請問拔智齒前1個小時,須要先服用抗生素藥嗎?

Question

因為下面的智齒都長成水平的，牙縫大，吃完東西一定會卡食物，且最近智齒前面的牙齒又蛀牙，一咬東西，食物就卡進兩顆牙中間的縫中，真的很痛，吃東西也都只用前面和另一邊咬，所以決要拔智齒了。
今天去看醫生，醫生說上次再約時間拔，他問了我一些問題：有沒有特殊疾病或對藥物過敏的情形、會不會血流不止，還說拔智齒怕會引起傷口發炎，就先拿了兩顆抗生素藥（是膠嚢狀）給我，要我在通知要拔智齒之前的一個小時吃，我是第一次去拔智齒的，而且真得很擔心，而醫生的形容：會朣、會痛、須休息二個月才會好、不易進食（要吃較軟的食物，如流質的）.....，請大家幫幫忙，為我解答。謝謝！

Answer 1

據你的描述，你的智齒已經產生了感染的現象(蛀牙、咬東西會痛)，加上又是水平智齒（屬於比較難拔的牙齒），此種現象給予術前投藥可以減少術後感染的機會，換言之就是避免你原本已經有感染的牙齒在拔牙時，感染再擴散出去，造成其他併發症。這就是你的醫師所謂的：拔智齒怕會引起傷口發炎。

你的水平智齒拔完，會腫痛是正常的，最腫大約是術後3~5天，一般會在術後1~2週內逐漸緩解下來(通常不會需要到休息兩個月)。

拔牙後注意事項給你參考：
1. 傷口於術後2~3天有輕微滲血乃正常現象，口水皆需吞入。請不要吐口水、用力漱口、照鏡子看有沒有流血。反復吐口水反而易刺激傷口導致流血不止。
2. 飲食以溫、涼、軟質為佳，避免太熱、太硬、刺激性食物（菸酒、檳榔），禁用吸管吸食。用吸管會在口腔產生負壓，刺激傷口出血。
3. 吃完東西請把牙齒刷乾淨(包括拔智齒那一側也要刷)，不要只有漱口，再好的漱口水都比不上一枝便宜的牙刷。
4. 術後兩天在相對於拔牙位置的臉頰上冰敷，每次20分鐘，反覆冰敷，可減少術後腫脹。
5. 遵照醫囑按時服藥，如有需要則應按照約診時間拆線。

有些人拔完牙睡覺起來會發現枕頭上一灘血，這是因為睡覺時流口水，其中掺著血水流出來，看起來很可怕，其實並不是什麼奇怪的現象。有些人拔完牙臉頰會看到瘀青，白話一點說是因為拔完牙後，裡面的組織多少有些滲血，臉皮比較薄的人就容易透出來。

其實只要遵照醫囑，大多數的不適感都會被降到最低。請放鬆心情，不要太緊張。趁年輕去拿掉你那顆蛀掉的智齒，對將來口腔衛生的照護比較容易，否則感染擴散到深部，有可能導致嚴重的蜂窩性組織炎甚至深頸部感染，會很麻煩的喔！

Answer 2

建議你找新一點的診所~我有兩次拔智齒的經驗，醫生並沒有事前開什麼藥，而是拔完後開一些止痛藥，而且是痛才要吃，所以如果你沒有一些特殊疾病或對藥物過敏、血流不止的情形，應該是不用亂吃藥的喔!但是提醒你~拔完後醫生提醒你的話要照做喔!像是吃較軟的流質食物、不要吃太燙的食物，還有記得用來止血的棉花不要急著丟、一定要至少半個鐘頭等血不流了再拿掉，切記!以免血流不止，像我就是太急著丟，結果血一 直流到隔天才停。別擔心!現在拔牙的技術很進步了，拔的時候都不痛喔!而且打麻醉藥也不痛耶!打完麻藥後他還會幫你照X光確定，所以不用怕!只是拔完後麻藥退了會痛一陣子，還OK啦!那種痛絕對不會比你不去解決掉那種折磨還大。祝你拔牙順利喔!

Answer 3

謝謝大家的完整的意見,我覺得很受用.

Answer 4

你的牙醫師給你的是術前投藥,也就是擔心感染所先給的預防性抗生素,其實沒有太特別的,而拔智齒因為每個人要拔的原因不同,及其智齒生成情形不同,所以你的牙醫師可能是考慮到你的情況,這不是奇怪喔!尤其你會痛再加上前有蛀牙,因此你可能已有個小傷口易有感染情形,才給你吃藥的.
我個人在拔前無吃抗生素,但一次有腫痛,一次是沒有(二次醫生不同)不過還是要聽醫生的話,不要吃太硬的食物喔!