請問「白血球計數」過高

Question

連續三年體檢報告都出現一樣的問題
11.4標準是4-11
醫生說只是運動或感冒或組織發炎
但是問題是以上的症狀都沒有產生
那怎麼會連續三年都這樣

感謝各位的回覆
補充說明
在血液項目數字異常的還有
LYM淋巴球絕對值4.1
MONO單核球絕對值0.8
其他項目則為正常

Answer 1

2006.01.17　 中國時報 你的免疫力 好不好？作者孫安迪為台大主治醫師、台大微生物免疫學博士     「你經常感冒，表示免疫力不好！」很多人都知道免疫力和健康有關，但是到底免疫力是什麼？有沒有客觀的準則來判別一個人免疫力太差？     隨著禽流感的威脅，提升免疫力已經成了自我保健的熱門話題，最近幾個月，門診經常有許多免疫病人，因免疫力差，他們很擔心禽流感一旦來襲，身體如何承受得了病毒侵襲。     ★常感冒 白血球數目低 表示免疫差     怎麼樣來判別一個人的免疫力好不好？最簡單的方法是，免疫力差的病人，最常見就是感冒不斷，在口腔可檢查出口腔白色念珠菌，血液檢查常看到白血球數目不夠。     一般來說，正常的白血球數目應該在5000-10000/mm3之間，如果血液中白血球數目超過10000，顯示身體有發炎反應，數目在5000以下就表示白血球計數偏低，若長期低於4000，醫學上稱為「白血球減少症」，這些病人分佈在各年齡層，且發病多呈慢性進展。部分病人有頭暈、乏力、低熱、畏寒、咽喉痛等症狀，有些人會經常感冒或反覆性感染，但也有部分病人並無症狀，而是在驗血時才被發現。     在白血球減少症中，最常見的是顆粒性白血球減少，尤其是嗜中性白血球減少。造成顆粒性白血球減少的原因主要有二：1.骨髓產生顆粒性白血球障礙，再生不良性貧血、白血病和其他以骨髓浸潤為特點的疾病較常見；2.顆粒性白血球消耗或破壞增加，常見於脾功能亢進、自體免疫性顆粒性白血球減少、傳染性疾病如細菌性疾病，傷寒、副傷寒等；病毒性疾病，肝炎、流行性感冒等。另外，某些藥物也會導致白血球減少。     白血球減少症，首先應尋找原發病或是引起白血球減少的藥物。在顆粒性白血球減少症的治療中，最大的進步就是細胞因子以及造血生長因子的臨床應用。     ★營養治療 對抗白血球減少症     如果體內白血球太低，有必要進行飲食治療，尤其是白血球介於5000﹣4000/mm3者，透過適當的營養治療，可調節免疫，提高身體抵抗力，促進細胞的生長和發育，對藥物治療的功效也有輔助作用。     對於白血球減少症的病人，日常飲食須遵守下列五項飲食原則：     1.高蛋白飲食：優質蛋白質應占1/2以上，建議多食用豆類、乳類、瘦肉、魚肉等。     2.攝取多種礦物質：如鋅、鐵、銅等。     3.攝取多種維生素：如維生素Ａ、Ｂ、Ｃ     等。     4.多吃新鮮蔬果，酵母和花生等食物。     5.多喝水分，並注意水、電解質的平衡。     何謂白血球計數     白血球包括顆粒性白血球、淋巴球、單核球，但以顆粒性白血球為主。其主要功能是對外來感染的防禦作用，是通過吞噬、消化及參與免疫反應等過程來完成的。正常情況下，白血球的數量是比較恆定的，在炎症、感染、組織損傷破壞以及白血病等情況下，均可導致白血球質和量的變化，所以白血球計數及分類，是臨床上最常用的檢查方法。     嗜中性白血球     顆粒性白血球分為嗜中性白血球、嗜酸性白血球、嗜鹼性白血球。其中嗜中性白血球佔絕大多數，且最重要。嗜中性白血球是身體抵禦感染性病原體或「非自身物質」的第一道防線，它可以穿越機體生理屏障到達局部組織。身體出現炎症反應時，嗜中性白血球是第一個到達感染或損傷部位的細胞。     嗜中性白血球常聚集在細菌或病毒感染的病損部位，「吞噬」則是嗜中性白血球的重要功能。

Answer 2

謝謝M對回答問題時的嚴謹，將心比心也或者是醫者父母心，因為再下的問題讓兩位起了爭執，而對烏龍青蛙，我想也感謝您因為我的提問而花時間去找的資料，兩位都用心了，這樣的方式去找知識，其實只是方便大家在解決問題，而不是製造問題，所以我同意M以專業的角度去針對醫學來回答，也非常感謝他，所以也要跟烏龍道歉，也許您的專業不是在此，但我也肯定您的用心，盼此爭議到此為此，繼續堅持用心的回答以後的問題，因為幫助別人是快樂的。

Answer 3

To 烏龍青蛙:

汝身為外行人, 請勿任意回答醫學專業問題. 真正的白血病, 白血球計數必然高達數萬, 絕不會像發問人這樣, 僅些微高於上限. 發問人的情況, 最優先的鑑別診斷, 應為潛藏的慢性發炎. 如果可能, 請發問人提供白血球分類計數的數字, 亦即各種白血球所佔的比例. 因為, 不同種類的白血球升高, 其意義截然不同!

2006-01-28 01:31:45 補充：
一般來說, 在各種白血球中, 嗜中性球主要是針對細菌感染而增加; 淋巴球則主要是針對病毒感染; 而單核球則主要是針對原蟲, 立克次體, 和寄生蟲感染. 但以發問人的情況而言, 白血球總數只是介於上限邊緣的升高, 且無其它明顯伴隨症狀, 實在不像任何由病原體所導致的感染.

個人的意見還是和先前相同, 最有可能的診斷是某種潛藏的慢性發炎, 也可能其實什麼事都沒有! 茲建議發問人, 可進一步接受胸部 X 光片, 糞便及尿液之常規檢查等, 以嘗試找出原因.

謹祝 身體健康! ^_^

2006-01-31 08:39:42 補充：
To 烏龍青蛙:

汝試想之, 如果您是發問人, 人家突然說你可能是白血症!! 那會是多大的震驚?! 依我來看, 您的發言一則缺乏專業背景, 二則未曾顧及發問人的心理反應, 可說是相當輕率! 個人身為內科醫師, 期期以為不可!

此外, 請不要稱我為專家, 那只不過是 知識+ 的頭銜, 在真實社會中毫無意義! 醫學領域如此浩瀚! 我所不懂的, 遠比我所懂得的, 要多得多了! ^_^

2006-01-31 08:39:54 補充：
事實上, 網友 寶寶 轉貼網路文章, 同樣犯了缺乏專業背景的謬誤, 尤其這篇文章所討論的是白血球過低, 而非發問人所提問之白血球過高! 明顯答非所問! 個人已向知識管理員去信檢舉!

2006-01-31 23:29:57 補充：
To 烏龍青蛙:

請你不要只想到自己的面子, 或只看到別人對你的嚴厲, 而應多想想~~ 錯誤或不適當的醫學答案, 將會帶給那些亟需幫助的發問人多麼巨大而又不必要的衝擊?! 而這種情形, 看在我們這些醫療人員眼中, 又是多麼難以忍受?! 當我自己每次回答問題, 都字斟句酌, 戒慎恐懼, 惟恐說明不清, 誤導別人時, 當我看到這道題目, 覺得自己沒有足夠時間撰寫完整答案, 因而只敢以意見形式發表文章時, 我又怎能忍受外行人輕率的轉貼和發言呢? 唉! 畢竟, 醫學乃是一門很嚴謹, 很複雜, 即使終其一生皓首窮經, 猶嫌不足的學問啊!

2006-02-02 09:12:04 補充：
網路上的對話, 由於身份隱匿, 時常會造成一種互相平等的假象. 許多人在發言時, 總不自覺地以對待平輩的口氣來說話. 但事實上, 很多時候, 你所遇到的所謂網友, 在真實世界中, 很可能是足以為你師表的人!

2006-02-02 09:13:04 補充：
個人想說的是, 若在其他知識領域, 我必定有必須請教其它網友, 甚至拜其它網友為師之處! 但在醫學領域中面對網友烏龍青蛙時, 個人絕對有資格, 也有義務來傳授正確的醫療觀念和知識! 因此, 個人在心態上, 並非如發問人所言, 是在和烏龍青蛙爭執或筆戰, 而是將平日教導學弟妹和學生的嚴謹和焦慮投射於此! 而個人要道歉的對象, 也絕非烏龍青蛙, 而是發問人和其它不特定的網友們 - 很抱歉造成大家的不安! 還請諸位寬心! ^_^

Answer 4

若會昏倒,或全身不舒服,白血球又過高,小心,可能是可怕的白血症,通常治療方法是將身上的血排掉,將兄弟姐妹中的哪一個的血注入身體,就可以保住生命,但不能保證無後遺症.

2006-01-30 22:58:28 補充：
給 Manstein 你不愧是專家,對這種事也知道這麼多,但請不要嘴這麼狠,也許我真是外行人,你是內行人,但這麼說真的有點狠,謝謝

2006-01-31 18:31:59 補充：
給 Manstein 就算我們多缺乏專業背景,你也不能説要檢舉我們阿,照樣會讓我下不了台.

2006-02-01 16:11:23 補充：
最胖的歐里桑說的對,在這樣爭執也沒完沒了,我看我就先寫到這邊,我跟M互相道歉一下好了.