我打算要矯正牙齒，矯正牙齒需要拔掉上下左右共4顆小臼齒，但是我有一顆大臼齒蛀了好大一個洞不幸也染上了輕微的牙周病，牙齦下面長了一個小膿疱，我知道要治療牙周需要蠻長一段時間，如果我直接把那顆大臼齒拔掉，是否是最快治療牙周病不再惡化的方法呢?這樣是否我矯正牙齒就可以少犧牲一顆小臼齒呢?我直接把我那顆大臼齒拔了會嚴重妨礙到矯正醫生矯正牙齒的位置嗎?
2006-04-10 18:27:03 · 5 個解答 · 發問者 琪琪 2 in 健康 ➔ 疾病與處置 ➔ 其他：疾病
若矯正需拔掉4 顆小臼齒, 表示不是擁擠就是暴牙, 除了現在流行的 LH或Damon是主張不拔牙就可以治療的之外( 治療的方向是擴大牙弓, 將牙齒排列好, 好壞與否, 由做的醫師評估), 依一般的矯正治療來說, 拔牙是免不了的
拔牙的治療方式是以後牙做固定源, 將前牙後移, 所以做為固定源的牙齒不能不好, 你描述蛀得很厲害, 又有牙周病的那顆牙, 即使能夠保留, 將來也需要做假牙,
因此若要拔牙, 我會先考慮是否可以拔掉這顆牙來完成矯正,
1. 先看看x光片是否有智齒( 第三大臼齒) , 位置是否正常, 若可以保留, 又有把握排列好, 才可以拔第一大臼齒
2. 決定拔第一大臼齒, 就會沒有固定源, 再看看能不能打骨釘來拉前牙
3. 看看你是否能配合, 這樣做會比拔第一小臼齒難做, 費用多了骨釘的價錢
4. 若壞的是第二大臼齒, 那同樣考慮有沒有智齒, 可不可以取代第二大臼齒, 可以則拔此牙, 但因拔牙空隙太後面, "遠水救不了近火" 因此前面的小臼齒仍需拔牙, 此時拔壞掉的第二大臼齒只是將它換成後方的好牙
5. 若後方沒有智齒, 則一定要保留, 至少要保留兩顆大臼齒才好
6. 若另外一邊不對稱拔牙, 則醫師要評估自己的能力, 不可勉強
判斷的原則: 儘量不留壞牙, 評估自己的能力是否可以完成矯正治療
2006-04-16 15:30:50 · answer #1 · answered by 老徐 7 · 0⤊ 0⤋
什麼是「牙周病」跟假牙又有什麼關係？！
文／臺大醫院牙科 裴紹企醫師
一般民眾都知道牙周病會導致掉牙，但對牙周病的病因與治療卻一知半解，因此常常錯失治療的黃金時機，而走上掉牙的不歸路，甚為可惜，但問題卻不因掉牙而就此解決，反而更多的問題才要開始出現，因為掉牙後需要假牙來重建功能與美觀。
傳統假牙的製作需要靠掉牙區旁的牙齒來支撐，如果支撐假牙的牙齒其牙周很健康，假牙也製作良好，自然一切問題都解決了，但是牙周病多半是廣泛地侵犯大多數的牙齒，掉落的牙齒其相鄰的牙齒極可能會有不同程度的牙周病，如果冒然將假牙裝置在有牙周病的牙齒上，更多問題會從此開始。
牙周病是由牙周病菌感染牙周組織造成的。病情由早期牙齦發炎、紅腫、流血、口腔有異味，到牙齒動搖，咀嚼無力與不適，而最終致牙齒拔除。要有適當的治療需先有正確的診斷，此時最好由有牙周專科訓練背景的牙醫師來從事詳細的牙周檢查，並依診斷結果，訂定完整治療計劃並據以施行必要的治療。
牙周治療由治療牙齦炎的洗牙、牙根整平術，甚或進一步各種牙周手術術式都將依病情需要來決定。有了適當的治療，牙周健康才能恢復，而不會再進一步惡化，如果需要製作假牙，才不會有後顧之憂。
牙周病與假牙是互為因果的關係。牙周病引起牙齦發炎流血，會影響牙齒之修磨，特別在取齒模時，流血會使齒模採取的精確度大受影響，若以不精確的牙齒模形製作假牙，假牙自然不精確。不良的假牙又會使牙齒清潔不易，反過來又造成牙周惡化與蛀牙的問題。另外牙周病引起的牙齦紅腫或萎縮也造成假牙美觀上的問題。牙周病造成牙齒動搖也會影響取牙模的精確度。支柱牙的過度動搖本身的牙周病會加速惡化，也影響假牙的咬合功能與使用壽命，常常牙周病患者從固定假牙裝戴起，一路走來，始終搖晃到後來又掉牙而走上戴活動假牙的命運。
至於假牙又如何影響牙周病呢？不良的假牙，如牙套邊緣不密合、太突出、或壓迫牙齦等等都會使潔牙效率不佳，而無法完全清除致病的牙周病菌，自然會使牙周病有產生或惡化的可能。所以不好的假牙容易引起牙周病的問題，牙周病又會使假牙製作不易，兩者間實有密切的因果關係。在製作假牙前應先將牙周病治好，而治療牙周病前要先拆除不良的假牙，以利刷牙及牙線的使用。總之，要製作好的假牙需先有健康的牙周，要有健康的牙周，也要先去除不良的假牙，等牙周病控制好，再重新製作良好的假牙，以利清潔工作的進行，兩者缺一不可。建議您，如果您有牙周病，假牙製作前最好由您的假牙醫師與牙周病醫師配合，一起訂定完整治療計劃，假牙製作前先由牙周病醫師診治牙周病，再由假牙醫師製作好的假牙，如此您必有最好的治療品質與結果。
本文作者【裴紹企醫師】
本文由【臺大醫院】提供
所以我想你應該先詢問醫生，你若要矯正牙齒應先做哪些牙齒的處理，另外可以去看看這篇文章唷！！
牙周病不好惹，千萬不可輕忽其威力！
http://www.webhospital.org.tw/essay/essay.html?category=醫藥疾病&type=保健新聞&pid=1667
2006-04-13 16:01:54 · answer #2 · answered by Candy Lin 5 · 0⤊ 0⤋
hi~你好^^
我的矯正醫生是我朋友介紹我去的~在板橋新埔站附近~他是專門幫人家做矯正的~植牙也有做~
是醫生長庚主治醫生開的診所~醫生醫術 and 口碑都很好,也很細心~
透過我介紹的話, 你的費用會另有優惠喔!!
醫生不是用LH,他是用最新的DAMON 3矯正系統,較傳統不痛,帶的時間也可縮短~
他的病患蠻多的~去之前都要先預約~如果你想知道更詳細~歡迎來信或及時通聊聊喔~
祝你早日找到好醫生^^
2006-04-11 06:05:31 · answer #3 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
牙周病都可以治療的，千萬不要怕麻煩，只要維持好口腔的衛生就不容易再犯。每顆牙齒都有它的功能在，大臼齒在咀嚼的功能上佔有蠻大的面積，是不能隨便拔掉大臼齒。牙齒拔掉了就不能再長了，而牙周病是可以治療，即使你那顆大臼齒有很大的蛀牙洞，矯正醫生也不太會拔那顆大臼齒，千萬不要私自找醫生拔那顆牙齒，這樣在空間上會不對稱，千萬不要給矯正醫生找麻煩。不見得可以少拔一顆小臼齒，因為還有其他治療方針，要看你的醫生，如果你還是很想拔，建議你先問問看矯正醫生的意見。
2006-04-10 19:03:03 · answer #4 · answered by Amy 7 · 0⤊ 0⤋
1.輕微的牙周病，最好還是要接受治療的。
2.蛀好大的洞:最好是能保留原本的牙齒是最好的，若不能留，
那就得拔掉了(這要看醫生的判斷了)。
3.就算拔掉牙齒，牙周病也不一定會好，若不好好的做好口腔衛生，
還是有可能再得到牙周病，最少要半年定期洗牙，刷牙要細心點，
不要刷沒兩下就好了(這方面可當面向醫生請教，會清楚點)。
4.矯正牙齒最先決的條件，是要牙周很健康，才能矯正，至於
先把牙齒拔掉是否可少犧性一顆，會不會妨礙矯正，
這得看醫生的評估了，這有關本身的牙形及牙周健康問題，
我想好的醫生，會建議你先治療好才矯正的。
5.試問若你矯正了牙齒，但因牙周病導致，牙齒不穩固，該知道
牙周病到嚴重時，牙可是會掉光的，那還矯正做什麼呢??
(你說是吧!!)
祝你找到個好醫生，做最好的決定!!
2006-04-10 18:39:53 · answer #5 · answered by 粉紅小豬 6 · 0⤊ 0⤋