請問有人知道腎臟病會有什麼症狀嗎？

Question

因為我本身是腎臟病者，可是問醫生會有什麼症狀？好像都得不太到答案，所以想請問一下。

如果有一顆腎萎縮了，只有一顆腎是正常的，那會有什麼影響嗎？又會有什麼症狀呢？

Answer 1

依據行政院衛生署91年度統計資料，腎炎、腎病症候群暨腎臟相關疾病變躋身於十大死因之第八位，由於國人飲食習慣及藥物濫用情況嚴重，且一般民眾對腎臟病防治及保健認知缺乏正確觀念，以致加速了腎臟病的發生，根據台灣腎臟醫學會統計資料，臺灣每年增加約7000位尿毒症病患，每百萬人就新增了330位慢性腎衰竭病患，這種成長趨勢也是名列全世界第二位。

腎臟在民間俗稱腰子，正常人腎臟左右各一顆，位於身體的後腹腔，負責調節體內水份及電解質的平衡，排泄代謝廢物和毒素，分泌酵素及荷爾蒙；許多腎臟病發生的原因並不清楚，常常是腎衰竭到了末期才發現，然而此時腎臟萎縮，當初的原因已無法得知，另一方面，糖尿病、高血壓、腎結石、藥物濫用、環境污染等都可能導致腎臟病。在臨床上不可能用有限的時間及少數方式，便可完全評估所有完整的腎臟功能，若有過去的檢驗報告，最好能在看診時帶給臨床醫師作參考，因為腎病變的診斷需要長時期的腎功能追蹤，帶著以前的報告通常能給醫師對病情的判斷有幫助。腎功能的判斷指標通常比較重要的有: 血液尿素氮(BUN)、血清肌酸酐、肌酸酐清除試驗、尿液檢查(尿糖、尿蛋白質、潛血、或血尿)、及影像學檢查等，臨床醫師會根據不同病人之症狀來選擇最適宜的診斷方式。

預防腎臟病的發生及惡化的不二法門不外乎「早期發現、早期治療、」，如果早期發現腎臟病，可以藉由良好的飲食習慣和藥物控制，延緩疾病惡化的速度；腎臟病早期可能是悄悄地來，當發覺腎功能變壞時，除了定期在腎臟專科醫師門診追蹤外，仍必須控制血糖、控制血壓、使用低蛋白飲食、維持血中正常膽固醇、及健康的生活方式，例如減重和規律運動、適量喝水、不抽煙等可均是保護腎臟健康的方法。

當腎臟功能衰退到某一程度後，尿毒症狀就會慢慢浮現，而且全身個系統器官接難以倖免，整理如下：
1. 腸胃道：尿毒症患者第一個症狀常常是惡心、嘔吐、食慾不振、體重減輕，
此外，腸胃發炎、糜爛、蠕動不良與便秘的機率也隨之增高，亦可併有各種
原因的腸胃道出血。
2. 心臟血管：血壓昇高、心臟肥大、心絞痛、心包膜積水、心律不整、冠狀動
脈疾病與周邊血管阻塞疾病。
3. 呼吸系統：肺水腫、肋膜積水、肋膜炎、感染性肺炎機率上昇。
4. 免疫系統：各式各樣病原體的感染暨敗血症、多種癌症的機率增加。
5. 血液系統：貧血(虛弱、無食慾)、白血球與血小板異常所導致之各種症狀(易
感染、出血點、瘀瘢等)。
6. 新陳代謝：倦怠、無力、嗜睡、肌肉耗損、乾體重減輕(部分源自於無食慾)
各種電解質與荷爾蒙失調症狀。
7. 骨骼系統：疼痛、骨質疏鬆、骨軟化、骨折。
8. 神經系統：酸麻、抽痛、無力、感覺與反射異常、意識改變、各種自主神經
病變之症狀。

普通的「尿液常規檢驗」可以提供有關酸鹼值、尿比重、尿糖、尿蛋白、潛血或感染等資訊，在家中也可使用市售的試紙做初步的篩檢，更進一步的話，就要在實驗室中將尿液高速離心，取其沉渣在顯微鏡底下看個清楚，檢視重點在於紅血球、白血球、細菌或是其他病原體(如陰道滴蟲等)，必要時還得動用「相位差顯微鏡」，以觀察紅血球形狀；但請記住驗尿要收「中段尿10 cc以上」，因為前段尿、也就是小便一開始解出的尿，常被外陰部所污染，影響到判讀結果。

腎臟科門診常見腰酸背痛的求診患者，若其症狀屬反覆性的長期發作，且能因局部按摩或姿勢改變得到緩解，這樣的腰酸背痛來自於「肌肉神經痛」，或因工作姿勢不良、或因運動傷害所引起，通常不會合併頻尿、血尿或小便燒灼感，與腎功能衰竭也沒有關係。

除腰酸外，臨床上亦多見患者因下肢水腫、眼皮浮腫求診，最後的診斷多為循環不良、造成水份局部堆積，而非腎臟出了問題；病人也常抱怨尿中有泡沫、有異味，然仔細檢查後並無問題存在，推測是尿中一些結晶物質所造成，與腎功能亦無明顯關係，醫師會請患者放心，注意生活作息與飲食，再定期追蹤即可。

常有患者緊張地問說：「某某親朋好友在洗腎，於是擔心自己的腰酸是腎臟壞掉的前兆！」；的確有些腎臟疾病，如少部分的「免疫球蛋白A型腎炎」會合併血尿與腰痛，但所佔比例不高，且多合併其他症狀，另一方面，許多洗腎的腎友，亦非以腰酸背痛為起始症狀；值得注意的是、有些與腎功能無關的疾病，如：泌尿道結石、腫瘤或囊腫(水泡)壓迫，時會引起相關症狀，醫師問診時若有懷疑，會安排腎臟超音波做進一步的檢查。

腎臟可能發生的疾病既多且複雜，其影響又是全面性的，當然會與許多其他病症有所重疊，比方說：食慾不振、體重減輕，就有太多的疾病可以造成，而血壓昇高、貧血、末稍神經病變、骨頭痛等更是許多疾病的共同特徵，甚至腎臟功能原本是正常，卻被其他器官失常所拖垮也屢見不鮮(急性腎衰竭超過50%為「非腎臟」因素)，所以醫師會詳細問診，確實做身體檢查，再從抽血、驗尿、超音波或其他檢查中抽絲剝繭，才能獲得確定的診斷。

Answer 2

一般腎臟病患者的顯現症狀很少,你本身的感覺應該比醫師了解的更多如人很容易打哈欠以及有疲勞的感覺,皮膚比以前乾燥很多甚至會有癢的情況雙腳容易酸軟,腰部可能引起疼痛感或腰部旁邊軟肉處往下重壓會有劇痛感如係腎功能不良引起代謝問題則會引發雙腳水腫(有一種是氣腫)如尿毒素囤積過高則會在身上出現紅疹

Answer 3

尿尿泡泡很多----尿蛋白
尿尿顏色偏紅----血尿

剛開始沒有很明顯的症狀
最後去抽血驗一下尿素氮與肌酸肝
如果偏高就會有尿毒症（惡心、腳易抽筋斗動、易疲勞）
嚴重的話就需洗腎喔

要多注意保養、控制飲食與血壓、多喝水