請問甚麼是急速溶血症呢~???(急)該如何治癒呢~~

Question

因為有朋友住院~~醫生診斷他有血尿~~所以抽血檢查結果發現他有急速溶血~想請問這種病到底是甚麼呢~~該如何治癒呢~~謝謝

Answer 1

1.確定是”急速溶血症”不是”橫紋肌溶解症”ㄛ，二者都有血尿狀，但肉眼仍可區分二者
2.急速溶血症：即”溶血性貧血”是指因遺傳性、後天性、外在或內在原因導致紅血球壽命縮短，即不到120天就提前被代謝清除溶血性貧血時﹐由於血液中紅血球數量不足﹐無法運送足夠的氧氣到各重要器官﹐心臟會代償性加班工作﹐增加收縮的次數及力量﹐以提升心輸出量﹐加速血液循環﹐使各內臟仍能維持足夠的氧氣進行新陳代謝。所以﹐病人會有胸悶、心悸及氣喘的症狀。紅血球所含的血紅素經過新陳代謝後演生成膽黃素﹐因肝臟無法及時處理排洩而滯留﹐產生黃膽症﹐病人眼晴及皮膚泛黃﹐小便亦會變成深棕色。
除臨床理學檢查外﹐另加抽血及尿液檢查﹐便可診斷。因溶血性貧血原因眾多﹐各有不同的治療方法﹐所以﹐必須鑑別診斷導致溶血的原因﹐才能對症治療。溶血性貧血分遺傳性、後天免疫性及後天非免疫性三大類。
遺傳性溶血性貧血可分為三類︰
（一）紅血球細胞膜異常
（二）紅血球新陳代謝酵素異常：例如 G6PD缺乏症（蠶豆症）
（三）紅血球內血紅素異常︰例如地中海貧血
較常見後天免疫性溶血有下列：
1. 自體免疫性溶血性貧血︰有原因不明、過濾性病毒感染、自體免疫性疾 病（全身性紅斑性狼瘡）、淋巴增生性疾病及潛伏性惡性腫瘤等多種原因。
2.輸血後溶血性貧血：因血庫的血型配對及抗體篩選錯誤導致（目前血庫技術十分罕見。
3.新生兒溶血性貧血︰
4.藥物導致性溶血性貧血：有遺傳性溶血的患者得格外小心。
5.陣發性晚間血紅素尿症（PNH）：是罕見的溶血性貧血。
6.其他
後天性非免疫性溶血：如血栓性血小板缺乏紫斑症（TTP）、机械性心臟瓣膜溶血症、化學藥品直接破壞性溶血及毒物破壞性溶血等。
from: http://www.vghks.gov.tw/hema/norm.htm

治療：先從鑑別（區分）開始吧:
-G6PD缺乏症（蠶豆症）。病人應避免的藥物包括抗瘧疾藥物、磺胺類藥物及磺基類藥物等。
-地中海貧血--會遺傳，如貧血嚴重要輸血
-自體免疫性溶血性貧血︰自體免疫性疾 病（全身性紅斑性狼瘡）--類固醇及血漿交換（換血）
-新生兒溶血性貧血：照光治療
-陣發性晚間血紅素尿症：類固醇及血漿交換（換血）
-血栓性血小板缺乏紫斑症（TTP)-類固醇及血漿交換（換血）
-机械性心臟溶血症-人工/瓣膜破壞紅血球-找心臟科瞧瞧
-急速溶血症”或”橫紋肌溶解症”常導致急性腎衰竭甚至洗腎。除了以上鑑別（區分）診斷治療外，支持療法：鹼化尿（NaHCO3-Jusonin治療）、大量點滴治療

（新竹市新生醫院/洗腎中心　前臺北國泰醫院內科醫師）

2006-03-14 16:19:59 補充：
你朋友到底是何種疾病我有興趣，能讓我知道ㄇ

[e-mail]

Answer 2

你朋友有血尿又有急性血溶,急性血溶多數發生在嬰兒有黃疸的情形,再來就是蠶豆症患者,服到不能服用的藥物也會產生血溶,另外一個情形大概就是你朋友因為有血尿,是否有併發敗血症的可能?這我不能肯定,不過他人已在醫院,醫生應該很快會處理他的血溶與血尿的情形

Answer 3

蠶豆症吧!!!紅血球會被 破壞而急速溶血http://www.ttnn.com/cna/news.cfm/021107/89進去看看吧