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請問一下卵巢水泡和卵巢水瘤有什麼不一樣的地方~~又為什麼會發生~~之前醫生有檢查到我的卵巢有水泡~~不知道卵巢有水泡會不會很嚴重

2006-04-09 12:56:39 · 5 個解答 · 發問者 Jane 1 in 健康 女性保健

5 個解答

卵巢水泡可能是正常的濾泡、非功能性囊腫、發炎囊腫或具特定功能囊腫,一般會自行消退,過大有可能引發扭轉,有時會造成破裂出血或慢性月經異常及不孕。假性囊腫指的是非原發於特定器官的囊腫,比如說腹膜沾連而包圍住卵巢的囊腫就不能稱之為卵巢囊腫,而必須稱之為卵巢假性囊腫。



卵巢良性囊腫大致上分為幾類:



功能性囊腫:包括濾泡囊腫和黃體囊腫,也是俗稱的卵巢水瘤,在卵巢良性囊腫裡最多見。其他還包括與懷孕有關的Theca-lutein cyst、pregnancy luteoma、以及多囊性卵巢。卵巢良性囊腫多發生始自排卵期,因為濾泡未破裂或者黃體未消退等因素,而使得囊腫內隨著時間積聚越來月多的液體,這種囊腫有可能長到很大,但大多在3-5公分直徑的範圍內,觀察或使用停止排卵藥物通常於三個月內有機會會消失不見,少部分長得太大擔心會發生扭轉的病患則必須手術治療。


出血性囊腫:囊腫生長過速造成囊腫內出血積聚現象時稱之。大多無症狀,少部份會有下腹疼痛,如果囊腫因為外力(如激烈性行為)破裂,則可能有劇烈下腹疼痛,或腹腔內出血過多甚至達休克的現象。


漿液性及黏液性囊腫:由於具有分泌功能的卵巢上皮組織,在排卵後因為組織包埋的錯誤,使得這些細胞被拉到卵巢裡,而造成持續性的卵巢內漿液或黏液聚積,這種卵巢囊腫甚至可以長到一個臉盆大,患者多是因為腹部腫脹檢查發現,手術是唯一治療方法。


巧克力囊腫:又稱子宮內膜異位瘤,原因是子宮內膜異位組織長到卵巢裡面,在卵巢內會跟子宮一樣有規則性的出血,久而久之出血大多成份被身體吸收,留下一些含鐵質的物質聚積,形成像巧克力醬一般濃稠的液體。巧克力囊腫多不會自行消退,隨著時間會變大並且可能滲漏造成卵巢旁沾連,而引發症狀或不孕,一般良性卵巢囊腫在大於8公分以上就建議開刀治療,因為怕囊腫扭轉造成血栓。其他小於8公分有開刀考量者,包括懷疑惡性、更年期後婦女、青春期前小女生、不孕、骨盆腔內沾黏引致部分腸阻塞、以及巧克力囊腫都是。卵巢跟腎臟一樣,其實一個就足以維持身體機能所需,有時因為巧克力囊腫沾黏厲害而必須做部分或單側卵巢切除時,其實都是不得已的做法,大原則是良性腫瘤開刀,能保留多少卵巢都應該努力保留。後遺症與一般腹腔手術同,沾黏是比較常見的問題。已經形成的巧克力囊腫是不容易自己消退的,內膜異位患者不容易受孕,最好受孕的黃金時期是積極六個月的治療後半年內,超過這個時間,內膜異位有一半的復發機會。


畸胎瘤:多發現於年輕或生育年齡婦女,可能是卵巢細胞的分化在胚胎時期出了問題,而使不同胚層的細胞在卵巢內長出油脂、毛髮、牙齒甚或是骨骼。畸胎瘤本身不會自行消失,還有可能不斷的成長與造成扭轉的機會, 一般建議及早切除,惡性的比率小於千分之一。




卵巢囊腫的診斷還是以超音波加上血流動力學檢查,以及抽血測各種可能卵巢癌症的腫瘤標記為主。最常用的是CA125,CA125是一種蛋白質,針對卵巢腫瘤、發炎、子宮內膜異位、子宮及腹膜病變等多種情況都可能升高其數值。CA125正常值小於35,大於這個數值且有臨床發現時,應該朝發現病灶的部位加做特殊檢查如腹腔鏡或子宮內膜搔刮手術等,以期早期發現早期治療。其它的腫瘤標記包括上皮細胞癌(CA125, TPA, CA19-9,CEA)、生殖細胞腫瘤及絨毛膜癌(s-HCG)、內胚層竇狀瘤(AFP)、胚胎上皮癌(AFP,s-HCG)、惡性胚胎瘤(LDH)、惡性畸形瘤(SCC)、Sex-cord stromal tumor及Granulosa-theca cell tumor(Estrogen)、Gonadoblastoma (Testosterone,DHEA)



治療:



良性腫瘤有非常多種,有些知道原因如內膜異位瘤,有些不知道發生的源起,這些腫瘤的手術並不一定會把卵巢拿掉,事實上婦產科醫師都還是希望在卵巢功能還正常情況下,能保留多少卵巢組織就保留多少,因為卵巢全切除等於是人工造成更年期提早來臨,對一個如果還三十歲左右的女性情何以堪。任何腫瘤都有再發的可能,術後必須定期追蹤。



一般良性卵巢囊腫在大於8公分以上就建議開刀治療,因為怕囊腫扭轉造成血栓。其他小於8公分有開刀考量者,包括懷疑惡性、更年期後婦女、青春期前小女生、不孕、骨盆腔內沾黏引致部分腸阻塞等。其他可用藥物或追蹤方式治療。


卵巢跟腎臟一樣,其實一個就足以維持身體機能所需,有時因為巧克力囊腫沾黏厲害而必須做部分或單側卵巢切除時,其實都是不得已的做法,我想醫師臨場的判斷必有根據,大原則是良性腫瘤開刀,能保留多少卵巢都應該努力保留。後遺症與一般腹腔手術同,沾黏是比較常見的問題。


巧克力囊腫吃藥是利用避孕藥物模擬懷孕,或用類男性荷爾蒙製劑、性腺激素抑制劑模擬停經狀態,來達到內膜異位組織萎縮的效果。開刀直接摘除內膜異位瘤以及電燒灼異位組織,這些治療的考量是經過審慎評估不得不的決定。如果沒有第一項的問題,追蹤檢查是最好的方式,不過已經形成的巧克力囊腫是不容易自己消退的。內膜異位患者不容易受孕,最好受孕的黃金時期是積極六個月的治療後半年內,超過這個時間,內膜異位有一半的復發機會。

2006-04-09 13:01:22 · answer #1 · answered by 1 · 0 0

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2015-04-29 19:07:19 · answer #2 · answered by Salvador 1 · 0 0

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2014-11-28 17:55:52 · answer #3 · answered by 人豪 1 · 0 0

你問的卵巢水泡和卵巢水瘤其實是一樣的
所以我想你應該是要問"卵巢卵泡"和"卵巢水瘤"的不同吧
卵泡就是我們尚未成型的卵子...水瘤你應該很清楚了(樓上的介紹很多了)

2006-06-01 09:43:53 · answer #4 · answered by ... 7 · 0 0

大小不同!
基本上2公分以上就稱水瘤!
通常是因為排卵不正常或卵子的膜太厚的緣故
卵子膜太厚導至卵子不易排出所以才會變成水泡或水瘤!
通常可以吃消腫的藥......但是效果不太
如果因為排卵不正常然後長水泡而月經又沒來的話!
那考慮把月經催來!通常有人水泡或水瘤就會消掉
但是也有人不會消!一直長在那裡!
只要不長大就沒關係!
因為怕大超過5公分以上會扭轉!或是不小心突然這個水瘤破了一個洞!而這個洞剛好就是大血管附近的話!可能會出血導致腹膜炎!
所以你就定期檢查就好了!觀察一下!

2006-04-09 16:57:36 · answer #5 · answered by 胖豆 1 · 0 0

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