我先生今年四十多歲, 未有什麼重大疾病, 前年做過一次全身MRI檢查, 在喉部找到一個良性的囊腫, 已切除, 今年想再做全身健檢, 該選MRI還是正子醫學檢查呢? 謝謝
2006-01-20 15:51:21 · 5 個解答 · 發問者 ? 2 in 健康 ➔ 疾病與處置 ➔ 癌症
若就影像學而言, PET 對於微小的癌症病灶 ( 包括早期癌症, 和治療後殘餘或復發者 ) 的偵測能力, 遠優於其它檢查. 然而, 雖然 PET 的敏感性很高, 但特異性較低, 偽陽性亦較高. 因此, 就學理上而言, PET 不應該做為癌症篩檢 ( 亦即年度身體健檢 ) 的工具, 而應做為癌症治療中及治療後的追蹤工具.再者, 針對發問人的情況, 一位良性腫瘤切除術後的患者, 根本不需要任何影像學檢查 ( 包括 X-ray, CT, MRI, nuclear medicine, PET 等 ) 來做術後追蹤.所謂敏感性, 是指患有某種疾病的人當中, 被某種檢查發現其患有該疾病 ( 亦即檢查結果陽性 ) 的比例. 因此, 當我們形容某種檢查對某種疾病的敏感性很高時, 是指凡是患有該疾病的人, 幾乎都會被該檢查所發現出來. 例如, 凡是患有肺炎的病人, 幾乎都會發燒; 因此, 測量體溫這項檢查, 對於肺炎的敏感性很高.所謂特異性, 是指並未患有某種疾病的人當中, 被某種檢查發現其並未患有該疾病 ( 亦即檢查結果陰性 ) 的比例. 因此, 當我們形容某種檢查對某種疾病的特異性很低時, 是指除了患有該疾病的人以外, 還有許多其它情況也會造成陽性的檢查結果. 例如, 除了肺炎以外, 還有許多疾病也會造成發燒; 因此, 我們絕不會單憑體溫上升這項檢查結果, 就斷定一個人患有肺炎.所謂偽陽性, 是指檢查結果發現其患有某種疾病 ( 亦即檢查結果陽性 ) 的人當中, 其實並未患有該疾病的比例. 而所謂偽陰性, 是指檢查結果發現其並未患有某種疾病 ( 亦即檢查結果陰性 ) 的人當中, 其實患有該疾病的比例. 這兩項數據, 大多因為科學實驗本身的限制和誤差, 而非人為錯誤. 而在臨床上, 我們當然希望所採用的檢查, 其偽陽性和偽陰性越低越好.PET 的原理, 基本上是先將可偵測的同位素葡萄糖注入血管內, 由於細胞都是以葡萄糖為其最優先的能量來源, 因此, 只要是細胞活動或分裂越活躍的地方, 則該處細胞所需的能量就越多, 則葡萄糖的聚集就越明顯, 如此一來, 在影像上自然就會呈現相當程度的黑影了.但問題是, 除了癌症以外, 還有許多生理或病理情況也會造成葡萄糖的集中使用. 例如睪丸/卵巢, 受傷, 發炎, 感染等. 這也正是前述的, PET 的特異性稍低的緣故. 因此, 在臨床上, 即使我們真的拿 PET 來做為癌症篩檢的工具, 也不會一看到陽性檢查結果就做出癌症的診斷! 必然還要安排進一步的檢查以確定之.
2006-01-30 11:20:02 補充：
To 巴西:
個人所回答之醫學問題, 向來是本於個人專業知識所自行撰寫的作品, 其中固然有好壞之分, 但除了偶爾轉貼某些圖片以便解說外, 從不曾轉貼網路上現成文章之任何段落或全文! 請您不要任意糟蹋他人的熱情! 謝謝!
2006-01-21 06:52:25 · answer #1 · answered by Manstein 7 · 0⤊ 0⤋
到下面的網址看看吧
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2014-10-05 02:34:38 · answer #2 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
臨床上，CT及MRI檢查可判讀器官組織的位置或結構上的變化，但是對於病灶在功能上的性質比較無法了解。比方說，PET可以協助分辨體內組織增生部分之良惡性。同時針對曾經做過手術或放射治療後的病兆，可有效追蹤分辨壞死之組織或為復發之腫瘤。
其次，由於受到健保給付的限制，多數的CT或是MRI均是針對局部檢查。 而正子造影由於一次掃描可獲得全身影像，可協助醫師判斷腫瘤是否轉移並評估全身病兆， 做出更準確的治療計畫。
目前正子造影掃描主要應用在於腫瘤、心血管疾病、腦神經方面等疾病的診斷及療程評估。 在腫瘤部分 ，可早期發現癌症、分辨良性或惡性腫瘤 。
CT對人體的傷害還不小...所以不太可能拿來做全身健康檢查啦....MRI做全身檢查則是因為時間會很久很久...所以大部分都只做局部的檢查...PET正子檢查時間其實也不是很短^^" 可是我個人覺得還不錯...打算明年母親節送我父母去檢查勒...至於費用...可不是很便宜喔@"@
2006-01-21 00:37:07 · answer #3 · answered by ? 2 · 0⤊ 0⤋
如果您預算夠，其實全部都檢查也可以，不過建議盡量不要用電腦斷層，或者Ｘ光，因為這些檢查本身對身體的傷害就比較大，非必要性的檢查應該要避免。每一種檢查有每一種檢查的盲點以及優勢，所以通通都做可以把資訊做交叉分析，得到的結果會更準確。
2006-01-27 14:48:12 補充：
我覺得答案都很好，但是好像投票的人都投字數比較多的那個！以前有些人根本不看內容就投票，所以都投１號，現在雅虎規定不能亂投票了。但是這些人上有政策下有對策，改投字數最多的，唉！看來正確知識還是沒有辦法被提升。亁脆去下載最多字的文章然後把自體改大貼上來，就會變成專家了？？？
2006-01-20 20:08:57 · answer #4 · answered by ? 6 · 0⤊ 0⤋
這裡有七篇文章，都跟免疫系統 -多醣體有關，請找時間研究，對健康100％有幫助
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2006-01-20 19:39:05 · answer #5 · answered by 無言 7 · 0⤊ 0⤋