長期服用 精神疾病的藥會不會造成 水腫(請問醫師或藥師)

Question

請問各位醫師藥師或是有醫學常識的大大
之前兩年長期服用(應該說每天服用) 精神疾病的藥物
最常吃的是 \"Depakine(帝拔顛)500mg/fc tab\"
\"Seroquel(思樂康)25mg/fc tab\"
\"Prozac(百憂解)20mg/tab\"
\"Amprazo(柔安定)0.5mg/tab \"
\"Stilnox(史蒂洛斯)10mg/tab\"
\"Lamictal(樂命達錠)50mg/tab\"
\"Rivotril(利福全)0.5mg/tab\"
\"Remeron(樂活憂)30mg/tab\"
\"Limin(寧眠定)5mg/tab \"
應該劑量是不重 整整吃了兩年多現在快三年了
感覺越來越沒效果 而且越來越依賴

請問這些藥物吃久了會不會造成 水腫
兩年下來我的朋友老師 都說我臉胖了很多很多
我本身很瘦 才53公斤 我的臉大的就是腫腫的 感覺就像別人吸氣在口中
然後閉氣兩頰股股的哪樣子

是不是應為兩年下來吃這些藥的關西呢!?
還是本身問題!?
哪如果是這些藥的問題!? 要如何改善!? (如何讓臉消回去)
曾經一度想買 瘦臉霜來用 可是不知道有沒有效果唷!?

沒有啦~通常醫生一次都開4~5種要回去吃(1個月份量)
上面的藥物是這兩年吃過的...
(絕對不是一次吃9種藥) 大約都是4~5種藥(1個月份量)
前兩年是吃上面"帝拔顛"等四種藥物較多
現在吃的事後面"史蒂洛斯"等五種藥物較多

謝謝這位醫師的解答
其實我會被判定為"憂鬱症"是有原因的
而且醫師又加以判定我有"躁鬱症"
我不是簡單的例如胃痛找不到源頭在煩惱
而...我是有原因的!!
好吧既然這樣!!
大家這幾天風靡"斷背山"的內容
而...本人就是偏屬哪種性向的人啦
所以沒有源頭沒有正確答案之下
三年下來連續被5位醫生判定為"憂鬱症"

謝謝各位醫生 各位大大的解說
不過希望大家能夠真正看到我想問的問題
而我不想在解釋我吃過的藥物
以及我各的性別傾向
重點:(我想問的是"兩年下來吃這些藥 是不是未造成後遺症 如:臉部水腫 夢遊 精神不濟等 還有如何改善 ")

目前服用的藥物
Depakin 200mg (睡前一粒)
Stilnox 10mg (睡前2粒)
Modipanol 2mg (睡前1.5粒)
Mesyrel 50mg (睡前1粒)
Kinax 0.5mg (每日三次 飯後半粒)

Answer 1

....是哪個醫師讓你吃那麼多藥啊
是否再看另一個醫師會比較恰當 裡面太多的藥物重覆使用了

2006-03-10 16:18:06 補充：
你可以打出你現在正服用的藥嗎
因為過去的藥早就代謝完畢了 所以不會影響你現在的身體 這樣我才有辦法替你做藥物咨詢

2006-03-10 23:24:34 補充：
depakin學名是valproic acid這個是用來預防大腦電位下降太多時 可能會發生的癲癇症stilnox學名是zolpidem 是短效型的鎮靜安眠藥modipanol學名是flunitrazepam是蠻強效的安眠藥我個人是傾向 有使用此藥後 stilnox可能可以減量不過 還是應該請問過醫師的意見再決定mesyrel學名是trazodone 這個是讓心情變好的藥物kinax學名alprazolam 這個是對抗焦慮用的看過了以上的藥 我認為水腫可能是第一個藥造成的夢遊可能是第二個藥造成的而這裡面抑制大腦電位的藥物太多 所以才會精神不繼你可以參考以下網址 http://blog.xuite.net/k6879.tw/blog/5379710?st=c&w=247251&re=list&p=1並且要瞭解一件事 就是治療時的藥物使用千萬不要自行調整往往治療的成功率是和是否有遵守醫師指示使用藥物息息相關我認為 既然發生不舒服的現象 就應該詢問醫師 是否有調整劑量的必要坦白說 我認為你的藥物有稍重的現象 (在第二 三 五都發限類似產品)

Answer 2

思樂康也會造成水腫其它的副作用
請參考國家網路藥典QUETIAPINE FUMARATE http://www.webhospital.org.tw/medicine/medicine.html?medno=1091003307

2006-09-27 23:31:35 補充：
不好意思,我的醫師今天說國家網路藥典上所列的知識不都是正確的,找英文網站會好些.

Answer 3

中華日報專欄-浮濫的憂鬱
─保健─　日期：2004年11月01日
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　　現在最「流行」的病就屬憂鬱症了。每天各個報紙的醫療版與社會版上都有許多醫師與專家學者在談論憂鬱症與報導憂鬱症的相關消息。各醫療院所的精神科門診拜媒體宣傳所賜，都是門庭若市。台灣被診斷為憂鬱症的患者越來越多，人數呈直線上升，近年來在這方面的健保醫療費用支出因而不斷暴漲。許多人動不動就懷疑自己有憂鬱症，甚至連醫生們自己也都有這種「自我診斷」的情況。但是，真的有這麼多「憂鬱症」嗎？

　　我遇過好幾位胃病病人因為其症狀而被診斷為「憂鬱症」，在給予服用一些胃藥後，「憂鬱症」就消失了。許多為慢性疼痛所惱的老年人也都被冠上「憂鬱症」診斷，只因為醫師一時無法找出疼痛的真正原因。有些人因為股票慘跌或失去親人而心情低落鬱悶，原本其情緒在數週後就會逐漸恢復，在看了報章電視報導後，就去找醫師堅持說自己得了憂鬱症，醫師也從善如流地給予抗憂鬱藥物服用，結果自此離不開藥物。這類情況比比皆是。

　　首先，「憂鬱症」其實是個很奇怪的診斷病名，因為它根本沒有任何醫學上的病理證據，也就是說，你無法發現有任何生理上的病變異常可以確定是造成憂鬱症的原因，也無法像一般疾病一樣進行科學性檢驗以確立診斷。有人提出是因為腦內的一項分泌物質－血清素減少所導致的，但是這至今仍只是停留在理論階段，並且有許多的爭議。像這樣沒有證據的理論，卻被藥廠緊抓著大肆宣傳，找了許多專家背書，不斷地向醫界與民眾塑造這是一個確定事實的印象，目的就是為了要銷售它的新型抗憂鬱藥。現在，由於藥廠非常成功的全球市場行銷模式，抗憂鬱藥物已成為世界上獲利最高的一項生意，每年可以有數百億美元的利潤。

　　對於憂鬱症的診斷基本上是憑藉一份評估量表，若「符合」的項目越多，則越可能被判定憂鬱症。至於怎麼樣算「符合」，每個精神科醫師的看法又都不一致。有的人很嚴謹，但有的人只要你有任何心情鬱悶情況就直接給你個「憂鬱症」診斷，然後你就等著領藥吃，而且要至少連續吃六個月，若沒好就還要繼續吃下去，成為了「最忠實顧客」。並且還不會有「誤診」的醫療糾紛問題，因為它根本就沒有檢驗標準。這些對精神科醫師而言是很大的利益誘因，因此何不多多益善，全民一起「憂鬱」呢！現在衛生署在全國各地推行「憂鬱症共同照護網」，鼓勵基層的非精神專科的醫師們也加入「發現」與「診斷」憂鬱症的行列，並且只要是診斷為憂鬱症的個案，醫師還可獲得健保的額外診療給付。利之所趨，預估這股憂鬱風潮將會越來越浮濫。

　　美國學者 L.羅恩 賀伯特就曾指出，未來越來越多的人們將會因為精神醫學的診斷病名而相信自己有精神疾病，並且受苦於這些自己所認定的虛擬疾病。
(仁安診所薛智元醫師 )

中華日報醫藥版 - 精神疾病的診斷迷思
─保健─　日期：2005年01月24日

　 隨著近年來精神醫學與藥廠的大規模宣傳運動，國內被診斷有「憂鬱症」、「過動兒」等等精神疾病的人數呈垂直上升，各大醫院的精神科門診都生意興隆、門庭若市，有時都還掛不到號。精神治療藥物也成為健保成長最快的支出費用。
　
其實不僅台灣如此，在 2002年全球單單是抗憂鬱藥物的銷售總額就超過 195億美元；光在美國境內就有八百多萬的學童被給予過動症藥物。 2004年英國科學家竟然發現該國的飲用水中可測出微量的抗憂鬱藥物成分，顯示民眾服用藥物量之龐大，導致排泄的藥物再循環回到飲水中。

　 但是，真的有那麼多人有精神疾病嗎？其實這裡面有個情況值得我們深入探討一下。首先，精神疾病的診斷並非靠生理結構現象與科學的數據影像來決定的，而是依一本 DSM手冊中的症狀清單來做對照判定。這種診斷方式本身無法被證明，因而易流於草率武斷。一帖理性一書的作者，同時也是腦神經醫師與精神科醫師的西尼華克醫師，在其書中直指：「 DMS已經造成數百萬人接受不必要的藥物…」。

　 另外，醫學界早已知道，非常多的身體疾病與生理問題會導致精神症狀。若是能針對這些生理病因處理，就能使精神症狀消失。例如會造成憂鬱的生理原因就包括：營養缺乏、運動不足、甲狀腺失調、腎上腺功能低下、賀爾蒙失調、低血糖、食物過敏、重金屬中毒、睡眠紊亂、感染、心臟病、肺部疾病、糖尿病、長期慢性疼痛、多重硬化症、巴金森氏症、中風、肝病等等，甚至藥物本身就會引起憂鬱症。

　 如果醫師與民眾能對於精神疾病的診斷有更嚴謹的態度，先尋找與排除生理因素，對症治療，方能避免治標不治本的錯誤。也不會不必要地吃下一堆有傷身體的藥物。著名心靈研究學者 L.羅恩賀伯特就指出這些藥物會造成一個人「麻木」或愚笨，而且會使得身體對於藥物的需求量越來越大，傷心又傷身。

（作者薛智元係仁安診所主治醫師）