為什麼做固定假牙前.需將支撐牙做根管治療呢?

Question

帶家父去看牙醫.因牙齒長期未做保養.故需做大整修.這位牙醫生我很信任他.只是我有一各問題.我一直搞不懂.牙醫生跟我解釋過了.但我一樣不清楚.已不好意思再問牙醫生.希望各位大大跟我說明真正原因...
問題是:
家父在上顎左側要做牙橋.是五顆式牙橋.
假設五顆牙齒編號是A.B.C.D.E(犬齒-->臼齒).
A.C.E屬支撐牙.B.D屬缺牙部分.
A和E因蛀牙已傷到牙髓腔.故已做好根管治療.
而C這顆支撐牙.內側快傷及牙髓腔部份.但是還沒有實際傷到牙髓腔.
問題來了...

為什麼..?? --------> 牙醫生說: C這顆支撐牙也要做根管治療?

他說磨牙時.可能會磨到牙髓腔.故先做根管治療.可是..為什麼不避免磨到呢?
這是基於什麼考量呢?排列問題嗎?還是與下顎對咬的牙齒有關呢?或是....???

請各位真正知道的大大告訴我.....
為什麼 C這顆支撐牙沒傷及牙髓腔.也要做根管治療?
是基於什麼考量?為什麼???

~很抱歉.本來解答贈點是要給20點的.但是小弟我只剩下6點而已..很對不起!!
希望有人能替我解答..
謝謝您.感激不盡!!

Answer 1

有幾種狀況需要為.c抽神經治療再做假牙
1.做假牙要有ㄧ定ㄉ厚度所以需要把牙齒磨小{尤其是要作瓷牙更需要磨多ㄧ點}
2.美觀ㄉ考量~如果左右ㄉ牙齒有足夠ㄉ厚度所做出來ㄉ瓷牙顏色會比較漂亮
這時c 這顆牙齒如果厚度不夠會造成和左右牙齒產生顏色ㄉ差異.
3.緊密度ㄉ考量~牙齒如果有牙齦萎縮狀況~此時齒頸部會外露{牙根外露}
此時ㄉ牙齒是頭大腳小.如果假牙要緊密包覆牙齒勢必要磨很多~則自然會傷到牙髓.
4.如果c 已經有蛀牙~但還未傷及牙髓腔.....
未傷及牙髓腔不代表不必抽神經做根管治療~因為肉眼並無法判定蛀牙ㄉ部分還有多少厚度會蛀到牙神經{如果蛀到快接近牙神經~那麼抽神經是早晚ㄉ事}
還有磨牙齒時~牙醫師ㄉ處理會儘量把有蛀牙ㄉ表層磨掉~此時ㄉ蛀牙部份會更接近牙髓腔或已經磨到牙髓腔.
5.不抽神經做假牙當然是最好ㄉ~
但~假牙不是一勞永逸ㄉ東西.它和牙齒ㄉ緊密度和接觸牙齦ㄉ地方常會因為保養ㄉ不良.加上時間久ㄌ多少會造成空隙{尤其有牙齦萎縮ㄉ症狀}
這時沒有抽神經ㄉ牙齒會產生毛病ㄉ機率很高{但是這並不代表做假牙時都需要抽神經}
要以口腔牙齒ㄉ實際狀況和牙齦ㄉ狀況去評估才能做出最正確ㄉ判斷.
如果是你父親~可能ㄝ40好幾ㄌ..牙齒及牙齦ㄉ狀況ㄝ可能不是那麼健康.
以你ㄉ說法去評估你父親ㄉ牙齒承受咀嚼ㄉ力道是足夠ㄉ.所以還是建議你聽從牙醫師ㄉ建議~以免幾年後又讓上ㄌ年紀ㄉ父親為同樣ㄉ牙齒承受2度傷害.
{沒有抽神經所做ㄉ假牙~比較能承受咀嚼力道.不會產生斷裂ㄉ情形}

希望我ㄉ回答能對你有所幫助

Answer 2

沒有辦法不磨到，硬要不磨到的話這顆牙所做出來的假牙會變很大，比如你是穿L的褲子，為了能穿S的，就是得減肥，總不能硬塞然後就穿出門吧。既然醫生評估磨牙後會需抽神經，而你堅持不抽，就把假牙做上去，日後痛起來了，這5顆假皮就全得拆掉、重做、再花一筆錢。另外有可能這顆牙神經本身比較外露、這顆牙本身比較小顆磨下去就接近神經、這顆牙的位置比其它牙排列位置偏一些，所以磨下去也會接近神經，蛀牙區本身窩洞過大，這現象很容易日後引起神經發炎，為避免日後重做假牙，還是先抽掉。