結石~~~緊急 20點

Question

最近膀胱一直不舒服
前天去醫院險查
發現有膀胱炎
回家後一直感覺腰部後方有庝痛感
今日去復診 照了X光
醫生說膀胱裡有一顆結石
小小的
很可能腎臟也有結石 才會庝痛
醫生只說 打點滴 吃藥 多喝水
請問這樣真的會好嗎
之後要如何保養及食物方面有無要注意的呢
及照腎臟X光 沒有沒健保給付呢
滿擔心的
各位大大
麻煩給我這方面的資訊
謝謝

謝謝大家的回答
請大家不要轉貼文章
轉貼文章者不好意思
我可能就不給點數了
給點實際的例子
身體有實際的病痛
才會來這發問的
請各位大大給實際有需要的人點支持
讓這發問空間
有點生氣

Answer 1

事實上如果你的結石很小，服藥後應該會順利隨著尿液排出（除非你像我一樣，結石卡在尿道）
照腎臟X光有給付

我之前有腎臟結石，醫生本來是給我打針 、吃藥 並叫我多喝水
但是結石一直沒有排出來，後來痛到不行到在去醫院險查腎臟己經腫的比拳頭大
結果醫生馬上動手術把結石拿出（檢查＋手術＋住院一天，費用好像四千多）

關於保養問題
我聽我當時醫生說：你要先知道你是否有家族體質或是單一各案
最常現原因是水喝的太少引起的，或是飲食偏差，所以一天最少要喝1500ｃc~2000cc的白開水、食物攝取均衡，不要憋尿因為常期憋尿也有可能成為結石的原因，如果是家族體質，儘量少吃巧克力、豆類食物、大量的牛奶、礦泉水（因為含有大量礦物質會形成結石）如果你是家族體質喝純水會比較好喔


還有我的醫生說，雖然含有草酸鈣、磷酸鈣…的食物會讓有結石體質的人容易再度長結石，但也不要完全不攝取，不然對身體也不好喔

還有結石清除後的第一年～三年，最容易複發所以要特別注意喔

2006-02-02 22:48:18 補充：
還有，不要去相信一些五四三的偏方，我就是因為亂吃一些好心的親戚朋友的偏方ｅｘ：喝啤酒、吃化石草…不過最後還是被抓去動手術

2006-02-02 22:52:54 補充：
還有也不要因為喝水會減少結石產生，而過度飲用，這樣也會造成腎臟負擔（以1500~3000cc，每天為範圍）

Answer 2

如果結石很小顆的話多喝水可以排出小石頭
結石是沒辦法治癒的
但只要控制得當可以維持很常一段時間不發作
結石發作起來很難受的,會在床上滾來滾去痛得受不了
有結石的患者有些食物不能吃,問醫生會比較清楚

Answer 3

　醫學上把腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的廣泛通稱為尿路結石。尿路結石發生原因很多且複雜，簡單的說，結石的生成是由許多微小的結晶經年累月的堆積而成，臨床上發現有些病患是因為突發的腎絞痛而到急診室求診，但事實上結石可能早在幾個月，甚至幾年前就產生了。男性發生率較女性多4倍，易發生年齡為30-50歲之間，兒童及老人較少發生，據估計台灣每年因尿路結石需要接受手術治療之人數在萬人以上，更由於新的治療結石方法及儀器的發明，使得結石求診患者急遽增加。
圖片參考：http://www.urocare.com.tw/image/photo_a3.jpg
一、 何謂尿路結石凡在泌尿系統如腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者均稱為尿路結石。　　 　(一)發生尿路結石常見原因： 1.本身荷爾蒙不平衡 如甲狀腺功能過高 代謝方面功能障礙：如副甲狀腺機能亢進、尿酸血症過高等易行成結石。 (二)居住熱帶環境：因出汗多尿量減少濃度增高，易形成結石。在氣候乾熱或水質不良的地區較高；在乾、熱的地區由於汗水排出多，相對的也使得尿液量少而濃，如此一來尿液自然容易產生結晶沈澱甚至發生結石。而水質不良的地區因飲用水內的礦物質太多，常飲用這種水自然容易產生結石。一些病患因長期服用某些利尿劑或制酸劑（俗稱胃乳片）也比較容易因而造成結石。飲食習慣如吃得太鹹，也是容易造成結石的原因。(三)本身問題：如泌尿道狹窄，尿液排出不通暢，小便呈滯留狀態且尿液裡有一些結晶物，如果沒有足夠的水分把這些結晶物排出體外，它會慢慢沉積變大而形成結石。(四)尿路或膀胱內長期留置異物者。二、 結石種類：常見之結石種類有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸結石、磷酸鞍鎂結石。三、 常見之檢查：(一)放射線檢查：如泌尿系統部位之一般X 光、靜脈注射腎盂攝影術可確認泌尿道阻塞部位，逆行性腎盂攝影術可確認結石部位。(二)腎臟超音波：可明顯看出結石，但對小的結石較不易觀察，對腎功能不佳及對顯影劑過敏者可採用此方法。尿液分析：可能發現有紅血球、白血球或細菌。四、 常見之症狀：腎絞痛常發生在腎結石和輸尿管結石的病人，結石長期阻塞，而使病患腎臟功能喪失。如果兩側的腎臟都受到結石阻塞，甚至造成尿毒症，會導致終身洗腎的後果。(一)痛：不 一定每個人都會痛，要看結石大小及部位，結石磨擦管壁才會引起疼痛，典型的疼痛是腎絞痛，痛的部位發生在腰部後方有時會反射到會陰部。(二)噁心、嘔吐：因為腎臟和胃有同一神經分佈，且因結石刺激了自律神經產生痙攣，而影響腸胃收縮導至噁心嘔吐現象。(三)血尿：肉眼或顯微鏡下血尿，當結石移動時磨破黏膜而造成出血。(四)感染及寒顫：如果結石阻塞嚴重，這時會引起感染，會有發燒合併寒顫。(五)排尿型態改變：結石可能刺激膀胱而導致急尿頻尿及尿瀦留現象。(六)腹瀉：腎或輸尿管絞痛，導致整個腹部及骨盆腔神經受到刺激而引起腸胃道症狀。五：如何治療泌尿道結石：(一)藥物治療 麻醉解痛及解除痙攣劑：對疼痛得解除及控制極為重要。 抗生素：用以治療或預防感染。 (二)飲食治療 每日攝取液體至少3000cc。 應限制鈣攝取量每天小於400-500mg 避免攝取大量維生素D，盡量少吃巧克力、可可、菠菜、豆類食物、礦泉水、大量牛奶、核、玉米等食物。 (三)手術治療 輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術：用於輸尿管下段或膀胱結石。 體外震波碎石：用震波對結石產生高壓將結石擊碎崩解成，砂粒狀排出體外，一般適用於腎臟及輸尿管上段結石病患。 腎盂結石術、腎截石術及腎盂輸尿管截石術。 尿路結石飲食須知尿石種類禁食少吃低草酸鹽飲食甜菜、紅茶、巧克力、可可、波菜、無花果、胡椒粉、核果、香菜豆、黑櫻桃、藍櫻桃、胡蘿蔔、萵苣、咖啡、葡萄、蒲公英、蕃薯、檸檬、洋蔥(青)、橘子、青辣椒、櫻桃低普林飲食心、肝、腰、腦、嘈白魚、沙丁魚、小魚干瘦豬肉、牛羊肉、家禽類、魚類、其他海產、殼類、蘆筍、豆莢類、花菜、味增、菇菌類、乾豆干、波菜、豆腐低鈣磷飲食巧克力、可可、礦泉水、米糠、大量的牛奶、黑豆、乾蓮子、黃豆、婉豆、花生、芝麻、乾豆類、大麥、玉米、糙米、麥糠、小麥、蟹、蚌蝦、沙丁魚、蠔、龍蝦、肝、腎、心、腦、胰、黑糖、甜菜、黃豆芽、波菜、白蘿蔔、核桃、橄欖、酵母　在目前，最簡單有效方法就是保持充分的水份攝取，均衡的飲食習摜及避免長期用一些可能造成結石的藥物和食物。尤其是藥物服用，更應該小心謹慎，有兩個常見的例子可以說明，一是消化性潰瘍的病患長期合併服用制酸劑和牛奶，會因而造成所謂的牛乳鹹症，容易合併產生腎結石，其次是常見有結石病患拼命喝啤酒，希望排出結石，的確啤酒因其水份量多加上酒精有輕度的利尿作用，有許多病患反應映大喝啤酒後排出結石，但是如果常常喝啤酒，卻也是容易長腎結石的，所以飲食和藥物可以幫忙治療結石，也可能造成結石，一般人如有疑問，還是隨時請教專業泌尿科醫師比較妥當。　

2006-01-29 23:38:07 補充：
就經驗來說我想就是

(一) 痛：不 一定每個人都會痛，要看結石大小及部位，結石磨擦管壁才會引起疼痛，典型的疼痛是腎絞痛，痛的部位發生在腰部後方有時會反射到會陰部。
(二) 噁心、嘔吐：因為腎臟和胃有同一神經分佈，且因結石刺激了自律神經產生痙攣，而影響腸胃收縮導至噁心嘔吐現象。

檢查：

放射線檢查：如泌尿系統部位之一般X 光、靜脈注射腎盂攝影術可確認泌尿道阻塞部位，逆行性腎盂攝影術可確認結石部位。
若不嚴重多喝水尤其是檸檬汁只要多喝就可以把它排出來但若嚴重的話就是要去用打的把它打掉

　

2006-01-29 23:40:32 補充：
還有因為痛和噁心嘔吐易被誤診所以要小心像我朋友就是去掛急診後覺得還是怪怪的又去掛了泌尿科才發現有結石的

Answer 4

一、前言：

膀胱結石雖然在尿路結石中非常少見，但是一旦發生，病患即會常因排尿不順或中斷，而造成生活上諸多的困擾。為了解決此問題，在臨床上常使用膀胱碎石術來處理膀胱結石。

二、何謂膀胱結石：

簡而言之，即膀胱內有石頭沉積。

(一)解剖：

膀胱為一儲存尿液的肌肉囊，位於骨盆腔內，恥骨聯合後面；其底部有一個膀胱三角區，三角形的頂點為尿道開口，另兩點為輸尿管進膀胱的開口處。

(二)造成原因：

1.本身荷爾蒙不平衡

(1)如甲狀腺功能過高者。

(2)代謝方面的障礙：如副甲狀腺機能亢進、尿酸血症過高等。

2.熱帶環境的人：因出汗多，尿液減少而濃度增高，易形成結石。

3.飲食問題：常吃含高鈣、高磷、草酸鈣、高普林食物如巧克力、豆類。

4.本身身體問題：如泌尿道狹窄，尿液排出不通暢，小便呈滯留狀態，且尿液裡有一些結晶物，若無足夠水份將這些結晶物排出體外，它會慢慢沉積變大而形成結石。

5.膀胱內長期留置異物者。

(三)結石種類：

1.磷酸鈣結石：尿液中鈣與磷過度飽和。

2.草酸鈣結石：尿液中鈣與草酸過度飽和。

3.尿酸結石：攝食過多普林類食物造成痛風而引起。

4.磷酸氨鎂結石：細菌分解尿素。

5.胱氨酸結石：遺傳性的胱氨酸結晶的形成。

(四)檢查：

尿液分析以及血清鈣、磷酸或尿酸等血液檢查。

(五)診斷：

如泌尿系統X光、膀胱鏡檢等。

(六)症狀：

1.痛：不一定每個人都會，若結石在膀胱頸滑動，才會造成陰莖的疼痛。

2.血尿：肉眼或顯微鏡下的血尿，為結石移動時，磨破黏糢而造成出血。

3.排尿型態改變：結石可能刺激膀胱而致急尿、頻尿、尿流中斷或尿滯留。

4.感染及寒顫：若結石嚴重阻塞，會導致尿滯留而造成感染，這時會有發燒或合併寒顫現象。

(七)併發症

感染、膀胱輸尿管逆流、尿流阻塞。

三、如何治療膀胱結石：

臨床上常使用膀胱結石碎石術來處理膀胱結石，其作法即使用膀胱內視鏡，經由尿道到達膀胱內，將小的結石摘除；而大的結石則予以夾碎，並洗出碎屑。為一種簡單的手術方式，整個手術過程只須花費半小時的時間(不包括等候時間及恢復時間)。

四、護理指導：

(一)手術前準備

1.當病患決定接受此項手術時，請填妥麻醉及手術同意書。醫師會向病患及家屬解釋手術的效果及可能合併症。

2.完成手術前各項檢驗、檢查(凡進入開刀房必須有胸部X光及年齡超過40歲則必須有心電圖)。

3.維持良好的營養狀況，併維持水份的攝取，以利結石排出。

4.腸道準備：手術前一天晚上給予甘油灌腸(約120c.c.)。

5.為避免手術中嘔吐或感染，午夜(24:00)後開始禁食(包括開水)

6.為維護安全，病患身上的任何金屬物品(如項鍊、手錶、戒子、眼鏡)或活動假牙、義眼、隱形眼鏡等等，皆一律去除。

7.須打點滴補充水分。

(二)手術後護理

1.手術後由恢復室回病房時，首先注意生命徵象的測量，意識狀態的評估。

2.護理人員會注意您小便自解情形(留置導尿管者須注意尿管是否通暢)，並測量尿量。

3.應多攝取水份，每日3000~4000c.c.液體，以利結石排出。

4.小便會有輕微血尿，顏色若如蕃茄汁時應立即告知醫護人員處理。

5.留置導尿管者須執行導尿管護理，並依照醫師指示拔除導尿管。

(三)居家照顧注意事項

1.按時服藥及依預約時間回門診追蹤。

2.儘量多攝取水份，每日3000c.c.液體。

3.多走動以利結石排出。

4.養成良好的排尿習慣，不要憋尿。

5.平時儘量少吃巧克力、可可、菠菜、豆類食物、礦泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等，預防結石復發。

6.若有下列情形立刻到門診或急診求診：

(1)膀胱或尿道劇烈疼痛，服藥後仍無法緩解。

(2)小便量減少(少於600c.c/天)。

(3)出現畏寒、發燒現象( > 38 ℃)。

(4)持續嚴重的血尿(超過半天以上，顏色如蕃茄汁)。

2006-01-25 22:08:25 補充：
希望你早日康復喔~多喝水會對你有幫助的^^