我母親開始投保的時間是民國79年 為20年到期
保險的種類是:新二十年限期繳費特別增值分紅終身壽險 & 綜合意外保險
狀況是當時我媽身體都很健康
本來一直都很順利
哪知道民國91年時候，負責我媽保險的業務員有天來我家跟我媽說，他們公司最近有一種性質類似的意外險保單，說可以在保險期滿時比現在舊保單領到更多錢，而且保費每年只要多繳幾百塊而已，所以一直極力建議我媽將之前舊的意外險保單轉換成目前對她比較有利的意外險保單內容，我媽看在保費每年只有增加幾百塊，所以我媽後來也就答應了業務員(保險項目叫做 :南山新人身意外傷害保險)
直到民國92年中旬，有次我媽因為車禍住院想跟保險公司申請意外理賠
後來業務員卻告知我媽她的保單被取消資格所以公司無法理賠
原因是業務員解釋說民國91年投新保時我媽有故意隱藏高血壓疾病，因為公司後來調查了我媽醫院的病例才發現的
問題來了，由於民國91年換約時，業務員當面並無告知我母親相關需注意的健康事項，只有要求我媽在保單上簽名就能生效，而我媽當初因為太相信那個業務員再加上她眼睛視力並不是很好，所以在業務員沒有告知的狀況下也就不知道事情的重要性簽了名，但並非故意有想隱瞞高血壓的疾病，後來保險公司就以這條\"未告知有高血壓\"的原因取消了她所有的保險資格，就連之前民國79年就有投保的保險都被取消，且沒有退任何費用，算一算損失了好幾十萬(問題是我媽她在民國79年投保時身體都很健康，直到民國87年左右在一次檢查後才發現有了高血壓也都持續在治療)，原本她的保險如果不換保單的話應該在民國99年期滿並且可領回幾十萬保費，另外也可以繼續擁有該保險之保障，可是現在卻都被取消就連從民國79年開始投保到91年的保費都被取消，這樣合理嗎?
後來我們找了當初替我媽辦理簽約的林姓業務專員理論，他卻一直推托因為當初所以會建議我媽轉投新保的原因是該新保單對我媽比較有利，說他原本是出自一片好心才會建議我媽加保換保單(後來才知他只是想衝業績)，後來他電話中也承認簽約當天是忘了詢問我媽有沒有高血壓或是糖尿病等等的症狀，也一直跟我媽說對不起，所以他自己就自做主張的在保單上疾病調查欄位中勾選 \"否\" 的選項，而且後來電話中還說他手邊有兩百多個客戶要忙，哪有空一個一個解釋清楚，聽到這句話實在讓我媽氣到不行，當初我母親並沒有故意要隱瞞有高血壓的情況，因為業務員根本沒有一項一項的詢問，只是急切的說服我媽在上面簽名，合理來說當初要我媽加保的同時應該要告知我媽並且詢問有無條約上的疾病才是(不知道業務員是故意不問還是真的忘了問?)，後來他就一直推託我們，到最後就連我們打去的電話都不敢接，我母親因為這樣對保險相當失望，事情就這樣慢慢淡了，後來我母親選擇了不為自己爭取，不過身為她子女的我們實在很想為她爭取這些權益...畢竟人年老了多多少少都會生病，請大家幫我想想有無辦法 ~ ~
我想詢問的問題是
1.難道該業務員不需負責嗎?
2.我媽投保的時間是民國79年，但是卻因為這次的事件被整個取消資格且領不到任何退費，而且終身壽險和意外險的部分都被取消，合理嗎?
3.我查過了保險法第64條規定，明文說投保滿兩年，該保險公司不得取消被保人契約，可是我媽的契約是在民國79年生效的，後來因為91年的轉換保單內容業務員的疏忽而被取消投保資格，合理嗎?
4.另外若以保險法第127條，照理說保險公司只有不用理賠我媽的高血壓疾病，但是其他意外保險應該依舊有效才是吧?怎麼也連帶被取消?
2006-03-15 20:42:02 · 11 個解答 · 發問者 Chao 1 in 商業與財經 ➔ 保險
1.我很確定的一點是當初保單上面健康告知那欄是保險業務員自己勾選的，簽約時由於太信任對方，鼓吹我媽轉換保單時也說的天花亂墜，保單上除了我媽的簽名是自己簽的之外，我媽很確定其他欄位都是該業務員後來才填寫上去的，昨晚我拿了保單契約看過了保單又發現了一件很好笑的事情，在身高中他竟幫我媽填上了165公分，而明明我母親本來就不高，之前的舊資料中就明明已經寫了154公分，該業務員急著把新保單送出可見一般粗心.
2006-03-16 03:13:20 · update #1
2.後來的新保單契約項目上面是寫著"南山新人身意外傷害保險"，但之前我媽曾經於民國八十五年左右住院過(卵巢開刀)，當初也都很順利申請到南山保險住院理賠以及其他生病理賠部分，所以我想該保單的內容應該是有包含其他疾病理賠而非真正殘亡才理賠的規定.
3.民國79年我母親的保單上寫著年繳5萬多的保費 (新二十年限期繳費特別增值分紅終身壽險一年就要繳這麼多)
2006-03-16 03:13:43 · update #2
當初也試著跟他們公司的經理電話聯絡上了並說明前後發生，但後來很巧的是該保險業務員是這個經理的直系血親，也就是說他們站在同一屋簷下，所以就連這負責保單的經理後來也對我們的申訴要管不管，一樣推托..我媽才會對保險灰心..
2006-03-16 03:19:38 · update #3
我剛又問了我母親也仔細看過保單內容
有些出入
原來我母親之前投保的是醫療險和意外險
並沒有我說的20年終身分紅那項(那項是我父親才有)
所以我媽是寫在我爸下面的配偶
而後來民國91年業務員他是幫我爸和我媽都換了新的醫療險以及意外險(上面的繳費期數我媽的變成23年期滿，也就是說她的醫療險以及意外險從91年算起還要持續繳上23年，這樣算不算是被投了新保險??)另外還有加上我父親一條叫做"十年分紅之類的東西"...就是這樣我媽的意外險和醫療險因為這次高血壓事件被解約取消了.
2006-03-16 06:12:56 · update #4
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2014-01-17 21:52:17 · answer #1 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
只能奉勸你一句話:買的好的保險是種保障,相對地買到不好的保險險種處處是陷阱,唉!!我建議你要保險可上網多多查詢多多比較,南三人壽之前也有業務員私下替客戶辦理貸款,實際上可惡完全不知道,也是經過一段時間收到貸款繳息單才發現的,業務員卻早已逃之夭夭,受害者很多,你的case我也碰過,總之慎選保險公司及業務人員才是真的,有問題可以找我我願意當你觀眾聆聽^^nina54168及時通
2006-03-30 21:14:39 · answer #2 · answered by nina 2 · 0⤊ 0⤋
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2006-03-29 05:47:45 · answer #3 · answered by Gordon 1 · 0⤊ 0⤋
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2006-03-19 16:07:17 · answer #4 · answered by ? 1 · 0⤊ 0⤋
您住哪裡
可以由知識板上的大大幫您
我在台南
由您所述
應可申覆
但可能需要一些技巧
以及您提供更多資料
英國保誠人壽 小江
2006-03-16 08:14:12 · answer #5 · answered by ? 7 · 0⤊ 0⤋
從你的說明過程中,我認為媽媽的保單更改內容絕對和他所說的不符(因為他這樣的轉換對他的完全沒有利益可言,對妳媽媽更是沒有意義,所以他應該是將媽媽買的原保單取消然後說轉換其實是買一份新的,不然公司不會因現在病歷而取消舊約,所以告訴你你不是要去找經理那是沒用的,最好的方法直接拿保單到總公司去(在行天宮對面)說要申訴,請服務人員幫你看保單確認當初業務員到底是把媽媽的保單做了什麼樣的修改,是不是真的如業務員所說的,如果不是他到底改了什麼,等你搞清楚後如果真的是業務員騙人就跟公司說要申訴對質,公司就會去業務員和他的主管,他們都要負責任的,如果你沒做這個動作,公司只是依保單形事跟本不知道業務員亂改保單,
2006-03-16 15:11:40 補充：
結論就是業務員亂動你們的保單,而家人又沒有看清楚就簽名,照我說的方法去公司,別在猜了,請公司幫你解釋保單內容,然後就他亂改保單未說清楚未告知造成客戶的損失去申訴(一定要就這幾點緊捉不放),趕緊去,別在那浪費時間,即使最壞的結果沒辦法追回保單,但公司還是會給客戶一個交代.並且懲處業務員.
2006-03-16 15:20:24 補充：
客戶已經有高血壓病史,想買保險本來就已經很難了可以說是不可能的,所以我們根本不會也不可以去動你媽媽原來的保單.而這個業務員竟然敢這樣做,那你現在懂了嗎?
2006-03-15 13:56:32 · answer #6 · answered by ? 5 · 0⤊ 0⤋
我想你可以再深入了解一下你母親的保單內容和轉換的情況轉換的意思將特別增值分紅終身壽險轉換成另外的商品ㄋㄟ?你母親的情況是這樣嗎?基本上來說若將就保單轉換其他商品本來危險評估就是從轉換時重新開始機算的但是若你的舊單主約仍然是增值分紅那你的保單已經超過2年不管怎樣都不可以解約因為你這樣講我也看得蠻模糊的你說意外險的部分有從舊保單中取消.另外購買新的意外險嗎?我想要解決問題的話我想要更理性一點我們才能幫你分析.舉證問題點
2006-03-15 11:22:56 · answer #7 · answered by jullywen 7 · 0⤊ 0⤋
1~你母親的保單是否不只是一開始只有意外險被換掉~是否是整份保單都被換掉
如你所說~保險公司不能取消你母親的原始保單(主約部份)~79年是健康的~
也滿兩年~不能連帶被取消~就算不合理取消~也該退還保費~而且當時的保單
利率很高~現在也買不到了~如果當初其實有退保費~那還可以告業務~業務侵
佔~連帶請保險公司解決問題~給個交代
2~業務員應該要負責~負絕大的責任~搞不好就是業務員在搞鬼~
我的家人就發生過~保單被老油條的業務弄丟~我媽客氣詢問好久~被惡言相向
還態度十分惡劣~甚至也不接電話~我一氣之下就打電話到他們公司~陰錯陽差
下剛好是轉到高層~我十分生氣的申訴我的狀況~後來加上一直打電話催~果然
很快就有結果
3~你當時就應該申訴的~現在保單還在身邊嗎？如果還在就去申訴吧~！雖然時
間有點晚不知來不來的即~但還是要申訴一下~順便去查一下~當初有無退費~
另外你知道這件事的時間點如果是在最近~其實應該也可以爭取到一些有利的
酬碼~不管是保險公司(最好打到高層)或者是消基會
PS話雖如此~但其實也還是有好的業務員~只不過一顆老鼠屎~壞了一鍋粥~
2006-03-16 03:23:37 補充：
對了，一般就算是主約都被換掉~保險公司也只能以你母親近況為由~不給予轉換~即保留原本~不能將整份保單取消掉~。
2006-03-15 06:09:01 · answer #8 · answered by 小柚 1 · 0⤊ 0⤋
1.基本上業務員是不用負責~~除非他代簽之嫌~~
2.特別增值分紅終身壽險 & 綜合意外保險or南山新人身意外傷害保險
其中如果您母親是車禍造成的意外~~(所以意外是有外力造成的傷害)
是不區分您母親是否有高血壓~~
另外南山新人身意外傷害保險(這是屬於殘亡才有理賠=有不可恢復之部位,如斷手斷腳或眼瞎)只要觀察180天以上確定無法恢復(像骨折可以恢復就不算)就認定殘廢.
在者由於之前後的保單詳細承保內容寫的不夠詳細無法判斷
3.看來看去您母親沒有任何(純)醫療險,再著您母親尚未往生(壽險理賠).至於91年到現在95年的話保險公司不會取消投保資格,但有其限制像是忘記繳保費至停效就無法復效等等.
4.忘記繳保費至停效就無法復效等等如主契約被徹消那附約一並徹消
我是南山業務同仁~~有很多情況是一開始就有說~~當然不否認會有比較差的人員.但我只能說一分錢一分穫.很多人都會覺得不用(純)醫療險,只要意外醫療險,因為只要有意外兩字的險種就非常便宜~~但前提是要意外造成~~
當然如果你不介意讓我看看您保單~~我也是非常樂意看囉~~
2006-03-16 02:41:14 補充：
至於上面回答就有點錯誤~~代勾是對業務沒有任何不法行為~~重點是最後是本人簽名~~對於這點去消基會是無效~~告上法院也無效~~我是說代勾這部份~~當然也許有其他漏痛可申訴~~但就這點無需再著墨
2006-03-15 05:35:38 · answer #9 · answered by ? 1 · 0⤊ 0⤋
看起來很奇怪,你應該找消基會申訴,如果當初保單上面健康告知那欄是保險員自己選的,你可以去告該公司,說你媽根本不知道有這項,如果調當初的保單資料出來,筆績是保險業務員的,你們勝算很大
保險公司不會主動解決的,看來只有走法律途徑解決了...
2006-03-15 05:06:42 · answer #10 · answered by 阿銘 7 · 0⤊ 0⤋