關於我父親他現在住在呼吸照護中心 已經插管了 他肺部衰竭 依靠呼吸器插管
醫生問我們要不要作氣切 我想知道 作了氣切會有哪些後遺症&抽痰時會比插管
前不痛嗎?? 還有手術後要注意什麼事情
PS. 我父親因食道癌引發肺衰竭 現在雖然好一點了可是還是要依靠插管呼吸器
因為我父親的病情已經到無法康復的階段 我想了解該不該做這次手術 因為
他現在很虛弱 如果再動手術我真的不知道還會發生什麼意外
希望你們可以不要PO關於氣切方面的文章 因為我已經看過那些氣切問題了
2006-03-10 19:08:01 · 6 個解答 · 發問者 小廖 1 in 健康 ➔ 疾病與處置 ➔ 癌症
既然還會有感染的問題 而且手術也會痛 那我因該是考慮不作吧 謝謝你們的解答 我交付投票了^^
2006-03-12 10:30:59 · update #1
不知道我的回答跟你看過的文章有沒有一樣不過那是我的工作經驗提供給你做參考用1 . 當病人長期插管之後有的醫師會建意開氣切因為氣切比插管更容易抽到痰2 . 若病人會咬管放了在醫學上稱的Bit之後情況一樣而且咬到牙齒都斷掉時3 . 就是懷疑有感然時4 . 就像你爸爸一樣需要長期用呼吸器的病人後遺症 :1 . 感然2 . 出血注意事項 : 1 . 避免感然2 . 避免管路滑拖也就是帶子要綁緊以免管路滑拖或是氣切位移3 . 要注意若有出血要看是否有持續出血的情況,因為有時在一開時會稍微出血但過一下子之後就好了至於你問的抽痰時會比插管前不痛嗎??其實不管是插管或氣切他都是會痛的因為有一個抽吸的壓力在所以不管是插管或氣切你爸爸他都是會痛的 , 不過好處是氣切在抽的痰會比插管乾淨因為氣切是在我門喉嚨處而插管並不是直接在我們的喉嚨處
2006-03-10 05:25:36 · answer #1 · answered by 檸檬冰沙 7 · 0⤊ 0⤋
我的父親也在加護病房面對同樣之問題,"是否要氣切",身為人子的我一定不願放過任何一絲絲之機會. 但如同其他人所發表之看法,這器官之問題解決了,別的器官之問題又出現了.
目前家父高齡81,洗腎五年,患有多年之高血壓,糖尿病,肺水腫,腳趾壞死(尚未進行切除),肝硬化,膽切除,兩隻人工髖關節...,我不想讓他再受苦了,願父親能諒解,願上天能原諒我,因為我決定放棄氣切,我希望父親能在最少之痛苦下,有尊嚴的走完最後之路.
2006-03-23 18:33:42 · answer #2 · answered by ? 1 · 0⤊ 0⤋
1.要不要做氣切,要尊重病患本身的意願.若病患意識不清醒,看家屬或其它長輩有沒有特別的考量.醫師只是提供專業的建議,並不能代為決定!!!
2006-03-16 02:55:37 補充：
2.針對回答者1,(1)"做氣切真的比較方便抽痰"...插管時,抽痰只能抽到支氣管的深度;作氣切後,抽痰可以抽到細支氣管的深度.(2)"有做氣切，她的呼吸會比較順暢"...可以拿一根大吸管含在口中呼吸很長一段時間看看,病患將氣管內管一直含在喉嚨更不舒服.插氣管內管,開口離肺部的距離比一般人嘴巴離肺部的距離長,呼吸更不好呼吸;相反的,做氣切,開口離肺部的距離比一般人嘴巴離肺部的距離短,呼吸較好呼吸.曾有個病患剛做完氣切,他第一個反應是沒有氣管內管卡在喉嚨,舒服多了!
2006-03-16 02:56:37 補充：
2.針對回答者1,(3)做氣切的急性併發症為氣胸/出血/皮下氣腫,機率<5%;做氣切造成傷口感染的機會約5%,大約於做氣切1週左右可以看出傷口有無感染情形.做氣切傷口癒合時間一般約2週.
2006-03-16 02:57:10 補充：
3.針對回答者2...#$%&,(1)不管插氣管內管或做氣切,病患只要咳痰能力不好就有必要抽痰,只是做氣切後會比較好抽痰;否則痰積在肺部裡面可能會造成肺炎或肺葉塌陷.(2)"失語症"是專有醫學名詞,不要亂用.不管插氣管內管或做氣切,病患在使用呼吸器的情況下都沒辦法講話;做氣切後,若病人可以忍受脫離呼吸器幾分鐘,氣切口接一個小東西(Speaking valve,自費約1200元),則可以講話,聲音尚可以辨別.
2006-03-16 02:57:49 補充：
3.針對回答者2...#$%&,(3)臨床上,雖然癌症病患做氣切後傷口感染的機會會增加,但實際上感覺不出來!若是指"呼吸器肺炎" (Ventilator associated pneumonia),做氣切後的產生機會會比插氣管內管來的低.
2006-03-16 02:58:15 補充：
4.針對回答者3,(1)作氣切所提的兩個因素,是家屬的考量,不是醫療上的考量.(2)不管插氣管內管或做氣切,一旦管子滑脫而沒被發現,造成呼吸衰竭就可能會有生命危險.但不管是管子意外滑脫或病患自拔,作氣切後所發生的機率都比插氣管內管時來的低,而且相當低!
5.針對回答者4,回答正確!!
6.針對回答者5,整篇回答是是而非,明顯不實醫療廣告嫌疑(違反醫療法)!
2006-03-16 02:59:10 補充：
7.針對回答者6,(1)站在健保局觀點,不做氣切,視為不積極脫離呼吸器,不須繼續住在呼吸照護中心,須提早下轉外面的呼吸一般病房.做氣切後,一般可依規定住滿6週;若先前加護病房住太久,則加護病房加呼吸照護中心共9週;若到期,做氣切1~2後無併發症即可下轉.(2)做氣切後是會比一直插氣管內管活的久一點.若病患意識清楚卻一輩子脫離不了呼吸器,有的病患很難受.呼吸一般病房每月1.5~3萬元的費用,對家屬也是一種沉重的經濟負擔.(3)若病患年歲已大,病情嚴重導致呼吸衰竭而需插管使用呼吸器時.醫師若覺得無拔管脫離呼吸器之可能,會向病患及其家屬建議不要插管使用呼吸器,讓病患自然一點,解脫苦海...
2006-03-16 02:59:33 補充：
8.針對手術疼痛的問題,做氣切是很簡單的小手術,術後不太會痛.若有疼痛,再給1~2天的口服普拿疼即可.
9.做氣切後脫離呼吸器的機會會增加一些.有些做氣切的病患脫離呼吸器後,可以將氣切管拔掉,就跟正常人一樣.但每個病患情形不同,大部份病患做氣切後還是脫離不了呼吸器.
10.氣切的醫療問題,最好還是多問醫師比較明白!氣切的護理問題,護理人員比較清楚!其它相關的氣切問題,可以和同是使用呼吸器的病患之家屬討論!
2006-03-16 03:05:19 補充：
抱歉,更正---
2.針對回答者1,(1)"做氣切真的比較方便抽痰"...插管時,抽痰只能抽到""氣管""的深度;作氣切後,抽痰可以抽到""支氣管""的深度.
7.針對回答者6,(1)站在健保局觀點,不做氣切,視為不積極脫離呼吸器,不須繼續住在呼吸照護中心,須提早下轉外面的呼吸一般病房.做氣切後,一般可依規定住滿6週;若先前加護病房住太久,則加護病房加呼吸照護中心共9週;若到期,做氣切1~2""天""後無併發症即可下轉.
2006-03-15 21:54:24 · answer #3 · answered by 大雄 4 · 0⤊ 0⤋
對我個人而言是千萬不要做氣切
作ㄌ氣切
後遺症就是生命幾乎是無限期ㄉ延續
做ㄌ氣切
過ㄌ一兩ㄍ星期醫生就會把你趕出院
抽痰ㄉ感覺應該是一樣ㄉ
我個人在呼吸治療病房工作兩年
看他門真ㄉ很痛苦
尤其你父親已經年紀大ㄌ
如果是年輕人也許還有些機會
2006-03-13 21:22:00 · answer #4 · answered by kiki 2 · 0⤊ 0⤋
要不要作氣切？視兩個因素而定：
一、您父親的肺部衰竭有多少恢復的機會。
二、您父親的預期壽命。
氣切作完，抽痰較容易，還是不舒服，但可能肺部的分泌物能清得較乾淨。
很虛弱的話，盡量在局部麻醉之下進行氣切手術，就不要全身麻醉了。
氣切手術後，要注意不要讓氣切管滑脫。有時候一滑脫就回天乏術了。
2006-03-10 03:45:19 · answer #5 · answered by 永保安康 6 · 0⤊ 0⤋
我再實習時是有看到一些氣切病患!!
我覺得…作氣切真的比較方便抽痰
且對呼吸有影響吧，因為我們有位個案就有作氣切
她覺得有插氣切，她的呼吸會比較順暢!!
後遺症…
我想就是感染問題吧!!
畢竟那是一個開放性的傷口
必須要很遵守無菌技術，不然感染是會影響肺部的!!
2006-03-10 03:22:00 · answer #6 · answered by 花° 2 · 0⤊ 0⤋