缺側門牙，我該拔另一邊的側門牙還是虎牙呢？

Question

如題：
我缺左側門牙
問了兩個矯正醫師
第一個說拔右邊的側門牙
(我心想很合理)
又諮詢了第二個矯正醫師
他卻建議我拔右邊的虎牙
然後把左邊虎牙磨成像側門牙
原因是側門牙比虎牙漂亮
但是我記得曾經有人說過虎牙是施力點
不能亂拔
讓我覺得好錯亂
有沒有人像我一樣，最後選了拔虎牙呢？
拔虎牙會不會咬起來變無力呢？

Answer 1

如果你是要做矯正, 而剛好要拔牙, 當然是考慮拔另一側的側門牙, 你要是知道了原則, 可能就會好決定了

通常需要拔牙做矯正, 第一優先是拔小臼齒(第一或第二小臼齒要看治療醫師的判斷），　若大臼齒已壞, 後方有智齒, 醫師能力夠, 會去拔第一大臼齒; 再來就是側門牙, 如果像你說的缺一邊, 那優先考慮的是拔另一邊的側門牙, 拔側門牙需考慮的有:
1. 拔側門牙後, 中門牙後移的量最大, 因為要所有犬齒以後的牙齒全部前移, 幾乎是不可能的
2. 拔側門牙後將來的門面是犬齒 中門牙 中門牙 犬齒, 犬齒一般比側門牙大(寬) , 切端是尖的( 門牙是平的), 唇側面是突的( 門牙是平的), 顏色比側門牙黃很多, 因為上前牙的寬度增加, 所以上下牙齒將來可能對咬會不太好( 咬合會稍深一點, 或上牙稍前突一點)
3. 如果側門牙是釘牙( 小小的像釘子一樣, 將來需要做假牙) 或像你一樣缺一顆時, 會考慮拔側門牙, 以防將來要做假牙或門面不對稱

所以你的情況, 應該是拔對側的側門牙, 該考慮的是要如何才能將外觀調整到比較美觀, 我們的做法是: 在矯正中, 逐次修整它的形態, 先是切端修平, 若外觀可以,則不做進一步的調整, 若太寬有干擾咬合, 則修兩邊( 瘦身), 修完要補牙, 常因為修過牙面, 沒有補牙, 以後蛀掉, 若顏色太黃, 則修掉一層, 再補一層比較白一點( 同中門牙)的複合樹脂, 只要外觀可以看( 通常都還好 , 不會很難看, 有時連修都沒修), 就不做進一步的修整

對稱修可以兩邊一致, 若一邊是側門牙, 一邊是虎牙, 要修成一樣, 很難, 反而無法對稱, 一定不會好看, 同樣的咬合也不好對( 兩邊寬度不同), 若說要拔虎牙的醫師說拔第一臼齒, 我想爭議會少一點, 這種情形, 怎麼都輪不到拔虎牙才對

"虎牙是施力點"-- 虎牙是口中相當重要的一顆牙, 唯一的, 但是不是這樣就不能拔, 有少數特例, 不拔虎牙無法做好矯正( 依醫師的能力而定)的時候或虎牙已經亂掉蛀光時, 會選擇拔它, 不會有你擔心的問題, 只是拔虎牙不在我們正常的考慮範圍中

你有缺側門牙, 拔另一個側門牙, 可以說是已經被決定好的了, 這是不得已的, 幾乎已經沒有什麼好選擇了, 如果是我, 我會問我的矯正醫師, 這樣的外觀將來會很難看嗎? 要怎麼去處理?

Answer 2

基本上如果你缺的是左側門牙
我不懂為什麼你要找矯正醫師? ~ 通常一般牙科醫師就可以了
為什麼一定要拔牙?? ~ 如果要做牙套 ,把牙齒磨小就可以啦
不管要拔哪一顆牙, 能夠不要拔就不要拔
通常你的情形應該是要做牙套
做牙套不需要拔牙
姑且不論拔哪一顆
你要考慮牙齒整體的美觀性
也些人認為有虎牙比較可愛
也有些人認為虎牙會造成牙齒暴暴的
你要先衡量你的牙齒,然後想想如何做可以使你的牙齒看起來更漂亮
這才是重點
最後叮嚀~ 牙齒盡量不要拔, 因為拔了就再也長不出來了
到時沒牙齒會更麻煩喔!