胃潰瘍是因為胃壁組織被自己的胃液消化了?

Question

聽說，胃潰瘍是自已把自己的胃壁消化掉了?
為什麼一般正常人不會這樣?
什麼情形之下才會胃潰瘍?
要如何預防與治療?

Answer 1

消化性潰瘍包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍，消化性潰瘍的形成機轉分： 一、胃黏膜的攻擊因子：在臨床上，與消化性潰瘍最有密切關係的，是胃酸與胃液素(pepsin)，扮演著主要攻擊的因子，二、胃黏膜的防衛因子：胃部黏膜能有效防止胃酸的破壞，經由三個機轉，1. 表皮細胞可分泌黏液及重碳酸鹽來調整消化道的酸鹼度，2. 胃黏膜之上端細胞可阻止胃酸對細胞的滲透作用，3. 黏膜下具有許多內部防禦因子，如快速修補作用，豐沛的血液供應及氫離子之主動性逐出效應，任何造成攻擊因子與防衛因子失衡的因素，就會造成胃黏膜的破壞，而造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍， 故正常人只要其攻擊因子與防衛因子未失衡，其胃壁是不會被自己的胃酸消化掉的，胃潰瘍常見因素包括：1. 止痛藥：非類固醇性止痛藥(NSAID)2. 類固醇藥物：俗稱美國仙丹3. 食物刺激：如牛奶、咖啡、胡椒、酒精、 4. 其他刺激物：香煙、酒精、 5. 精神壓力：6. 幽門桿菌(Helicobacter pylori)：要想胃潰瘍快點好，胃潰瘍的患者你可將胃潰瘍想像成皮膚外傷，如果有人每天用很強的酸，倒在你的傷口上，請問你的傷口會好嗎？故治療胃潰瘍的訣竅在於，要想傷口好，必須利用胃中無食物且無胃酸的3-4小時的空檔，胃潰瘍的傷口才有機會長，問題是我們三餐要吃東西，會分泌胃酸，怎麼辦？重點就在這裡，那麼你只要注意以下幾點，你的胃潰瘍在六至八週即會痊癒，否則你即使吃再貴的原廠胃藥，吃上一年也不見得會好，胃潰瘍注意事項：1. 不要喝牛奶、奶茶，其原理在於：雖然牛奶對胃酸具有緩衝效應，但牛奶內含鈣離子及被水解之乳蛋白則會刺激更多胃酸之分泌，剛喝下牛奶，可能會中和一點胃酸，但約20至30分鐘之後，牛奶內的鈣離子及乳蛋白會刺激更多胃酸之分泌，會更加傷害你的胃，故胃潰瘍患者最好不要喝牛奶。2. 不要吃糯米做的等「不易消化」之食物，如湯圓、粽子、飯糰等，因為此類食物不易消化，會在胃中呆很長時間，結果會一直刺激大腦，產生更多胃酸，   3. 不要吃刺激性飲料及食物，如酒、咖啡、 茶、麻辣、胡椒等，尤其是空腹，4. 不要吃非類固醇性消炎止痛藥( NSAID )，類固醇西藥，若是因生病不得已一定要吃，則必須吃胃藥，以保護胃，5. 保持心情愉快與放鬆，臨床上證明，精神壓力與消化性潰瘍有密切的關係，6. 不要吸煙，據研究顯示，吸煙者罹患消化性潰瘍之比例為不吸煙者的二倍，吸煙亦會明顯降低潰瘍之痊癒率及增加復發率，此乃因為香煙會降低胃腸血流及前列腺素之生成，促進胃酸之分泌，破壞胃腸黏膜，7. 三餐吃易消化之食物，且要細嚼慢嚥，讓食物不要在胃中呆太久， 8. 要中和胃酸，但要有技巧，制酸胃藥要等飯後20-30分鐘才能吃，先讓胃酸消化食物成乳糜狀，以利通過狹小的十二指腸，且食物會中和胃酸，減少胃酸對胃之刺激，9.三餐要定時，時間到一定要吃東西，因為人體生理有慣性，如果你三餐不定，胃酸會亂分泌，這時你胃中若無食物去中和胃酸，胃酸可能就直接侵蝕你的胃壁或潰瘍，這就是為什麼三餐不定者易得胃潰瘍的原因，10.其他依個人體質容易引起胃酸者，如粥類、甜點、發過的麵食等，則亦應暫停，