胃癌症狀:失去食慾???

Question

胃癌有一個症狀是失去食慾,噁心,想吐,請問這是初期的症狀嗎?
還是算中期呢?

Answer 1

由於胃癌病人沒有特定的臨床症狀，因此大部份病人被診斷出來時，已是晚期胃癌了。有些病人的症狀類似消化性潰瘍，所呈現的上腹疼痛可被一般抗潰瘍用藥緩解，以致延遲早期診斷出胃癌。病人可能有體重減輕、食慾不振、疲倦、上腹部不舒服，嚴重時可合併發生腹水，但這些無一為胃癌特定症狀。有些病人的病徵與病灶的位置有關。如吞嚥困難，其病灶可能在賁門蔓延至食道胃交接處。病人如有持續性嘔吐，病灶可能在胃竇而引起幽門阻塞。解黑便或血便也是重要症狀。肛門指診或婦科指診，有時可摸到很大的卵巢轉移腫瘤或骨盆腔有大量癌細胞播種，這類情況亦可能導致直腸阻塞。肝臟腫大時，可能表示肝臟已有轉移。胃癌細胞也可經由淋巴系統轉移至淺表淋巴腺，尤其是左鎖骨上淋巴腺。
胃內視鏡檢查或上消化道X光攝影是胃癌診斷工具中的兩大利器。若再加上胃生體切片檢查，正確診斷率可高達95%。胃內視鏡可觀察腫瘤的位置、大小、肉眼觀型態及附近胃黏膜異常狀態。大多數惡性潰瘍排列不整齊、疏鬆、色澤蒼白及潰瘍邊緣境界不明確。手術前得到病理診斷非常重要，必要時需要重覆胃內視鏡切片檢查，以便儘可能先獲得病理診斷的證實。上消化道X光攝影較內視鏡能看到胃整體的結構，可以確定病灶的位置、型態、浸潤的範圍，有助於手術前評估胃的切除範圍 (部份胃切除或全胃切除)。
治療
1. 手術治療
胃癌的治療以外科手術為主。
2. 胃內視鏡之切除治療
對於少數特殊型態之早期胃癌，若評估其淋巴腺轉移的可能性很小時，可以進行胃內視鏡高頻率電刀切除。
3. 抗癌化學療法
對於進行期胃癌的化學療法，單藥物和合併多種藥物治療都曾被廣泛地試驗。
4. 化學輔助療法
由於合併多劑處方對部分晚期胃癌有不錯的治療效果，激發了學者對於胃癌術後輔助療法的興趣。
5. 放射療法
胃腺癌為對放射線呈中等敏感的惡性腫瘤，加上胃正常黏膜及鄰近器官 (脊椎、腎臟、小腸和肝臟) 對放射線相對敏感，所以放射治療並不作為單獨的治療方式。
6. 免疫治療
和其他癌症病人一樣，胃癌病人的細胞性及體液性免疫力減退。
七、預後
胃癌的治療成績近年來已有進步，早期胃癌治療成績相當理想，唯進行期胃癌仍未臻理想。