年紀到了，牙齒開始鬆動掉落無法正常進食，怎麼補牙啊?

Question

年過六十後，牙齒開始鬆動掉落，而且不規則掉落，後臼齒上排掉下排沒掉，根本沒辦法咀嚼，有的掉有的沒掉也不好裝假牙，怎麼辦?

去問牙醫只跟我說等全部掉光再來裝全口假牙，這個回答會不會太好笑........

Answer 1

這種情況的人很多, 如你所說的, "等全部掉光再來裝全口假牙，這個回答會不會太好笑........ "不會, 因為太多的牙醫師都是這樣的, 除此之外, 還有人會直接在缺牙區把活動假牙就直接裝上了, 先做了再說, 以後每年掉一些牙, 就換一次假牙, 臨床上看到太多太多這種情形的病例

不管原因如何, 到目前這種情況, 就要以目前這種情況去做分析, 每一年都有每一年的變化, 其治療計劃還是要看當時的情況而定, 越晚條件越差, 如現在已經都留不住了, 那為什麼不現在拔光做全口假牙 ? 反正現在也沒辦法吃東西, 何必等呢 ?

治療的原則:
1. 先照全口的x光片---看到底牙周( 地基)壞到什麼地步, 有那些牙齒可留( 到這個地步, 可留的一定要留) , 那些是絕對留不住( 那就拔掉), 有些則是留拔之間, 比較難決定的是留拔之間的牙齒, 判斷的方法: 如果旁邊有可留的牙齒, 加上這顆牙並不會好很多, 留了反而多了一個尾巴(若將來壞了, 可能要重新做), 那就拔; 若旁邊都已經缺牙, 只剩下這一顆牙, 那也不留, 單獨留一顆牙, 不會有太大的力量, 反而壞了還要再換假牙; 如果是連續幾顆牙都差不多, 那就都保留, 將來用假牙固定在一起團結在一起, 才會有力量

2. 在這種情況下的牙齒, 幾乎都是長長短短, 有的可能會咬到對頜的牙齦, 這種情形幾乎都要根管治療, 經過根管治療的牙齒, 可以切短, 所有的牙齒, 包括保留下來的, 要做橋墩的, 要做活動假牙的, 都要有一般高(平)的咬合平面, 這樣做起來的假牙上下才能相對, 才能好咬

3. 上頜牙齒徧拔牙, 因為上頜即使拔光, 全口假牙也沒有問題, 下頜牙齒則能留就留, 儘量不拔, 因下頜若拔光, 全口假牙會相當難做

4. 能夠的話, 儘量保留三個以上相連的牙齒( 至少兩顆), 將來以牙橋固定在一起, 當做活動假牙的固定源

5. 留的橋墩假牙若壞了, 原假牙要能繼續使用, 不必換新的,直到全部牙齒掉光才換全口假牙, 計劃要朝這個方向來思考

要選擇一個能夠獨力完成這些所有治療的醫師並不容易, 但並不是沒有, 多找幾家試試看, 去醫學院, 也要注意, 因為他們都是分科的專家, 很少能全面治療的, 至於會不會去會診其他科, 很難, 大家都是頭, 很少能夠全部專科醫師來共同討論一個病例, 頂多轉去別科要求治療而已, 再者, 很少有主治醫師可以幫你從頭治療到尾, 大多是交給底下的住院醫師治療, 每次的治療醫師也可能不一樣, 所以去大醫院, 要先找人問清楚, 到底找那一位醫師比較好

Answer 2

的確如牙醫所講.因為目前給你做.可能白花錢.因為牙齒還會掉.與其如此.不如一次處裡.省錢省事.真的是這樣.我的牙齒也出現問題.問牙醫的結果.都是磨損過度.沒有解決的辦法.哪一個壞了.補哪一個.目前我的牙齒只換一顆鋼牙.因為磨損很嚴重.使用磁牙維持不久.而且滿口的牙齒都是磨損太過嚴重.除了勤於刷牙與及吃膠元蛋白骨錠.穩住.不要繼續惡化.總之.牙醫也不喜歡與患者起衝突.他應該說的是事實.萬一換了一部份.屆時又不行了.又要換一副全口的.你會覺得很高興嗎?!

Answer 3

牙齒鬆動掉落通常是因為牙周病的關係，跟年紀大不一定有絕對的關連。我們有看過80歲的伯伯，嘴巴裏面牙齒幾乎每顆都還在，因為他把牙齒都刷得乾乾淨淨的，口腔衛生維持得很好。

你的情形最好是要有拔牙的心理準備，而且如果缺牙的情況較多、較複雜，可能也無法裝置固定假牙。建議你到大醫院的牙醫部諮詢，找贗復牙科(有的醫院稱補綴科)的醫師幫你做評估，由他幫你擬定治療計畫，跟他討論你應該做哪一種假牙(固定的？或活動的？)，談好價錢，配合時間，逐一把不堪用的、無法咀嚼的牙齒拔掉、有蛀牙有缺損的去治療、有牙周病也先把牙周病控制好，把口腔內其他的問題都解決以後，再做假牙。