請問腹膜透析，有可能未來不用洗腎嗎？

Question

我爸爸在熬了將近半年的食物控制之後
終於在過年的大魚大肉後指數標高而被醫生建議要做腹膜透析
可是，他還是很健康的
雖然偶爾會抽筋(醫生說這就是前兆)、嘴巴也會有異味
醫生說洗腎之後不舒服會好轉，食物也可以不用那麼斟酌
想問大家，洗腎之後有痊癒的病例嗎？
是不是該建議多看幾家醫院再決定呢？(嘉義長庚的腎臟科夠權威了嗎？)
謝謝大家，感激不盡....

Answer 1

腹膜透析
俗稱「洗肚子」，目前全球約有十四 ~ 十五萬末期腎衰竭患者以此作為長期透析治療。腹膜透析利用人體天然半透膜──腹膜，來代替腎臟排除代謝廢物及多餘水份的功能，是一種居家透析的治療方式。
居家透析前，需由外科手術植入一條永久性的腹膜透析導管，同時接受換液技術及居家自我照顧的相關訓練，一般約在兩週後，即可在家進行透析。
目前居家腹膜透析有二種選擇方式：

1. 連續可攜帶式腹膜透析(簡稱C.A.P.D)
目前最被普遍採用的腹膜透析治療方式。患者每天利用三餐及睡前時間，自行操作4至5次換液，每次約20-30分鐘。換液時，只要連接上透析液管組，先將腹腔內飽含廢物的透析液引流出來，再灌入新鮮透析液，最後分離管組即可。新鮮透析液在腹腔內停留4-6小時，進行廢物清除後，才需再次換液，所以這段期間患者可以彈性安排，從事例如上班、上學、購物等日常活動。

2. 全自動腹膜透析（簡稱A.P.D）
這是一種利用全自動腹膜透析機在夜間進行透析液交換的透析方式；只要在機器上將透析處方設定好，病人在睡前上機，機器便會自動執行交換透析液，待隔日清晨治療結束，再與機器分離即可。這是一種對白天生活干擾較少的透析方式，所以病人能擁有較自由的生活品質。

臨床上病人應採用何種居家腹膜透析治療，必須根據病人生活型態、意願和腹膜特性來做考量。一般在病人決定接受腹膜透析時，醫護人員會根據臨床狀況與病人及家屬做討論。
居家腹膜透析的優點
◎是持續而溫和的透析方式，有助於殘餘腎功能之保存
◎容易學習，可在家執行透析治療，是一種可以自我掌握與安排的透析
◎允許病人較自由的攝取食物和水份，且可維持適當的營養
◎不需要扎針，無扎針之苦；又因透析中不會失血，所以貧血情形較不嚴重
◎腹膜透析之脫水作用是持續性的，因此病患血壓較為穩定，對心血管的影響較小
◎腹膜透析是居家自我透析方式，不與他人共用設備，所以可以減少經由血液感染B型、C型肝炎等疾病的機率
◎對於殘餘腎功能之保存較好，有較高的血色素值，因此有較好的生活品質及就業率

腹膜透析的缺點
◎有可能感染腹膜炎--
主要是由於技術操作不當，讓細菌進入腹腔中，所以正確的換液技術是最有效的預防方法
◎血中脂質增加
尿毒症本身就會導致脂質增加，再加上由透析液中吸收部份葡萄糖，可能導致體重增加，血中三酸甘油脂及脂質含量也可能隨之升高；因此適當的運動、減少糖份攝取及高濃度透析液的使用，需要時可配合使用新式(1)(2)不含葡萄糖成份的透析液就能有效改善此情況
◎蛋白質流失
透析過程中，身體會因此流失些許蛋白質，因此日常飲食中宜多攝取魚、 肉、蛋、奶等製品或使用(2)含胺基酸的透析藥水來補充

(1)Extranea la(百特愛多尼爾腹膜透析液)，不含葡萄糖且合乎人體生理性的滲透壓，可有效的維持穩定脫水效能，改善一般傳統葡萄糖藥水會過度吸收熱量及增加體重、血中三酸甘油脂及脂質的缺點。
(2)Nutrineala(百特氨基酸腹膜透析液)，為含有9種必需胺基酸、6種非必需胺基酸及電解質成份的營養藥水，不含葡萄糖。一袋的Nutrineala大約可提供每日1/4的蛋白質攝取量(DPI)，適用於蛋白質代謝異常的腹膜透析患者。

血液透析
俗稱洗血，是應用體外循環進行血液淨化。先由外科手術進行動靜脈廔管的建立，二週後方可進行透析治療。治療時在廔管處插入兩支針頭，血液由其中一支針頭流向體外，進入人工腎臟，將身體的 "毒素"和水分移除，淨化後的血液再由另一支針頭流回體內。
接受血液透析，每週需到血液透析中心進行3次治療，每次4-6小時。由於血液透析採間歇性清除體內廢物及水分，所以必須注意兩次透析間的飲食攝取，以防止廢物及水分堆積過多，尤其需要嚴格限制鹽分、水分及鉀離子攝取。

血液透析的優點
◎快速有效地清除廢物和水份
◎由醫療人員在透析中心執行
◎家中不必準備透析用品
◎一星期到院三次，與其他病人或醫護人員間的接觸較為頻繁

血液透析的缺點
◎每週需前往洗腎中心三次，且須配合醫療院所的透析時間表
◎每次治療都須扎針
◎透析治療中及治療後，可能會有抽筋、頭暈、噁心等不適及透析後的疲倦感
◎兩次透析之間，體內會累積大量毒素和水份
◎由於是間歇性的清除體內廢物及水份，飲食限制較為嚴格
◎透析當中，體內水份及血壓變化大，長期下來較不利於心肺血管系統
◎每次治療均有血液流失，貧血情形較嚴重
◎共用洗腎機，較易交互感染B型、C型肝炎、愛滋病等

飲食方面還是得注意
1攝取適量的蛋白質
2攝取適量的磷
3攝取適量的鉀
4攝取適量的鈉
5攝取適量的水份
6攝取適當的熱量

Answer 2

如果因為慢性腎臟疾病導致功能衰退而須要洗腎（不論是血液透析或是腹膜透析）的話，往往是須要一直洗，痊癒的機會不大（很遣憾、但這是事實），除非做了腎移植手術。
如果腎臟功能已經不好了，最好採限制蛋白質的飲食，這樣抽筋或（和）嘴巴的異味情況會改善。
多看幾家醫院再決定是須要的，因為這樣會讓人心服口服，然後勇於面對未來的挑戰。
洗腎後是一種新生活的開始，須注重飲食營養，避免感冒發生，人體除了須要蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等營養之外，還須要八種單醣（即所謂的醣質營養素）以維持正常細胞的溝通之用，但因為現代人的飲食中，只能攝取到兩種（即葡萄糖與半乳糖）。其它六種（木醣、岩藻醣、甘露醣、N-乙醯半乳醣氨、N-乙醯葡萄醣氨、唾液酸）須靠身體的轉化，然而，轉化過程須要很多微量元素、維生素、酵素及大量的能量參與才得以完成。而現代環境中的空氣、水受到污染及農產品因化學肥料與農藥的大量使用，使得其中的微量元素大量減少，另外又因為生活壓力大等等的因素，因此沒法順利轉化，而使得這些營養有所欠缺，人體如果長期醣質營養素不足的話，將會因為細胞溝通受到障礙而使得免疫力下降、體質變差而衍生出現代人的各種文明病來，或許你的問題也因為這樣的因素所引起的，因此建議你不妨用口服方式來補充醣質營養素。最近世界各科學期刊論文，指出細胞間能否順利溝通，將與癌症、糖尿病、心臟病、自體免疫等的病症息息相關，當補充醣質營養素而使細胞間溝通改善時，不僅身體運作的效率提高了，而且，更幫助身體提高對所有疾病的防禦能力。
**科學界證實『醣質』的主要功能之一是負責細胞與細胞間聯繫的營養素，並有利於身體自動產生幹細胞，加強身體的自身療癒能力。產品中獨特的八種醣質**配方，已取得世界四十多個國家的專利權。臺灣的專利權在前年（2004年3月）取得。
產品: 完全取材自天然，不含任何人工色素、香料及甜味。2005年六月引進臺灣。
產品的設計是為了用來強化身體的自然免疫力。有了堅強的免疫力將有助身體：
1.對疾病的抵抗力。2. 從疾病中恢復力。3. 支持其它身體機能。
醣質營養素有三大功能：1.催化幹細胞再生2.細胞溝通的語言3.體內營養素的指揮官。
更多更詳細資料請連下列網站：
醣的網站http//：www.algae101.com
醣質營養素的部落格http://tw.myblog.yahoo.com/e-glco
另外也建議你去腎友部落格參考：
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!EBIb4dKLHkJnIg9mp6kT

Answer 3

洗腎只能控制病情 不會痊癒 除非換腎 不過抵抗力會變差
長庚醫院 不錯了 應該不會錯
不然你就多問幾家醫院看看