請問右腰腹部疼痛

Question

最近右腹到右腰那附近常會有疼痛感 尤其是腰挺直時候 感覺不像肌肉拉傷的痛
有時候很痛時連呼吸都會痛 闌尾已於兩年前割除
最近生理期 不知道跟那有沒有關係?但是生理期完之後還是會痛 請問有沒有專業人士可以解答??

Answer 1

右下腹疼痛必須想到是源於蘭尾炎、迴腸末端疾病、盲腸附近的病變以及尿路和女性性器官疾病等。
我自己有時在排卵期時也會疼痛，所以你有可能也是和我一樣；或只是有尿路結石的問題.....要找醫生檢查才能確定(驗尿、X光、超音波都是需要的檢查ㄛ)！


---腹痛不單純，腹痛的鑑別---
　

腹痛就是病，痛起來卻搞不清楚是什麼毛病。認識一下腹痛的學問吧！

* 腹部疼痛若以來源來說，主要有三種；
一：中空臟器肌肉緊張度增加或實質臟器被膜拉扯擴脹，譬如腸炎時小腸肌肉收縮，肝炎時肝脾腫。
二：腹腔內發生缺血現象，無論是腸子或臟器都會引起疼痛。
三：腹膜受到刺激。

　　所以腹痛發生時，不僅醫師會詢問許多問題來確知疼痛的原因。患者也應注意自己疼痛的狀況，來幫忙診斷。所以當腹痛發生時要注意的事項就有疼痛的位置、時間、程度性質、是否伴轉移性疼痛、疼痛的激發或減輕因素、疼痛變化與否、疼痛是否伴有其他症狀等等。

雖然疼痛的部位不一定是病變得部位，但仍可提供有用的參考訊息。一般依腹部器官所在，腹部可劃分為四個象限或者說是井字形。處於腹部中央上方疼痛可能是胃、十二指腸、蘭尾、胰臟、肝膽疾病或心肌梗塞；右肋下疼痛須考慮肝、膽、胃、十二指腸、胰臟頭部、右腎、右側泌尿道、大腸肝曲部，甚至右胸下葉或橫膈病變；左側肋下疼痛則可能是胃、腸、大腸脾曲部、左腎、左側泌尿道、左胸下葉或橫膈病變；若是肚臍周圍疼痛，主要表示小腸疾病，亦有可能是蘭尾、輸尿管、骨盆腔生殖器官病變；右側腹部疼痛則是升結腸或引起右肋下疼痛原因；左腹部疼痛則是降結腸疾病、左腎等器官的問題；腹部正下方疼痛與膀胱、腸、女性婦產科疾病、骨盆腔炎關係密切；若是左下腹疼痛通常是大腸疾病、尿路疾病和女性性器官疾病相關；右下腹疼痛必須想到是源於蘭尾炎、迴腸末端疾病、盲腸附近的病變以及尿路和女性性器官疾病等。假使是整個腹腔瀰漫性疼痛，即表示腹膜受了某種原因刺激而發炎，常見為中空器官穿孔，譬如潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、動脈瘤破裂或內出血，另外一些代謝疾病、血管炎等也會引起廣泛性腹痛。

　　至於疼痛程度與性質，會由於原因不同而有差異，也會因每個人對疼痛耐受性不一樣，依個人主客觀不同有所差異。同樣病況有些人覺得很痛，有些人則否。如前所言，來自內臟的疼痛位置較無法畫出明顯界線，呈持續鈍痛居多，腹壁層的疼痛位置則較明顯、尖銳。源發於腸胃道疼痛以絞痛、陣發性為主，但倘病變原因未消除也會變成持續性疼痛或呈週期性疼痛。

　　而疼痛開始於上腹中央逐漸移行至右下方，是為熟知蘭尾炎的重要跡象化。右上腹疼痛放射至右肩處是膽囊疾病徵狀之一，這些為轉移性疼痛最佳案例。這種轉移性疼痛是病變位置與疼痛感不一致，卻有相關的疼痛。也有些疼痛是隨病灶的影響而有所移位。若伴隨有局部壓痛時，常表示壁層腹膜已受了刺激，產生了局部腹膜炎，例如上述蘭尾炎、膽囊炎以及痛至後背胰臟炎等。泌尿疼痛常沿著輸尿管走向，痛到下腹、陰部處。

　　在描述疼痛發生的同時，也要注意激發或減輕疼痛的因素，尤其是與食物間的關係。例如吃了東西就會腹痛，常代表胃炎、胰臟炎、膽道疾病惡性腫瘤或腸道血管疾病的可能性。若是吃富含脂肪的食物更痛，更須考慮膽囊或胰臟的問題。消化性潰瘍則在空腹時會感到疼痛，尤其是在半夜，吃點東西便會覺得舒服，有些病人便會睡到一半爬起來到冰箱找東西吃。

　　一般說來，腹痛的原因、疾病可輕可重，發生可常可短，可斷斷續續。較常見需要處理急性腹痛病因有蘭尾炎，乙狀結腸憩室炎、急性膽囊炎、急性胰臟炎、消化道穿孔、腸阻塞、腸道血管阻塞等等。而慢性反覆性腹痛原因較常碰到是消化性潰瘍、慢性膽囊炎與膽結石症、慢性胰臟炎、慢性憩室炎、大腸激躁症、惡性腫瘤、全身性和代謝性疾病等。

Answer 2

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Answer 3

腰部是話，你可以用手輕敲，如果會痛，可能是腎臟部份。右邊還是一個重要器官是肝臟，但通常它是不會痛的，如果真的痛，情況就不妙了。再來就是，你腹部有開刀過，所以會不會是腸沾黏的問題？總之，如果情況沒改善，還是找醫生檢查比較妥當吧！