寶寶頭圍的成長曲線只有10%--很擔心

Question

女兒9個半月,身高72(75%)體重9.5(90%),頭圍卻只有42(10%)...而且是6個月以後就一直都是42公分. 每次詢問醫生都表示沒有關係, 請問我該如何評估她是不是健康?

Answer 1

您好：
無意間看到您的提問，卻沒有人給予正確訊息，我不得不跳下來回答一下。

您的小朋友，假如一直保持相同的頭圍，請您務必謹慎看待。

我先解釋一下生長和發展的定義：

請您翻開手上的兒童健康手冊（就是打預防針用的那一本冊子），
第九頁
習慣中，小兒科的生長遲滯的定義有二：
1. 生長的百分位，落在3%以下。
2. 生長的百分位，在六個月當中，下降兩個百分位區塊。
（所謂一個區塊，就是指您在手冊中看到的兩個線條之間3%-10%, 10%-25%, 25%-50%, 50%-75%, 75%-90%, 90%-97%）

如果您的小朋友，頭圍一直是42，而且持續超過六個月的話，表示小心已經符合生長遲滯的條件。依照您的敘述，似乎只有三個月，請您在次詳細檢視過去成長了多少？

另外，頭圍在於10%（看到這裡我不禁糾正，這是錯誤的敘述法，應該用範圍來表示，例如10-25%，或是3-10%？）
我查了一下表，您的小孩應該是3-10%，而且接近3%。的確是小頭寶寶。
不知她的前囟門是否已經關閉了呢？

對於一個身高體重和頭圍不相對稱的小朋友，
請特別注意她的發展是否有遲緩？
請您翻開第20頁，發展敘述裡頭的六項中，是不是有問題的項目呢？

我建議您，雖然目前已經取消了九個月大的麻疹疫苗注射，
但是還是去做一下九個月大小朋友的發展評估，
不要去小診所做，請去區域醫院以上層級的醫院。

2006-03-04 15:49:16 補充：
近日工作忙碌，沒到此瀏覽，抱歉。
當然是要掛小兒科，您的問題和小兒腸胃，以及小兒內分泌，甚至其他次專科都可能有關係。
建議您可以從小兒腸胃科開始看，再讓醫師評估問題點可能在哪裡，是否需要轉介其他科別。

2006-03-04 15:49:43 補充：
近日工作忙碌，沒到此瀏覽，抱歉。 當然是要掛小兒科，您的問題和小兒腸胃，以及小兒內分泌，甚至其他次專科都可能有關係。 建議您可以從小兒腸胃科開始看，再讓醫師評估問題點可能在哪裡，是否需要轉介其他科別。

Answer 2

感謝您的提醒,雖說手冊中所敘述的項目妹妹都有達到, 我還是決定帶她去林口長更做評估..卻不知要掛那一科,可以再給我建議嗎?