如果小孩過動(專注力) 檢測在邊緣值 要不要讓他服藥?

Question

如題,當時醫生要我觀察一陣子,問老師上課狀況在決定
但是一學期過ㄌ,發現安親老師仍反應不專心, 我也絕ㄉ有學習障礙
例國字比劃重複教仍不會,造成寫字慢拼拼湊湊ㄉ,2首唐詩共8句背1.5hr仍記不住
生字教過3天後在考,又忘了
上述狀況是不是過動(專注力)造成?要不要讓他服藥?

謝謝大家的回應，我覺得大家給了我好多訊息，其實兒子這學期上課專心度已經有進步了。

Answer 1

你給的資料當然沒辦法完全瞭解你的孩子的狀況，無法從這一點資料看出他到底有沒有專心度缺陷症合併過動（尤其你完全沒有提到他的活動情形。）。所以要做確定診斷，建議回兒童心智科門診詳細評估。至於到底吃不吃藥的問題，要仔細判斷。我有一些建議，你參考一下，心理有個底，再去和醫師討論。現在先針對你遇到的情形，分析一下：一、孩子的專心度要看在他的這個年紀夠不夠用。心理衡鑑的結果是作為臨床參考用，還是得看實際的情形如何，更何況孩子經過一學期，狀況也許又有不同。1.幼稚園小班和小學六年級所需要的專心程度就不同。→如果是幼稚園的孩子，不建議吃藥。可以先讓他接受感覺統合治療。→小學的孩子，如果他目前的專心度已經造成在學業成績上程度不好，在班上都是倒數的成績。或者因為衝動性太強，使得他常和同學起衝突，在班上人緣很差。像這樣子的情形，這個孩子的專心度就是不夠用，可能要藉助藥物幫忙他。二、無論吃不吃藥，很重要的是一定要訓練他的耐力和挫折忍受力。就像龜兔賽跑，最後贏的是有耐力的烏龜，我們的人生也是耐力賽。除了讀書，建議每天撥半個小時以上讓孩子規律運動，跑步、游泳、跆拳道、這一些都很好。不是任意他愛做就做，而是有計畫的訓練。可以和孩子商量，找他喜歡的項目，持續訓練。→這是很有價值的投資，對孩子一輩子的受益無窮。→就算吃藥，這些訓練都是一起做更好。三、多多讚美，立刻讚美：我知道這真的很困難，但是一直盯著孩子，你很痛苦，孩子也痛苦，這是雙輸。罵孩子，你也不好受。讚美和好的、正向的口氣可以使人增加意願去接受，而且常被讚美的孩子明顯充滿自信。同樣一件事可以有不同說法：～～你不要再看電視了喔！現在幾點了，快去寫字。～～媽媽希望你先去把功課做完。媽媽最喜歡自動自發的小朋友。找到機會就讚美孩子。我舉一個例子：這星期門診有一個小女生明顯活動量非常高，在椅子上扭來扭去、坐不住、跑來跑去。她自己隨意拿了我桌上的一些玩具，媽媽覺得不好意思立刻制止她罵她。我請她先跟我借，然後就借她，並且約定：在回去之前要自己拿來放回。其間她跑進跑出，先把幾樣不玩的玩具放回來，每次她拿回來，我就立刻謝謝她。最後她在回去前自動把所有玩具都收好放回，完全不用大聲叫罵她，而且全部的人都一直讚美她做得很好，她顯得非常開心。當然在日常生活，孩子可能整天發生非常多狀況，讓人抓狂。不過，如果找到機會就試試新方法，一有機會就讚美，這樣也是不錯啊！我們期待孩子有所改變，要先從父母自己的作法去改變，畢竟孩子還是靠父母來帶領的。可以去買一些書回來看，張老師或心理出版社都有不錯的書，挑一本你看的下去的，試試看調整一下。

Answer 2

生活萬象》注意力不足過動症的認識及治療 免費衛教講座

更新日期:2007/10/03 09:50 記者:【曾靖華】

為幫助父母親與教師認識「注意力不足過動症ADHD」，將於10月19日 晚上18：30於台北市青少年育樂中心6樓國際會議中心舉辦「注意力不足過動症的認識及治療」，由臺大醫院兒童精神科高淑芬醫師主講

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Answer 4

2005/11/24 中華日報
我的小孩真的過動嗎？薛智元

─保健─ 日期：2004年08月10日
前幾天報紙報導有一些資優生因為活潑好動而差點被當作過動兒送去治療吃藥。真是好險。但同時也令人想到，不知道已經有多少天才兒童已經被歸類為「過動兒」，吃藥吃得連當普通人的機會也沒有了。

　「過動兒」的正式名稱是「注意力缺乏過動症」，從這名稱就大概可以了解它所代表的問題。這個名詞近年來因為藥廠與精神治療機構的大力宣傳與「行銷」，已經廣為人知，被診斷為「過動兒」的人數也逐年不斷遽增。全台甚多的家長與老師們已逐漸習慣於將「問題學童」交由精神科醫師與藥物來處理，不再訴諸較辛苦與費心的教育輔導方式。
　
關於過動兒的症狀與診斷，由於已經有太多的報導資料，我在此不再贅述。但是我要提出另一類觀點供大家參考。治療過動兒的典型藥物「利他林」，是一種與安非他命結構類似的中樞興奮劑。這類藥為何可以抑制過動症狀，確切原因不明，但是卻被證實有相當多而且危險的副作用。長期服用這類藥會導致中樞神經系統與心肌損傷，以及有自殺想法。

　至於「過動症」的原因，精神醫學始終相信是大腦結構或者生化失衡，提出各種假說理論，但是至今全無法證實。國外有一些心理學者、精神科與小兒科醫師們並不同意這種由藥廠主導的大腦生化失衡理論，也不贊同危險且盲目的藥物治療方式。他們試圖從許多其他不同方向探尋研究「過動」的真正原因，在過去十多年來已經累積了相當多的臨床成效與數據，我在此略為予以介紹：

　首先，過動症的兒童通常智能並無問題，而且經常優於一般同齡兒童。有些過動現象是因為學童對新奇事物有極高的興趣但對學校課程感到極度無聊或無趣而產生的。對於這類資優的「過動兒」，只要予以耐心與因材施教的教育環境，就會有相當傑出的表現。我曾經聽過廣播節目上一位家長向某「親子教育專家」說她的女兒上課時老是喜歡站著聽，但是功課都是名列前芧，這位「專家」竟然直接診斷這是過動症，催促警告這位家長一定要讓小朋友吃藥。這真是令人納悶的教育觀念，難道眼神茫然呆坐在教室裡會比有成就的未來更重要嗎？
另外，根據眾多研究報告指出，兒童過動現象與食物過敏有很密切的關係。現在可以藉由精密的食物過敏原檢測來發現過動兒童對哪些食物有過敏反應。甜食也是許多過動症的主要元凶。家長應該從小孩的飲食中徹底剔除這些過敏食物與甜食。有些醫師報告高達 72%的過動兒經過數個月的過敏食物剔除療法之後，其症狀會完全消失。

　身體的疾病或者不適也會造成兒童過動現象。美國曾有個個案是一位學童在被精神科診斷為過動症並服藥三年後，才被小兒專科醫師診斷發現有腸阻塞現象，經過開刀治療過後，過動症狀也就完全消失了。兒童聽力若有問題也會產生上課注意力不集中的「過動」現象。

著名的教育學者 L. 羅恩 賀伯特在他的教育理論中提出，學習上的誤解與特定障礙會導致學童產生注意力不集中、躁動或者激動情緒。而且只要能發現其學習上的確實障礙並予以解決，過動症狀就會消失。

　以上這些資料希望能給過動兒的家長們一些指引與幫助，了解吃藥並非唯一的方法。也許家長們得花更多的苦心來照顧，但畢竟我們希望下一代的主人翁是富有創意與生命力的，而不是吃藥長大的「病患」。

（作者薛智元是仁安診所主治醫師　戴尼提心靈科學中心執行長）

原文轉載自中華日報：http://search.cdns.com.tw/loadfile.asp?sid=0&iid=0&did=74614&checksum=45544&query2

湯姆克魯斯向精神病學家開戰】
【Cruise launches war on psychiatrists】
http://www.examiner.ie/breaking/story.asp?j=107396625&p=yx7397y5x&n=107397227&x=

【湯姆克魯斯：「精神病學家正在摧毀蹂躪我們的兒童」]
http://www.bloggingbaby.com/entry/1234000067044838/

【歡迎轉貼轉寄！請保留此出處即可！】by 【http://TvKid.1.to/】
參考資料
中華日報(藥物不是萬靈丹)：http://www.cdncare.com.tw/20050627/med/jkbj/200000002005062501005955.htm

2006-03-05 01:04:03 補充：
現在被冠上「過動兒」病名的學童越來越多，家長與老師們通常直接把孩子送去看精神科並接受藥物治療。可是這類藥物其實對兒童的心智發展與心血管系統都是很具破壞性的。因此在國外有許多的專家學者提出許多關於過動症狀的成因以及非藥物的解決方法，目的就是要導正兒童藥物濫用的問題。

　　過動症藥物的主要副作用包括了：血壓上升、心臟肌肉受損、生長減緩、腦神經系統傷害、藥物成癮、自殺衝動、情緒失常、強迫症等等。長期服用對於兒童身心皆有不良影響。在美國已有多起兒童懷疑因過動藥物致死的醫療糾紛。

2006-03-05 01:04:35 補充：
許多的醫療學者與教育專家主張過動症的成因其實並非現在精神科所主張的「大腦失調」理論。會造成兒童不當行為或過動的原因包括：過敏疾病、食品化學添加物（如色素與代糖）、過多甜食、睡眠不足、糖尿病、聽力不良、鉛中毒、腦部腫瘤等等眾多的生理問題。兒童若聽不懂課堂教學內容也會引發過動現象。另外，實際研究發現，過動兒童的智商平均高於一般兒童，有的兒童因具優異智商與豐富想像創造力，對於一般課程會感到極度無聊與無趣，因此被當作過動兒。現今社會上許多有成就的人士，小時候也是極度調皮搗蛋讓家長與老師頭痛得不得了的「過動兒」，只是那時候不流行這個病名而已。

　　

2006-03-05 01:04:42 補充：
對於疑似有過動症狀的兒童，建議應該先找一位可信賴的小兒專科醫師做徹底的全身健康檢查，找出任何可能引發過動症狀或不當舉止的生理因素。同時了解孩童的學習狀況，另外安排適當的專業輔導或者資優教育。這些都是家長或者老師們可以嘗試的根本治療方法。美國一位研究兒童行為相當深入的專家 L.羅恩 賀伯特在其著作中提到，對於易躁動的兒童可以讓他們玩肢體搏鬥的遊戲或運動（如柔道這類的活動），會有助於精神集中於現在時刻與現在環境，孩童將會逐漸沉穩下來。

2006-03-05 01:05:30 補充：
還要釐清的一點觀念是：過動兒童並非心智精神失常，他們的思考能力是完全正常的，甚至更快。只是無法克制一些衝動情緒或動作。藥物也許能使他們麻木呆滯不動，讓家長或老師較輕鬆，但很可能也扼殺了其天份。這可能是件非常得不償失的事。

（作者薛智元係仁安診所主治醫師）

中華日報與中央日報專欄--兒童過動行為的可能原因

─保健─　日期：2005年01月03日

2006-03-05 01:09:43 補充：
兒童身心健康的可怕威脅
http://www.skylife.com.tw/modules/psbb/?op=openthr&id=38

2006-03-05 01:10:53 補充：
一旦兒童被冠上「過動兒」的病名，理所當然就開始被給予精神藥物長期服用。但這類藥物（利他林）本身即是相當具危險性的中樞興奮劑。美國醫學會期刊在 2001年 8月大聲疾呼重申利他林這類藥物的作用與古柯鹼是非常相似的。它具有成癮性並會影響兒童的心智狀態與發育，而且自殺衝動是停用這類藥物之後的主要副作用之一。不過在國際大藥廠與精神醫學全球每年數十億美元的強勢市場行銷與廣告宣傳的淹沒下，很少民眾會注意到這些嚴重的危險訊息。