幫助睡眠的藥是安眠藥嗎

Question

醫生開一種幫助睡眠的藥物給我，又說那不是安眠藥，那到底是什麼啊？
這是一件很弔詭的事：一種能幫助睡眠的藥，但又不是安眠藥——這豈不是自相矛盾嗎？

Answer 1

其實，醫生之所以會這樣說，主要是因為BZD被廣泛使用為安眠藥，時日一久，大家都習慣把BZD當成安眠藥的代名詞。一旦醫生開的不是BZD類的安眠藥，他就有可能告訴你：這藥能幫助睡眠，但不是安眠藥。你也許會問：不是BZD的安眠藥——難不成是老式的安眠藥？那種老式安眠藥不是很危險嗎？我沒有辦法預知你的醫生會開什麼樣的安眠藥給你，不過，除非醫生想坐牢，否則應該不會開老式的安眠藥給你，他開的，可能是「輔助性安眠藥」。所謂「輔助性安眠藥」，指的就是一些安全性尚可，副作用差強人意，但藥效卻不如正式安眠藥的藥物。這類藥物包括下列幾種：1.抗組織胺2.三環抗鬱劑與Trazodone3.抗精神藥物4.褪黑激素抗組織胺組織胺是一種氨基酸，會作用在體內的組織胺接受器上面，誘發一些身體上的症狀，諸如：流鼻水、過敏反應、胃酸分泌等。抗組織胺可以跟組織胺接受器結合，讓組織胺失效，如此就能治療流鼻水、過敏的反應。許多感冒藥裡頭都會摻有抗組織胺，就是這理由。一般而言，組織胺接受器可以分成三種，抗組織胺也可以分成三種，第一種跟過敏反應有關，第二種跟胃酸分泌有關，第三種功效不明。其中第一型抗組織胺的副作用之一，就是嗜睡，所以早期的感冒藥常常會讓人昏昏沉沉，整天沒精神，為了改善這問題，許多學者不斷研究，終於開發出新型的抗組織胺來，比較不會有嗜睡的效果，使用上方便許多。因此，有些醫生就會把抗組織胺開在睡前，當作安眠藥使用。這樣做有一個好處：抗組織胺的成癮性比較低，對於BZD用量太大的失眠患者而言，可以是一種很好的替代性安眠藥。但是它也有下列幾種缺點：1.它的安全性不如BZD，萬一患者不小心吃過量，可能會有生命危險。2.它的藥效也不如BZD，單獨使用，對於失眠嚴重的患者而言，效果不彰。3.它有抗乙醯膽鹼作用，會造成口乾舌躁、便秘、尿不出來的副作用，要是跟其他具有抗乙醯膽鹼作用的藥物，例如：低劑效抗精神病藥、三環抗鬱劑一起併用，可能會導致抗乙醯膽鹼中毒，嚴重時可能意識昏迷、甚至死亡。三環抗鬱劑與Trazodone三環抗鬱劑是是一種抗憂鬱劑，治療對象也以憂鬱症為主。到了後來，人們發現它對慢性焦慮的治療也很有效，因此就被運用於各種焦慮症的治療，包括：恐慌症、懼曠症、廣泛性焦慮症、強迫症等等。後來，人們還發現：它們對於飲食障礙也有效。但是三環抗鬱劑有許多種副作用，包括：鎮定安眠效果、口乾舌躁、心臟抑制等等。所以後來新式的抗憂鬱劑——SSRI（特異性血清素再吸收抑制劑）被發明時，三環抗鬱劑就沒落了。但是，由於其具有安眠作用，對於失眠症患者倒是一個不錯的選擇。所以，目前仍有不少醫生會使用它來治療憂鬱症合併失眠的病患。最常使用的三環抗鬱劑安眠藥有：Amitriptyline, Clomipramine, Trimipramine與Doxepin。而Trazodone也是抗憂鬱劑，可以治療憂鬱症、焦慮症等，它跟三環、四環抗鬱劑的差別在於：它沒有抗乙醯膽鹼的副作用，所以中毒致死的機率少，而且，其安眠效果特佳，非常適合安眠之用。一般的失眠，若非憂鬱症引起的，醫生比較少用三環抗鬱劑來治療，但是，Trazodone的使用機率就高多了。抗精神病藥跟鎮定劑不同。鎮定劑是讓人放鬆、想睡，而抗精神病藥是在治療精神病，舉凡幻聽、妄想、怪異行為等等，抗精神病藥都會有其效果。常見一些自稱被三太子附身、李登輝耳提面命、耶穌再世的患者來到醫院，吃了幾個禮拜的抗精神病藥之後，三太子不來了，李登輝不見了，自己也不是耶穌了，患者往往會對先前講過的那些瘋言瘋語感到羞愧，覺得自己不曉得怎麼搞的：竟然會做出那些奇怪的事情。經過多年的臨床實驗，這些多巴胺拮抗劑並非是靠鎮定效果讓精神病患安靜下來，而是透過某些目前尚未清楚的作用機轉，減少患者的幻視、幻聽、妄想等等，最終達成治療的功效。試想：倘若你做在家中，看著書，突然聽到耳邊有聲音跟你說：「我要殺你！」你四處尋找，卻看不到對方的身影。此時，你會不會害怕？我想，不會害怕的人應該不多吧！害怕之餘，你會怎麼做呢？求神問卜？到警察局報案？把門窗關緊，絕不出門？別人看你這樣做，又聽不到說要殺你的那個聲音，自然會覺得你的精神狀態有問題。倘若我們只給鎮定劑，幻聽還是會存在，等藥效過去，幻聽還是會讓患者驚恐起來；我們必須給予抗精神病藥，讓幻覺或妄想減少，精神症狀才會改善。所以，抗精神病藥跟鎮定劑是不一樣的。讀者可能會問：那麼，抗精神病藥跟安眠藥又怎麼會牽扯在一起？最主要的原因是：雖然抗精神病藥不是鎮定劑，但卻有不少抗精神病藥具有顯著的鎮定效果。在治療精神病患的時候，精神病藥的鎮定效果往往讓患者整日昏睡，構成很大的困擾，醫生只好把藥物集中在睡前給予，一方面治療精神疾病，一方面幫助睡眠。這種「抗精神病藥幫助睡眠」的觀念慢慢推展到一般患者身上，原本的「鎮定」副作用，就成了治療長期嚴重失眠的功臣。很多失眠患者吃遍了各種安眠藥，終歸無效，到最後，實在不得已，只好使用抗精神藥物來助眠。這麼做的最大優點是：抗精神藥物沒有成癮的危險。一些患者長期失眠之餘，往往吃了太多的BZD，不吃就沒有辦法睡，不止生理依賴、連心理也依賴，這時，抗精神病藥正好可以作為一種替代的選擇。但是，抗精神病藥物的副作用不少，危險性也較高，在藥物過量的時候，有致死的危險。不是每一種抗精神藥物都會有鎮定作用，倘若要使用抗精神病藥物作為安眠藥時，一定要選擇「鎮定」作用強的抗精神病藥。

Answer 2

精神觀察者部落格
以下網址複製搜尋

http://blog.xuite.net/psych330/twblog/130130644
憂鬱症、躁鬱症、安眠藥、高血壓、糖尿病、海洛英、安非他命............等。
1. 做生理檢查

2. 補充營養、調整飲食、生活作息與睡眠

3. 請找非精神科的專業醫師戒斷精神科藥物

4. 心理輔導，處理壓力，避免刺激當事人，接受有效的心理輔導或其他有效的輔導方法

5. 不要把當事人貼上精神疾病的標籤

詳細解釋如下：

（1） 做生理檢查，找出並處理生理上的因素造成精神異常：

早期的醫學院教授都會不斷強調，要做出精神疾病的診斷之前，要先排出生理上其他原因造成的精神異常，像是甲狀腺亢進或是腦瘤、梅毒等等。現在精神科的門診根本不會排除這些生理因素或生理疾病。甲狀腺、荷爾蒙、腎上腺、重金屬中毒、貧血、腦瘤、癌症、梅毒、缺乏維他命、營養失衡、甚至你服用的藥物，都有可能影響你的精神狀況或是情緒。

例如：
甲狀腺低下造成憂鬱症
腦瘤造成精神分裂
梅毒造成精神錯亂
鉛含量過高造成有暴力傾向或躁鬱症
如果都找不出來，請注意做的健康檢查是否夠詳細，或是他的精神異常其實是由其它因素引起的，下面會討論其他因素。

（2） 調整營養、飲食與生活作息：

每日補充均衡的營養，飲食正常，服用高蛋白與蔬果，少吃垃圾食物或食品加工物，防腐劑或色素、食品添加物也會影響你的情緒。檢查你對哪些食物有慢性過敏、哪些食物影響你的情緒與精神狀態。小心你使用的化妝品與清潔用品中的有害成份，有些人對這些化學成分或食品添加物非常敏感。

例如：
蛋白質與鐵質攝取不足造成身體虛弱而誤判是憂鬱症
高糖份的飲料或糖果或色素、防腐劑造成小孩好動、不專心
沐浴乳含環境荷爾蒙影響內分泌與情緒

解決失眠的問題可以幫助患者穩定精神狀態，有很多人情緒問題的根源是因為失眠或睡不飽。每天作息正常，避免生理時鐘混亂而造成內分泌失調。

例如：
每天睡前補充鈣鎂，晚上睡得比較好
每天服用維他命B群，讓精神變好，消除疲勞
消基會：色素和防腐劑會造成過動
農藥或環境荷爾蒙會影響一個人的內分泌
每天晚睡會影響生理時鐘與褪黑激素
米歇爾醫生四週清潔淨化毒素\網址
http://chiuyyll.pixnet.net/blog/post/273378889-%E7%B1%B3%E6%AD%87%E7%88%BE%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%98%AF%E5%8A%A0%E6%8B%BF%E5%A4%A7%E8%81%AF%E9%82%A6%E6%94%BF%E5%BA%9C%E7%9A%84%E9%86%AB%E7%99%82%E9%A1%A7%E5%95%8F(%E5%9B%9B
血糖、骨骼關節、防癌淨化毒素、胃腸、肝膽囊腎臟類、防感冒、腦眼、心臟血管、減重類食品
http://chiuyyll.pixnet.net/blog/post/337308473-%E8%A1%80%E7%B3%96%E6%8E%A7%E5%88%B6%E9%A1%9E%E3%80%81%E9%AA%A8%E9%AA%BC%E9%97%9C%E7%AF%80%E9%A1%9E%E3%80%81%E9%98%B2%E7%99%8C%E6%B7%A8%E5%8C%96%E6%AF%92%E7%B4%A0%E9%A1%9E%E3%80%81

米歇爾醫生四週清潔淨化毒素，水果和藥草的功用，營養師和衛生局的諮詢和研究，半年能
脫困高血壓用藥。水果和藥草與高血壓用藥不會衝突，高血壓用藥也不需急著遞除，慢慢的
篩減、減低劑量或監控自己的血壓、水果和藥草調節血壓，如何?{加或減藥劑量}，讓醫生監
控和成效，低血壓多服B群減緩低血壓症狀、至於藥草是否有重金屬的考量、如果醫生強硬拒
絕藥草和水果淨化身體毒素、那麼這醫生是有問題的、不妨換個醫生或中醫、洋車前子和藍
藻纖維、烤箱淨化、幫忙減低重金屬。
 
參考食物
http://chiuyyll.pixnet.net/blog/post/337308473-%E8%A1%80%E7%B3%96%E6%8E%A7%E5%88%B6%E9%A1%9E%E3%80%81%E9%AA%A8%E9%AA%BC%E9%97%9C%E7%AF%80%E9%A1%9E%E3%80%81%E9%98%B2%E7%99%8C%E6%B7%A8%E5%8C%96%E6%AF%92%E7%B4%A0%E9%A1%9E%E3%80%81

實施淨化課程飲食掌握、少鹽、少油、少糖、少澱粉類。
每日油總量不要超過30cc

※年齡過大或因為目前生活困難、中了醫生成癮毒藥害、憂鬱症、安眠藥、鎮靜劑、海洛因
、安非他命.......等。
如果無法掙扎、毒品暫時不須要移除、可以參考這些水果和藥草、身體毒素減少些、減低毒
藥害傷害力、目前醫政課的回應、沒有衝突的文獻、隨時讓醫生追蹤、毒藥害也會造成低血
壓、所以、決明子、芹菜籽、檸檬、減少攝取量、服用過多血壓過低、自備(血壓器)追蹤血壓。
如果已開始計畫戒毒藥害、實施淨化系統、毒藥害戒斷期間大腦會腫脹、請回診和醫生
商議(非類固醇頭痛藥和倍鬆(Baclofen)鬆弛劑輔佐。
高血壓如果使用幾天【非類固醇頭痛藥和(鬆(Baclofen)】會使減低血壓、不能長期使用。

PS:沒有高血壓症狀、想實施四週清潔淨化、決明子、芹菜籽、檸檬、避免或減少攝取量、
服用過多血壓過低。
PS:檸檬汁必須搭配課程、避免造成胃腸不適、檸檬汁長期空腹喝、會造成胃腸不適、因
為有些人無搭配課程所造成。

 中風者也可以進行米歇爾醫生四週清潔淨化毒素、清潔淋巴系統和脂肪團、清潔肝臟、膽
囊和體內儲存的脂肪、以上雷同注意事項!!
 肌肉僵硬是高血壓的前兆、淨化毒素之後、肌肉會鬆軟、血管脂肪減少。
PS:中風者、如果醫生給凝血劑(通血路之藥物)中風調整飲食習慣、多食蔬菜、減少脂肪的
攝取和戒菸。
菸的焦油堵塞血管、而造成腦中風、戒菸和減少脂肪(油)、請醫生幫助停止(凝血劑)、請醫
生參考藥物遞減方式、醫生的衛教、安全移除(凝血劑)、減少凝血劑服用藥物的副作用過大。

PS:胃腸有幽門桿菌在空腹時、喝蔓越莓汁是最佳的、空腹最容易清潔幽門桿菌。蘋果汁和洋
車前子、胃腸在空腹的時候、容易黏出胃腸的毒素。

PS:米歇爾醫生的檢測表所有的症狀都可進行淨化五臟六腑的毒素、胃腸清潔乾淨、小顆的膽
結石容易排出、不需要開刀切除(膽)、所以提早檢驗、而且經常排除胃腸的宿便和穢物、避免
養過大的膽結石。

PS:癌症也可進行淨化體內有毒物質和重金屬、相關文獻可上網查詢和諮詢中醫。

PS 在淨化過程你吃進了什麼食物是沒有人看見、食物為藥源、所以需要醫生的監
控或諮詢衛生局醫政課!!
 

PS:蘋果汁和檸檬汁喝完15分鐘之內需要漱口、避免酸性傷牙齒砝瑯質、淨化可搭
配{水飛薊}協助肝臟發揮解毒作用、上網搜尋資料當參考值、詳細衛生局醫政課。
糖尿病因長期三高(血糖、血壓、血脂)控制不良導致腎臟出問題、甜菊幫助調整血
糖、四周淨化整套全身性的淨化系統，減少一顆蘋果量，一顆蘋果可分兩次使用。

第一階段~第四階段分為四週~稱為四週淨化毒素

在第一階段清潔~清潔腸胃與腎臟。

在第一階段裡、飲用純蔓越苺汁和純淨的水混合而成的果汁(果汁烯釋比率為1:4、
也就是純蔓越苺汁和四份的水混合而成)並且在果汁添加洋車前子和果膠纖維。請注
意、百分百純蔓越苺果汁、而非蔓越苺果汁酒、或添加糖份的蔓越苺果汁。
此外、你也可以使用四份無糖的蘋果汁與純蔓越苺果汁混合、混合後的果汁將會美味
可口、用手動攪拌器、果汁更為順口。由於洋車前子和果膠進入消化道之後立刻膨脹
、因此再飲用果汁時一定要準備一杯半的水或果汁、它們能讓混合果汁更容易進入消
化道、在飲用完之後、至少要等待十分鐘才能進食。你或許認為純蔓越苺果汁會非常
昂貴、千萬不要被蔓越苺果汁的價錢嚇到、因為烯釋果汁時候只會使用一點點蔓越苺
果汁。
在第一階段淨化過程裡、每天飲用兩杯以上述經過混合攪拌過的果汁。在第一階段清
潔過程裡、每天食用一、兩顆有機蘋果。由於蘋果含有豐富的水分和果膠纖維、因此
對於腎臟和腸道具有極佳的清潔功能、果膠可以黏結毒素、然後經由腸胃蠕動將毒素
排至體外。混合不同種類的藥草、可以沖泡有益腎臟的茶:一份蒲公英(dandelion)、
兩份草決明( cleaver )、一份布枯葉(buchu、可以用芹菜籽代替 )一份薄荷葉(pepper
mint leaves )將上述混合後的藥草放至過濾網裡、然後倒進一杯滾燙的水、淨泡十分
鐘後可以飲用。
如果你喜歡甜一點的口味、可以添加兩、三滴甜菊(stevia)一種天然藥草、甜度比糖甜
一千
、但是、不會引響血糖、也不會傷害胰臟)。
糖尿病患者減少一顆蘋果量，一顆蘋果可分兩次使用，避免血糖升高。
PS:每日兩次蔓越莓汁和蘋果汁+洋車前子。
胃腸等於第二個大腦、所以清潔需要從源頭做起、五臟六腑系統需要清潔淨化、毒素越多、
越笨、病症越多。

蔓越莓幫忙清潔秘尿系統細菌、藥草幫忙清潔腎臟。
 
*淨化期間搭配 淋巴系統全身的按摩

大腦健康六星期計畫。
http://chiuyyll.pixnet.net/blog/category/3457936

Answer 3

我都吃過ㄌ說

Answer 4

那如果不是安眠藥的話...
就是鎮定劑了..
因為鎮定劑也有幫助入眠的作用!!