請問嬰兒斜頸的治療方式??

Question

我的寶寶剛滿月
醫生說她有點斜頸
因為她老是向左偏(右臉在上)
硬塊在右邊
叫我們趕快做她復健和按摩硬塊..
臉部也有點左臉大右臉小差異
仰睡的話....
有硬塊的臉朝上還是朝下呢??
趴睡的話....
有硬塊的臉朝上還是朝下呢??
仰睡和趴睡哪一個比較快矯正斜頸???
除了睡姿還有別的方法嗎???

Answer 1

嬰兒斜頸的發現，多因在脖子上摸到肌肉腫塊而來就診，此時除了頭部及下巴的傾斜之外，變硬、變短的肌肉，也會使頭部向患側的轉動不靈活。這種嚴重的結果，不僅外觀不雅，甚至會造成自卑心理，影響學習能力和人格發展，因此斜頸症一定要及早治療(在六個月內復健 or 日後開刀)。輕微的嬰兒斜頸容易忽略，打預防針體檢時應提醒醫生檢查。六個月內施以適當的物理冶療，常會加速肌肉軟化而痊癒，纖維化的肌肉，約有一半的人會變軟而痊癒，然而有的人軟化得甚快，而有些人則甚慢。如在六個月內施以適當的物理治療，常會加速肌肉軟化而痊癒，甚至不會留下任何後遺症。治療的方法是以大拇指輕按摩肌肉硬塊，並將嬰兒的臉轉向患側，逐漸使下巴能靠到患側的肩膀。如此每天作三到四次，每次約五到十分鐘，力道則以嬰兒能忍受的程度為準。另外在餵奶時，儘量誘使嬰兒的頭部轉向患側，和嬰兒玩時，也儘量以鈴聲或亮光等，誘使嬰兒頭部轉向患側，這些都可以使纖維化的肌肉達到伸展、延長和軟化的目的。　如果物理治療仍無法有效地使肌肉硬塊變軟，則應考慮手術治療。手術本身相當簡單，只是將纖維化的肌肉切開或部份切除，小病人只需住一個晚上，隔天即可出院。基本上，一歲以內的心病人手術後之恢復相當快速，頭部馬上就可以轉來轉去，而且不再需要特別的治療，幾個月內即不再有頭部歪斜的現象，臉部及頭部的變形也會完全回復正常。如果拖得很晚才開刀治療的話，則手術之後，頭部仍會有習慣性的歪斜，此時還需要物理治療，以及四到五個月頸圈的矯正，頭才會固定在正確的位置上：然而頭部及臉頰的變形，有時還是無法回復到正常，因此家長們千萬不要輕忽，以免太慢的治療而遺憾終生。 　   發生於胎兒時期斜頸，俗稱歪脖子。會造成頭部歪斜的原因很多，如肌肉性、神經性或頸椎不正常等，也會造成，而以上所稱的斜頸，指的是最常見的肌肉性斜頸治療，少數較嚴重斜頸，如頸椎不正，則需更詳細檢查治療。

Answer 2

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Answer 4

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Answer 5

頭頸向一側傾斜的畸形,由頸部一側的肌肉(主要為胸鎖乳突肌)攣縮或頸椎疾病,頸部炎症,眼肌疾病所致。斜頸有先天性或後天性,以先天性者及肌性者為多見,治療愈早,預後愈好,若不治療,會出現兩側顏面不對稱。 先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌的攣縮所致,一般認為其病因是胎位不正或不正常的子宮壁壓力,使胎兒頭頸部姿態異常,阻礙了一側胸鎖乳突肌的血液循環,致使肌缺血,萎縮,發育不良,攣縮,引起斜頸。據統計,先天性肌性斜頸患兒在母體子宮內時有50％為臀位,分娩過程有異常者亦佔多數,有的胎兒娩出時,一側胸鎖乳突肌受產道或產鉗的擠壓,受傷出血,血腫機化而致肌肉攣縮。  受累的胸鎖乳突肌的病理變化為骨髓肌及肌腱的變性或壞死,纖維組織增生。嬰兒生後1～2周,即可發現其頸部的一側有一個腫物或頭部自然偏向一側,腫物位於胸鎖乳突肌內,甚易摸到,一般長約2～5cm,寬約1～2cm,無壓痛,頗硬腫物於數周內逐漸消失,胸鎖乳突肌會形成永久性的纖維化,並逐漸攣縮。顏面部的發育逐漸不對稱,測量顏面兩側由眼外角至口角的距離,可見患側短縮,患側眼睛的位置亦稍降低,後頭部傾向患側,但下頜突向健側,頸椎漸發生突向健側的側彎,健側顏面顯得較圓而飽滿,患側的面部則窄而平,若將頭部擺正,則患側胸鎖乳突肌繃緊如弓弦,此時眼與面的不對稱更趨明顯,若不及時治療,則顏面的不對稱無法矯正。  本病診斷並不困難,但需與其他原因所致的斜頸作鑑別:主要有頸椎半椎體(X射線檢查可鑑別),頸椎結核(X射線檢查可鑑別),頸部淋巴結炎(從症狀及體徵可鑑別),寰樞椎半脫位(有外傷史及X射線表現),視力性斜頸(因眼外肌肌力不平衡,斜頸姿勢可避免複視,胸鎖乳突肌無痙攣)  治療有保守與手術兩種方法。在早期患兒不能耐受手術的情況下,可採用保守療法,每天數次作按摩及手法矯正,用雙手向與患側相反的方向轉動患兒的頭部,在患兒睡眠時將枕墊於肩部使頭垂向健側,以牽引攣縮的胸鎖乳突肌。  手術療法適用於保守治療無效及畸形較重而年齡適合的患者,如年齡在半周歲以上到12歲的患者。手術方式有三種;
圖片參考：http://www.wordpedia.com/search/FontImage/M/JP/A00003.bmp
胸鎖乳突肌全切術,甚至切除前斜角肌與部分增厚的頸動脈鞘膜,對經手術治療後複發的和重度的斜頸是最徹底的手術方法。在嚴格掌握手術適應證的條件下手術是成功的,一般均能恢復正常的外觀,術後要用石膏頭圈和背心將頭向健側傾斜固定4周。