about 多囊性卵巢症候群

Question

請問有什麼台北市的醫生會醫嗎?
應該掛新陳代謝科還是婦產科?
還有多毛症在就醫後會不會改善?
是因為肥胖導致多囊性卵巢囊腫還是多囊性卵巢囊腫導致肥胖?
我曾經1年只來2次月經...現在是靠吃避孕藥調整
真的很想脫離這種日子當個正常的女生

不要轉貼的資料!!3Q~

Answer 1

要掛婦產科卵巢本來就是婦產科醫生的專業肥胖跟多囊性卵巢有絕對的關係身體細胞對胰島素的利用率很低 所以胰臟必須分泌更多胰島素 導致血中胰島素濃度太高胰島素作用在卵巢周圍的細胞會使卵巢的細胞分泌雄性荷爾蒙所以你才會有向多毛症等現象這樣說起來很清楚減重對你來說是目前最重要的只有這個最基本的方式才有辦法徹底解決你的問題我有一個同事也是多囊性卵巢 不孕症7年這1年來靠規律的運動瘦了8公斤 結果月經規則之後正常受孕減肥會很辛苦 不過當減下來之後有很多好處不只是卵巢功能會改善而已唷加油

Answer 2

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Answer 5

原因:

多囊性卵巢: 這是男性素過高最常見的原因, 卵泡無法正常成熟排出, 卵巢上會有許多小小顆的卵泡聚積, 所以叫多囊性卵巢. 長期排卵不良, 造成卵巢不正常分泌男性荷爾蒙, 因此會出現月經不規則, 受孕困難, 或其他男性化的表徵.
腎上腺增生或功能亢進: 腎上腺會將男性荷爾蒙轉化成腎上腺皮質素, 在轉化的過程中若有任何問題, 都會造成不正常男性荷爾蒙過度分泌.
腫瘤: 在極少的情況下, 卵巢或腎上腺上長會分泌男性激素的腫瘤, 這種情況下比較特別的是男性化現象會突然出現,且急速惡化.
藥物: 例如女性運動員偷偷服用荷爾蒙,以增加耐力獲取好成績,也會出現男性化表徵.
症狀:

體毛過多: 白種人中高男性素的病人50-70%的病人會出現多毛症, 在黃種人中所佔比率較少,腋下或陰部是對男性素最敏感的部位, 陰毛的分布女性多為倒三角形, 若有男性素過多的現象, 陰毛則會從肚臍下至陰部間呈菱形區域分布, 其他如上唇, 下巴, 大腿內側, 也是常見毛髮過度生長的部位.
青春痘: 青春痘的成因有許多, 飲食, 壓力, 皮脂腺分泌過多, 都有可能. 男性素過多只是其中原因之一而已.
月經不規則或不孕: 男性素過多會造成排卵不規則或根本不排卵. 而影響月經的正常與受孕功能, 但必須注意的是多囊性卵巢的患者並非絕對不孕, 所以臨床上常有多囊性卵巢患者意外懷孕, 以為只是與平常一樣月經遲來, 等發現懷孕時胎兒都已經很大了.
禿頭: 男性素雖可使女性臉部及身體的毛髮增生, 但卻會使女性頭髮變薄及脫落,最明顯禿髮的部位是在頭頂, 其次是額角的部位.
皮膚色素沉積: 高男性素的肥胖女性容易在頸部,腋下, 外陰及大腿根部等磨擦處產生皮膚粗黑的現象.
男性化肥胖: 集中在腹部肥胖(大肚腩), 而非女性常見的臀部或腿部肥胖.
檢查:

抽血: 血液中的黃體刺激激素(LH)與濾泡刺激激素(FSH)比值大於3, 可懷疑有多囊性卵巢的可能, 其他男性荷爾蒙相關的檢查, 也可幫忙釐清是否有其他引起高男性素的來源.
超音波: 超音波下可見兩側卵巢腫大, 邊緣有大於10顆0.2-0.8公分的小卵泡分佈.
治療:

藥物治療
避孕藥: 若病人沒有懷孕需要, 又同時有男性化外觀(如青春痘多毛等)的困擾, 可考慮以口服避孕藥調經兼改善外觀. 但以此法治療之女性須注意應由醫師處方, 因為避孕藥有輕重劑量之不同, 其中荷爾蒙成份也不盡相同, 所以適合一般避孕使用者不一定適合用來壓制男性荷爾蒙, 服用時有需有耐心, 通常調整月經週期只要按醫師指示服用一至二週期就有效果, 若是治療青春痘, 則需至少三個月治療. 體毛過多則需六至九個月, 服用期間應與醫師保持聯繫, 以便因應症狀隨時調整藥量.
排卵藥:若是有懷孕需要者, 則可考慮以排卵藥物調經兼增加懷孕機率, 只是排卵藥物對調經有效, 但對改善男性化外觀的效果較差
黃體素：若是不想懷孕也不想吃避孕藥的女性, 可考慮每兩個月左右定期服用或注射黃體素催經, 以免造成因久未來經排洩, 子宮內膜增生的病變.
CPA(Cyproterone acetate): CPA是一種含有抗男性素作用的黃體素製劑, 國內常用之避孕藥黛麗安(Diane)即為含有CPA成分之避孕藥, 此藥對治療多毛症與青春痘效果顯著 在歐洲使用極為普遍.
Spironolactone: spironolactone 是一種具有對抗男性荷爾蒙效果的利尿劑, 單獨使用效果較差, 而且可能引起陰道點狀出血、頭痛、倦怠之副作用, 一般配合避孕藥等藥物協同作用效果更好, 也同時可避免不正常出血之情況。使用期間會造成鉀離子滯留的副作用, 所以要注意少吃香蕉等含鉀食物, 並定期抽血檢驗血中鉀離子濃度, 以避免體內離子失衡之狀況。
類固醇:用於治療腎上腺功能亢進的病人, 如DHEA-S升高之病人, 副作用為失眠、倦怠、 水腫等。
降血糖藥物: 高男性素的病人的身體組織對胰島素產生抵抗性, 迫使身體必須分泌更多的胰島素才能維持血糖的正常而降血糖藥物。Metformin (glucophage) 可以改善這樣的情況, 根據統計, 使用這種藥物三個月後, 80%的病人會有體重減輕, 身體毛髮生長速度減緩, 排卵與月經正常, 副作用為容易產生頭暈等低血糖徵兆。
減重: 因脂肪組織會將女性荷爾蒙轉化成男性激素, 所以過重的女性常會出現男性化合併月經不規則的現象, 除了以荷爾蒙調經外, 減重是最直接與一勞永逸的方法.
手術: 可以腹腔鏡合併雷射或電燒, 將多囊卵巢上的卵泡燒掉, 可促進真正成熟之卵泡排出, 但療效不長是缺點.
美容: 以雷射脫毛或做臉去除青春痘.

2006-02-11 12:23:06 補充：
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Answer 6

多囊性卵巢囊腫要看婦產科 多囊性卵巢囊腫的程度如何醫生可能會決定是否開刀 多毛症在就醫後會改善 有時開刀後會根除 而吃避孕藥是調整月經的規則性

Answer 7

你好..
1.就你所問的問題台北市的醫生會嗎?我不知道會不會ㄟ
因為我不是台北人.不過你可以去長庚問一下.
因為大型醫院一般都會有的
2.應該是掛婦產科..因為哪算是女生器官疾病的一種
3.應該會改善吧!因為那算是女性賀爾蒙失調的一種.
女性荷爾蒙失調導致男性賀爾蒙過多.以致才會出現男性化傾向..
如果不能改善的話就去雷射除毛吧!
4.肥胖導致多囊性卵巢囊腫還是多囊性卵巢囊腫導致肥胖?
其實哪是互相並存的因為肥胖可能影響荷爾蒙的分泌而導致不孕。臨床上，許多肥胖婦女合併有多囊性卵巢囊腫，也會導致不孕，在治療上減重是最直接的方法之一。
不過還是會有多囊性卵巢囊腫導致肥胖.因為多囊性卵巢症的症狀有:
1.月經不規則：多囊性卵巢症患者因卵巢分泌過多的雄性荷爾蒙及腦下垂體分泌過多LH荷爾蒙，故出現不正常排卵，造成月經稀發。或是根本不排卵，造成無月經症。
2.不孕：多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵，所以懷孕機會減少。
3.懷孕後容易流產：多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加，會影響卵子的品質，故受精懷孕後容易流產。
4.肥胖：30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症。因血液中胰島素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加，如此惡性循環。減輕體重可使血中胰島素濃度下降，而使排卵恢復正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病，故減輕體重是很重要的。.
5.皮膚：多囊性卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙，跟著血液循環至全身。當達到一定量時，青春痘便旺盛滋長於臉部及背部，有時更長出不受歡迎的毛在臉上、胸前、手臂及腿部。
治療:
藥物療法:此疾病最重要的是讓排卵能夠有效進行，以及月經規則化。排卵藥(口服排卵藥Clomid)是最有效的解決之道,但排卵藥不能連續用超過半年,會產生副作用，而且此病症是與生俱來的體質性毛病，一不吃藥，沒多久便恢復原狀。為求得簡單處置起見，已婚者不妨早點以排卵藥促成懷孕，完成生育的使命。未婚或暫不生育者可以避孕藥維持月經的規律性，或以荷爾蒙(黃體素)調整至少每兩個月來一次正常的月經。有些醫生利用治療成人型糖尿病的藥物(Glucophage,metformin)來治療多囊性卵巢症。Metformin是一種降血糖藥物，主要作用在藉由無氧葡萄糖代謝路徑，將腸道中的葡萄糖轉變成乳酸，減少葡萄糖的吸收，並減少肝臟中葡萄糖的製造，同時也增加組織對胰島素的敏感度，幫助胰島素清除過多的血糖，並且有降低三酸甘油酯與膽固醇的效用。