抗憂鬱藥的疑問！！是否有副作用？？？？

Question

我目前長期服用惠氏的速悅（efexor-xr），但是發現我的記憶力近年來退化的很快，是否跟此要有關ㄋ？如果是，是否有補救的方法ㄋ？謝謝！！

Answer 1

他的成分是:Venlafaxine
既然是抗憂鬱就是要加強中樞活性
白話一點就是讓他興奮不要再憂鬱下去
當然多半副作用就是興奮過多..
會有一些比較常見的交感反應有:
噁心嘔吐、便秘、吃不下東西、口乾
緊張、男性的話還有可能勃起困難
有併發症的話小心有高血壓、心悸

解決:依醫師或藥師只是逐步調整劑量
嚴重或突發副作用就先停藥

Answer 2

衛生署估計台灣有四十多萬人受精神疾病折磨，罹患憂鬱症的人口約三十萬，一般發病高峰年齡為30至40歲，女性發病率是男性的兩倍，病患出現低落的情緒或對事物失去興趣及無快樂的感覺，嚴重的重鬱症患者高達15％會企圖自殺。

正常人腦部的神經訊息是經由一連串不相連的神經細胞來傳導，神經傳導介質是以血清素、正腎上腺素及多巴胺等單胺類為主，一般相信，憂鬱症患者是因為血清素和正腎上腺素這兩種單胺神經傳導物質不足，或受體敏感度降低，以致使神經訊息無法如正常般傳導下去而發病。

早期治療憂鬱症的抗鬱劑三環抗憂鬱劑（TCA），除了有抗憂鬱的療效外，也會有抗膽鹼的副作用，如口乾舌燥、視力模糊、心跳加速、姿勢性低血壓、小便滯留及便秘等症狀，致使病患服藥的順從性降低，新一代的抗鬱劑（SSRI）如百憂解、克憂果，甚少有這些副作用，但卻只有選擇性血清素再回收抑制作用，對重鬱症患者療效有限。
最新一代藥物─速悅，為血清素暨正腎上腺素再回收抑制劑（SNRI），具雙重效果，可以同時影響血清素及正腎上腺素，緩解率因而提高。

臨床研究發現，服用速悅作用快速，每日兩次，每次一粒，大約服藥一星期至十天就會發揮作用，劑量與療效呈正性相關，有部分患者會出現噁心、失眠、頭暈、嘔吐等副作用，持續治療後副作用將減少，與其他藥物如鋰鹽、酒精、diazepam不易發生藥物交互作用，對於肝、腎功能受損的病患需要降低劑量，老年病患不需因年齡而調整劑量。

Answer 3

美國食品藥物管理局（ FDA）在去年九月舉辦聽證會，與會的專家學者們共同結論證實抗憂鬱藥物具有導致自殺衝動的副作用。美國食品藥物管理局因此正式對全世界宣佈這項結論，並強制要求藥廠必須在藥物包裝盒上以黑框明顯標示此自殺副作用。!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

2006-02-28 00:31:39 補充：
(2004.9)FDA公佈了十項這類抗憂鬱藥物，包括百憂解、樂復得、希普能、克憂果、無鬱寧、速悅等等。據報載倪敏然在自殺前數週被一位精神科醫師診斷為重度憂鬱症並給予藥物治療，這消息不禁讓人高度懷疑是否是因為藥物而引發了他的自殺強迫衝動。

Answer 4

上述大家說的都很好。
版主看了全部之後就會發現：不管是哪一類的抗憂鬱藥物沒有提到造成記憶退化。
為什麼？
很簡單，你會覺得記憶力變不好，這是憂鬱症症狀的一部份，不是吃抗憂鬱劑的關係。憂鬱症會讓人注意力無法集中，不能專心，導致事情常常記不住。這不是真的記憶力缺失。

另外，如果你有服用其他抗焦慮的藥物（如BZD類），那長期服用就有可能造成認知功能上的缺損。
建議你憂鬱症狀穩定之後，可以和醫師討論，慢慢將BZD減掉，保留主要的抗憂鬱劑即可。

Answer 5

速悅Efexor XR 化學名Venlafaxine治療超過一週後若要停用Efexor XR 時，一般建議需逐漸減低劑量，以降低產生戒斷症狀的風險。使用Efexor 超過6 個星期以上的病人，應逐漸減低劑量至少兩個星期。在Efexor XR 的臨床實驗中，劑量的降低是在一週的間隔內，每日降低75mg 用量，但可能需要個別調整降低的劑量。病人服用venlafaxine的停藥症狀已經過系統性評估，包括泛焦慮症臨床實驗的預測性分析與鬱症之回溯性研究。突然的停藥或劑量的減少發現與新出現的症狀有關。劑量越高或服用時間越久出現症狀得頻率越高。報告上出現的症狀包括精神激昂、厭食、焦慮、精神混亂、協調障礙、腹瀉、頭暈、口乾、心情煩躁、肌肉震顫(fasciculation)、疲勞、頭痛、輕躁狂、失眠、噁心、神經質、惡夢、癲癇發作、感覺異常(包括類休克電刺激感覺)、倦睡、盜汗、震顫、眩暈與嘔吐。因此建議逐漸降低Efexor XR的用量與監測病人反應。逐漸停藥的時間與劑量、治療時間、個別病人狀況有關，長期服用的藥物都不能馬上停藥,而是要慢慢降低藥量..至於如何降低藥量,請找你的醫師評估,不要自己隨意停藥或降低藥量