我想問關於支氣管.心臟方面的問題.......

Question

我現在是ㄍ國中生......
有時候我會覺ㄉ呼吸呼ㄅ過來或是絕ㄉ支氣管好像有東西卡住ㄌ........
像今天早上全體一起跑步時.我要跑第2圈ㄉ時候
就感覺ㄉ呼吸有點困難.但沒有持續很久.一下下而已.
就感覺有東西卡住......還蠻大ㄉ東西整ㄍ卡住ㄉ那總感覺!
有時候打球!因為要一直跑!然後有時候會覺ㄉ跑到後來根本無法呼吸一樣!
狀況:跑ㄍ1-2分時候會感覺(跑跑停停ㄉ時候)感覺ㄅ太能呼吸
跑200公只(速度中等.但全程都沒停過.跟同學跑ㄉ)九感覺有東西卡住!
我想知道~這是為什麼!?我需要ㄑ看醫生ㄇ?
還有~心臟方面!
有時候會覺ㄉ胸口很悶!然後心臟那附近會痛.算抽痛吧(ㄅ是感情拉= = )......我曾驚懷疑過是心肌梗塞= = ?但想想........應該ㄅ是吧!?我ㄅ是很清楚心機梗塞ㄉ病狀~所以ㄅ知到!
我想知道我倒底怎ㄇ樣ㄌ!?
雖然這樣敘訴ㄅ是很好了解!
但我想知道.......我需ㄅ需要ㄑ看醫生阿!?
我ㄅ知道如何跟我ㄇㄇ講起!又怕到時根本沒事~還跑ㄑ看醫生= = ~噗噗
如果可以ㄉ話!麻煩請回答我ㄉ問題!
如果方便ㄉ話~請給我有關之企管及心臟方面疾病ㄉ資料!謝謝!!!!!!

Answer 1

支氣管擴張支 氣 管 擴 張 （Bronchiectasis）是 指 支 氣 管 及 其 周 圍 肺 組 織 的 慢 性 炎 症 損 壞 管 壁 ， 以 致 支 氣 管 擴 張 和 變 形 。 這 病 在 以 前 頗 為常 見 ， 但 自 從 各 種 呼 吸 道 的 急 性 發 炎 有 了 有 效 的 防 治 方 法 之 後 ， 支 氣 管 擴 張 這 慢 性 疾 病 已 經減 少 。 病 因 ： 引 致 支 氣 管 擴 張 的 主 要 原 因 是 支 氣 管 ： 肺 臟 的 感 染 和 支氣 管 阻 塞 、 麻 疹 、 百 日 咳 、 流 行 性 感 冒 等 都 能 誘 發 支 氣 管 和 肺 臟 的 感 染 ， 損 害 支 氣 管 壁 各 層組 織 ， 削 弱 它 的 彈 性 ， 最 終 導 致 支 氣 管 擴 張 。 其 他 的 病 因 包 括 ： 腫 瘤 、 異 物 吸 入 、 先 天 性 的纖 毛 細 胞 發 育 不 全 ， 支 氣 管 結 核 病 等 。 徵 狀 ： 支 氣 管 擴 張 的 患 者 ， 起 病 往 往 可 追 查 到 童 年 時 的 病 史 ，例 如 麻 疹 、 百 日 咳 或 支 氣 管 肺 炎 ， 以 後 常 有 反 覆 發 作 的 呼 吸 道 感 染 。 典 型 的 症 狀 為 慢 性 咳 嗽、 咳 大 量 濃 痰 和 反 覆 咯 血 。 痰 量 在 體 位 改 變 時 ， 如 起 床 時 最 多 ， 每 日 可 達 數 百 毫 升 。 痰 液 呈黃 綠 色 濃 樣 ， 可 有 臭 味 ， 痰 液 收 集 後 如 靜 置 於 玻 璃 瓶 中 ， 合 分 為 數 層 ： 上 層 為 泡 沬 ； 下 層 為濃 性 成 分 ； 最 下 層 為 壞 死 細 胞 組 織 之 沉 澱 物 。 反 覆 感 染 可 引 致 嚴 重 的 全 身 症 狀 ， 如 發 熱 、 盜汗 、 食 慾 減 退 、 消 瘦 、 貧 血 等 。 會 有 一 種 常 稱 為 乾 性 支 氣 管 擴 張 者 ， 主 要 表 現 為 反 覆 大 量 咯血 ， 咳 嗽 時 痰 並 不 多 。 支 氣 管 擴 張 進 一 步 惡 化 ， 呼 吸 系 統 功 能 便 會 出 現 障 礙 ，患 者 有 氣 急 及 紫 紺 。 感 染 也 會 經 血 液 循 環 系 統 到 達 遠 處 器 官 ， 較 常 見 的 是 腦 濃 腫 ， 但 自 抗 生素 普 遍 使 用 之 後 ， 這 類 併 發 症 已 很 少 見 。 診 斷 ： 在 診 斷 方 面 ， 病 史 和 臨 床 表 現 均 佔 很 重 要 的 位 置 ， 一 般平 面 X 光 照 片 並 無 特 別 的 表 現 ， 但 胸 部 的 電 腦 掃 描 檢 查 可 以 見 到氣 管 的 管 壁 增 厚 和 支 氣 管 顯 著 擴 張 。 在 沒 有 電 腦 掃 描 檢 查 之 前 ， 最 普 通 使 用 的 診 斷 方 法 是 支氣 管 造 影 術 ， 可 以 明 顯 地 看 見 支 氣 管 擴 張 的 部 位 、 性 質 和 範 圍 。 預 防 支 氣 管 擴 張 是 很 嚴 重 的 呼 吸 系 統 疾 病 ， 令 患 者 受 很 大 的痛 苦 ， 故 預 防 是 很 重 要 的 。 預 防 主 要 靠 積 極 的 防 治 呼 吸 道 感 染 ， 尤 其 是 嬰 兒 和 幼 年 兒 童 ； 而治 療 的 原 則 是 促 進 痰 液 的 外 流 、 控 制 感 染 和 必 要 時 做 手 術 切 除 。 外 科 手 術 切 除 只 適 用 於 不 超 過 兩 葉 的 支 氣 管 擴 張 ， 並 有 反 覆 大 量 咯 血 或 感 染 的 病 人 。 病 變廣 泛 者 ， 手 術 並 不 能 奏 效 。  

2006-04-20 08:55:36 補充：
什麼是肺炎？
係指肺部實質的一種急性感染過程。可發生在所有年齡層。特別是免疫機能較差者，如老人、酗酒者或糖尿病患者。
解剖
正常的呼吸系統有氣體從鼻腔或口腔進入身體，並經由咽喉部支氣管，進出肺臟（見附圖）。
造成的原因
（1）傳染性：
　例如來自上呼吸道感染或流行性感冒。
（2）非傳染性：



　

　

2006-04-20 08:56:30 補充：
例如來自有毒氣體、化學物及有毒煙霧，或吸入水、食物、嘔吐物等。
保護機轉受破壞：黏液纖毛受抑制（如：抽煙）。
（3）保護機轉受破壞：黏液纖毛受抑制（如：抽煙）。
（4）存在危險因子：
　吞嚥有問題、使用藥物致咳嗽反射受抑制、軟弱致咳嗽變差，長期臥床之個案，因呼吸淺易使痰液積存、酒精中毒影響纖毛活動、癌症或阻塞性肺疾病等造成分泌物增加或干擾肺臟分泌物排除。

2006-04-20 09:00:06 補充：
三、肺炎的種類
　（1）大葉性肺炎：整個肺葉的肺泡充滿滲出液。
　（2）支氣管肺炎：肺泡炎性滲出物呈斑塊狀分佈、支氣管充滿滲出物。
　（3）間質性肺炎：肺泡壁的炎症性滲出液。（見附圖）。
四、常做的檢查
　（一）身體檢查
　（二）胸部x光片
　（三）痰液培養
　（四）血液檢查、血液培養
　（五）尿液檢查
　（六）動脈血液氣體分析

2006-04-20 09:00:54 補充：
五、診斷
　醫師會根據病患的症狀如：咳嗽、咳痰、發燒、胸痛、喘......等，並配合身體檢查，胸部x光，血液檢查等的結果作診斷。
六、常見的症狀
　（一）發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、腹瀉。
　（二）呼吸快速、胸痛、漸進性呼吸。
　（三）咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽）。
　（四）痰量增加且顏色改變，可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色，亦可能變得較黏稠。
　（五）焦慮、燥動不安、或心智改變。

2006-04-20 09:02:24 補充：
　七、可能有的併發症
　（一）肋膜炎
　（二）膿胸，肺膿瘍
　（三）心內膜炎、關節炎、腦膜炎
　（四）呼吸衰竭
　參、如何治療肺炎？
一、藥物治療：
　常用的藥物及作用有
　（一）抗生素：控制肺部感染
　（二）袪痰劑：稀釋痰液、促痰液排出
　（三）支氣管擴張劑：降低呼吸困難程度
　（四）止痛劑：降低因炎症所引發的疼痛
　（五）解熱劑：緩解因發燒所帶來的不適

2006-04-20 09:04:54 補充：
二、氧氣治療
　通常使用4~6 1/min或氧氣分壓 40%
三、維持呼吸道通暢、促進有效換氣的方法。
　咳嗽、深呼吸、拍痰、姿勢引流、抽吸痰液等。
　肆、如何護理？
一、藥物方面
　請勿自行調整藥物劑量，並注意觀察有無出現以下藥物副作用，一經發現請立即告知醫師。
　嘔吐、腹部不適、腹瀉、心跳過速、心律不整、顫抖、失眠、抽慉、休克、皮膚發疹、胃腸不適等症狀。

2006-04-20 09:13:55 補充：
　二、飲食
　適當的營養狀況可以減輕呼吸作功，並可增加身體抵抗力、可採用高蛋白、高熱量飲食、若有其它疾病需做飲食上的限制時，需再與醫師或營養師討論，並注意水份補充。下列飲食原則可供參考：
　（一）選擇簡單、富變化且方便烹調的食物譬如炒麵、鹹粥。
　（二）採少量多餐，每餐不要吃太飽，餐前可休息，餐後不要躺下。

2006-04-20 09:14:54 補充：
（三）在熱量提供方面，可在飲食中增加不飽合脂肪酸如：植物油。這樣可增加熱量又可減輕呼吸的負擔。
（四）足夠的水果、青菜，養成規則的排便習慣，預防便秘以免阻礙呼吸。
預防感染
（一）在感冒流行時或身體抵抗力較弱時，勿到公共場所及避免和感冒的人接觸。
（二）要有良好的營養狀況和充足的睡眠，及適度的運動、以增加抵抗力。
（三）適時添加衣服避免受寒。
（四）認識感染的徵象：如痰量增加、變黃、變黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加劇、或意識混亂嗜睡，若有以上情形，應立即看醫師。

2006-04-20 10:07:49 補充：
心臟問題
跑步是心臟血管保健有效的運動
一週四天,每次30分鐘的跑步是心臟血管保健最有效的手段。
但是隨著調查顯示跑步跑的越快或是經常性的跑者亦出現上呼吸道感染
像是咳嗽~ 流鼻涕 ~喉嚨痛~有痰等症狀......
其實喘氣除了細胞需要足夠的氧氣外也可以說是呼吸道再給人一個警惕的作用......　

2006-04-20 10:16:50 補充：
心臟所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給，當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，會阻斷心臟的氧氣及養分供給，導致心肌缺氧，抑制心肌收縮，心臟無法搏出正常量的血液，甚至損及控制心律的傳導系統，引起心衰竭或心律不整而死亡。
冠狀動脈阻塞通常是由於動脈粥樣硬化後形成一種類似脂肪的沉積的瘢塊所造成。形成的瘢塊撕裂或破裂後會成血液凝集，形成血塊阻塞冠狀動脈造成心臟缺氧，心肌某一部位的血液減少供應造成心肌的損傷或死亡叫做心肌梗塞。

2006-04-20 10:18:33 補充：
危險因子
一. 遺傳基因、種族、年歲增高
二. 高血壓---比常人多兩倍半。高血壓將使心臟肥厚進而引起心肌病變及心臟衰竭；對血管而言，將引起腦中風、冠狀動脈疾病、主動脈瘤、主動脈血管剝離及腎血管疾病等嚴重併發症，病患永久的傷害及死亡。
糖尿病---女性有心臟病的機會比一般人多一倍，男性多百分之五十。
高脂血症---膽固醇過高，患心臟疾病的機會比普通人多三倍:體內過多的膽固醇會積聚在血管內，血管日漸狹窄，妨礙血液流通。動脈硬化症發生率與LDL膽固醇的濃度成正比關係

2006-04-20 10:19:31 補充：
，與HDL膽固酵的濃度呈反比關係。運動、酒精、女性荷爾蒙及一些降血脂肪藥物會使血中HDL膽固醇上升，對血管有益；反之抽煙、肥胖、不動、男性荷爾蒙則會降低血中膽固醇，加重動脈硬化的可能。肥胖症
抽煙---比普通人多兩倍半:尼古丁或煙草化學物質會損害心臟血管，若血管出現裂痕，膽固醇便會積聚起來。
家族有心臟血管疾病的病史
Ａ型的行為型態---腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，使血壓和血糖的水平上升，釋放更多的高能量脂肪到血管應付能量的需求，荷爾蒙會增加血小板的濃度，引發心臟病。

2006-04-20 10:20:17 補充：
缺乏運動
濫用古柯鹼(cocaine)或安非他命(amphetamine)等等。
居家護理應
臥床休息，降低心肌耗氧量，有心衰休克與嚴重心律失常者，一般應安靜臥床2~3天。
發病初期以低熱量流質或半流質飲食進食應少量多次，避免一次進食過多增加心臟負擔。
增加纖維素含量，可使用潤腸劑。
做好精神護理，消除緊張情緒和恐懼心理，減輕思想負擔建立戰勝症病的信心。

2006-04-20 10:22:38 補充：
食物療法
低鹽、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇飲食嚴格控制熱量，脂肪的攝入，以防身體發胖及血脂升高。
含鉀豐富的食品，鉀鹽對心臟的保護作用很重。
禁暴飲暴食、忌飢飽無度、避免食用過多油煎炸的不易消化食物。
忌生冷、辛辣刺激性食物、吸煙、濃茶、濃咖啡、 烈性酒、辣椒等。
有益食品：玉米、黃豆、綠豆、洋蔥、大蒜、豆芽、芹菜，各種綠葉蔬菜、柑桔、山楂等水果。心導管
適應症 心衰竭，特別是嬰兒期：下列型況除外，包括早產兒合併存開性動脈導管、 急性心肌炎、急性風濕熱、因貧血或輸液過多引起的心衰竭、陣發性心跳過，對傳統療效良好。

2006-04-20 10:23:44 補充：
心臟手術前的評估檢查：確認心結構及其畸型，評估是否有必要開刀。
特殊治療：氣球心房中隔造口術、心律不整的治療、節律器的放置、存開性動脈導管之關閉、肺動脈瓣狹窄擴張術等。
http://www.phar.com.tw/fitness/healthe11.htm&http://health91.bhp.doh.gov.tw/1-2-1.htm&http://www.ccft.org.tw/html/know/know03_08.html

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