★〃女性陰道細菌、黴菌感染的原因有哪些？

Question

女性陰道細菌、黴菌感染的原因有哪些？

請舉例。

Answer 1

陰道發現的黴菌微生物中，單細胞的白色念珠黴菌佔85-90％。普查篩檢無症狀的婦女，約有20％（10-55％）的婦女，其陰道分泌物可培養出黴菌；分離出黴菌的婦女具有25-40％有陰道會陰發炎的症狀。 陰道抗黴菌的防衛系統 研究顯示陰道內的乳酸菌可能是對抗黴菌的大功臣。外來的黴菌想在它的地盤上活命、成長、繁殖，需要與地頭蛇（乳酸菌）爭養分外，還得受細菌所分泌的細菌素的影響。 身體抗體的增加是身體對外來物侵犯的一種自然防衛能力，所有抗體是由血液中的白血球製造出來的，因此細胞免疫缺陷的患者易得到慢性白色念珠黴菌陰道會陰炎。一般相信淋巴球有助於陰道的正常防禦能力，它所分泌的細胞素能減低白色念珠黴菌長出菌絲的能力。 會一再復發的原因 不一定與抗生素、性賀爾蒙、緊身褲及糖尿病有直接的關係。可能相關的因素有： 一、經腸道的再感染 大部份的女性其腸道有黴菌的存在，且陰道的黴菌菌種與腸道相同。雖然有些學者對來自腸道的再感染有所異議，因為長期口服抗黴菌藥物會減少腸道的黴菌，但仍會復發，且有腸道黴菌者不一定有陰道念珠黴菌的感染。 二、經性交的再感染 調查顯示，復發患者的配偶，其陰莖的黴菌陽性培養率為20％。夫婦生殖器所培養的黴菌常為同類型的菌種，但女性發生症狀的機會為男性的四倍。就發生率而言，很難完全解釋黴菌是由性交感染。 三、未完全治癒的黴菌再復發 抗黴菌的治療可達90％的療效，但研究顯示4-6週內再次復發同種黴菌的機會為20-25％。大部分的復發，是由於陰道內殘留的白色念珠黴菌再復活所致。 四、免疫不良 研究顯示，陰道的巨核喫菌球分泌過多的前列腺素E2，前列腺素E2又會使淋巴球的抗菌能力降低，也能造成白色念珠黴菌的孳長。後天免疫缺乏症候群（AIDS）患者最常發生的陰道會陰炎就是白色念珠黴菌陰道會陰炎。