爲什麼痛風時不能吃普拿疼?

Question

爲什ㄇ痛風時不能吃普拿疼?不是也能止痛媽?這樣會導致痛風亙嚴重或是什樣ㄉ傷害嗎??

Answer 1

並沒有人說痛風的時候不能吃普拿疼，
只是說，普拿疼的止痛效果來自於增加痛闕，
而其沒有消炎的效果，故在痛風的治療上，一般不會選擇普拿疼，
因為痛風是一種急性關節炎，
在止痛藥的選擇上，應該以類固醇或是非固醇類消炎藥(NSAID)為主，
再搭以抑制尿酸形成的藥或是幫助排除尿酸的藥，通常是以前者的使用居多，
因為幫助排除尿酸的藥，往往會因為尿酸的移動，而短暫的增加關節炎的嚴重性，短期會更痛，有的病人會受不了，
以及制酸劑(因為不管是類固醇還是NSAID都會刺激胃酸分泌)。
痛風的人，也不一定忌口就一定不會發作，
因為痛風也包含了普林過度製作或排泄不足或是兩種都有的情形，
如果是排泄不足，忌口當然有用，倘若是過度製作，
那麼過度嚴格的忌口，則反而會惡化痛風喔。
另外，秋水仙鹼是劇藥，請回答者不要建議使用此藥來預防急性痛風的發生。

Answer 2

痛風的成因
以往都認為痛風是因為血液中尿酸濃度過高(一般超過5.5就算不正常了)
成因是因為排泄不出去
現在則是認為除了排泄問題之外,身體本身代謝有問題也是成因之一
因為過高的尿酸跑到關節腔中,於關節腔內形成結晶石
導致Foreign body reaction,引發身體免疫反應
導致關節發炎,因而疼痛起來
等到關節腔遭受不可逆的破壞以後
就稱作"痛風性關節炎Gouty arthritis"

所以要解痛風的話：
1.急性發作
特點:關節劇痛(痛到不能動或走路)!!如果您剛遭受痛風之苦,急性發作期也有可能會引發40度高燒,不過通常發作幾次以後,發燒情形就不嚴重了
服用秋水仙素(對於關節痛風發炎有最佳療效):副作用:拉肚子,肚子痛
服用阿斯匹靈類止痛劑(NSAIDs):如Ibuprophen, Indomethacin,
Sulindac,等,切記,吃普拿疼沒有太大效用(因為普拿疼沒有抗發炎功
用).真的受不了可以要求施打Ketorolac(針劑型NSAIDs):副作用:過
敏反應,胃痛
對NSAIDs過敏者:只有類固醇或是麻醉性止痛劑可以選擇了
禁忌:這時必須停止服用降尿酸藥物,否則會使疼痛惡化.這與血液跟關節液尿酸濃度差增加有關

2.慢性治療
飲食控制
服用降尿酸藥物:Allopurinol等藥
服用秋水仙素:預防急性痛風
NSAIDs:不痛不需要吃

2006-02-25 14:45:14 補充：
阿騰藥師我是從藥理書本跟網站上看到的資料抄出來的雖然我也是藥師但是經驗可能沒你多~~謝謝指教~~^^~~

Answer 3

產生痛風是因為血液中尿酸值代謝不出去而過高。尿酸就是尿酸鹽，它與鈉離子結合而成尿酸鈉鹽的結晶。因為地心引力的緣故，結晶伴隨著血液而常可能附著於下肢關節的軟骨上而導致關節處發炎。因此普拿疼並不適用。在病發時的治療，通常會採取下列的治療方式：秋水仙素→非類固醇類消炎止痛藥（大量）→非類固醇類消炎止痛藥（正常量）→停藥。由於止痛藥難免有胃腸障礙、中樞神經、肝機能、腎機能及造血機能障礙等副作用，病患在服藥時，應謹記在飯後、配合胃藥服用﹔萬一必須在空腹緊急服用時，則不妨先喝一杯牛奶，以減少對腸胃的傷害。還有在服用這些消炎止痛藥時，一定要謹記所謂的「三三三」原則，意即首先一次服用，三小時之後疼痛如未減輕，則追加再過
三小時後如疼痛仍未減輕，還可以再追加，最多僅限三次。高尿酸血症的藥物多半採取尿酸生成抑制劑及尿酸排泄促進劑二種，醫師得視病患的病情、合併症等來決定使用的藥物種類。輔助療法有：多服用小蘇打水以調整尿液的酸鹼值、每天排泄的尿液量保持在二千毫升以上。