006.02.23
注意: 本文章所提供的資訊不能取代醫師治療

Answer 2

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Answer 4

我也開過肌胎瘤ㄉ手術

我現在已經是3個小鬼ㄉ媽咪了~~

會影響生育ㄇ?我覺得是不太會的~~QQ"

不過我是覺得~能不開就不要開~

當初我懷老大時~醫生問我病使~

結果跟我說~~

這個東ㄒ~開不開都不太會影響~

所以嚕~

不過開完刀後~~

有一個小毛病~"~

只要月經快來時~下腹部就會開始疼痛~~

大概會痛了一兩個禮拜~~

我是這樣啦~~QQ"

Answer 5

是否不易被發現？會變惡性腫瘤嗎？
也沒那麼不容易被發現啦, 去照個婦科超音波就可以被發現啦, 至於會不會轉惡性腫瘤...那真的是不一定, 這是機率上的問題. 但就我所知, 機率是蠻小的!!

若割除肌胎瘤後覆發機率是多少？
我覺得不能用"復發率"去形容它...
因為若還有未顯現的胚胎因子, 它就有可能繼續長大, 或潛浮不出現.

若割除肌胎瘤後會影響生育能力嗎？
多多少少是一定有的啦, 看卵巢被破壞的程度囉!

From 去年才開過刀的路人甲