請問肝指數偏高的問題

Question

請問肝指數GOT正常，GPT卻有100左右，是何因素呢？謝謝

Answer 1

很多民眾都聽過 GOT/GPT 這兩個名詞, 並稱為肝功能指數, 甚至有許多醫護人員在解釋病情時, 為了便於讓外行人瞭解, 也是這樣稱呼它們的.其實, 這是過度簡化, 因此並不恰當的中文稱呼!所謂 GOT/GPT, 其實是體內進行蛋白質代謝時,不可或缺的兩種轉化酶(亦即化學反應中的酵素,或催化劑). 其中, GOT 廣泛分佈在肝, 腎, 心臟等細胞中, 但 GPT 幾乎只存在於肝細胞中. 而當上述器官因任何疾病而有某種程度的發炎或壞死,以致細胞崩解時, 細胞內的 GOT/GPT 就會跑到血液中, 使得血中的 GOT/GPT 濃度上升, 從而被抽血檢查發現到.因此, 血中 GOT/GPT 上升的直接意義是, 上述器官中, 可能有一個或以上, 正面臨發炎或壞死.而其中, 各種肝病是最常見的原因, 但仍須配合臨床症狀, 身體檢查, 及其它檢驗, 才能夠得到正確診斷.進一步言, 假設肝臟是座大工廠, 即使 GOT/GPT 上升的確是由肝病所引起, 那也只是表示這工廠正失火中, 但是工廠其它部份的功能, 可能還是正常的. 相反地, 若肝臟已完全肝硬化(亦即工廠已完全燒光), 功能已所剩無幾, 但由於再也沒有健康肝細胞可以壞死, 因此 GOT/GPT 可能會是正常的!最後, 關於發問人所提到的情況: 當 GOT 正常,但 GPT 達到正常值的兩到三倍左右, 最有可能的診斷是, 慢性病毒性肝炎(包括B型或C型肝炎).但如前所述, 正確診斷仍須配合其它線索為之.建議發問人盡速尋找一般內科或腸胃肝膽內科醫師求助!謹祝 身體健康! ^-^

Answer 2

肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查
有些人還不錯的公立醫院肝膽腸胃科（消化內科）醫生，只要跟他說懷疑自己被感染肝炎、容易疲勞，就可能用健保幾付基本肝臟檢驗費用
我是B肝帶原者，常發現很多人對於肝臟的問題都弄不清楚，
這裡有些肝炎肝病防治資訊，可以去看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003

Answer 3

SGOT
或稱OT轉氨、AST，參考值為5～40U/L，若增加則懷疑心臟、肝臟方面疾病，或肌肉損傷或其他因素引起。

SGTP
或稱PT轉氨、ALT，參考值為5～40U/L，若昇高為肝臟、腎臟方面疾病引起。

總膽色素
分直接膽色素及間接膽色素，直接膽色素參考值為0～0.4mg/dL，若增加為黃疸性的肝膽疾病等引起。間接膽色素參考值為0.2～0.8mg/dL，若增加為溶血性疾病或紅血球的破壞增加等引起。

鹼性磷酸
肝膽方面的疾病、骨骼方面的受損及其他因素引起，成長發育中的青少年也會有偏高現象。

GOT和GPT的臨界值

一般GOT的臨界值為4OKU左右，但和健康者的各種值比較，臨界值的範圍在5OKU附近。GPT的臨界值，有90%的健康者在3OKU以下，所以4OKU為臨界值。

異常時可能的疾病

　[急性肝炎]

　患有急性肝炎時，從早期起，GOT和GPT的值就很高，尤其如果有黃疸，會上昇到500-3000KU，沒有黃疸也會上昇到100-800KU，但若是病毒性肝炎，發病後兩個月以內，GOT,GPT會回到正常值，大約七成可完全痊癒。

　[慢性肝炎]

　患慢性肝炎時，GOT和GPT值的比例會因不易治療，容易逐漸變成肝硬化的活動型，或比較容易治療的非活動型而有所差異。

　非活動型的GOT,GPT都會上昇 50-60KU，活動型則兩者都會超過1OOKU，顯示中度的上昇。若是肝炎，必須配合其他檢查或採取肝臟的組織片，進行組織檢查，再決定是急性或慢性，是活動型還是非活動型。

　[猛暴性肝炎]

　GOT,GPT都顯著上昇到l000KU以上，然後出現黃疸，腫大的肝臟突然縮小，陷入昏睡，死亡。

　這個時候，肝細胞已經大範圍地壞死，血中滲出的酵素減少，所以GOT,GPT降低，變成接近正常值，猛暴性肝炎的GOT,GPT減少也就是癒後不良的意思。

[藥劑性肝炎]

　藥劑性肝炎大部分都是膽汁滯留在肝內，GOT和GPT很少到達l000KU以上。

肝臟以外的疾病

　[閉塞性黃疸]

　雖然GOT,GPT昇高，但和r-GTP或鹼性磷酸脢等膽管系酵素及膽紅素值的上昇比起來，就不會覺得很高。

　[急性心肌梗塞]

　心肌梗塞，各種肌肉疾病，粘液水腫，肌肉內注射後抽血等，GOT的值都很高，但GPT則大都正常，但是，大範圍的心肌梗塞及大量出血引起休克時，一部分肝臟會壞死，所以GOT,GPT的值都很高

　[甲狀腺機能亢進症]

　患有這種疾病時，肝動脈的血流會增加，產生充血，肝細胞產生障礙。因此，GOT，GPT的值會上昇。

　[貧血]

　GOT,GPT值會因貧血而上昇，這是因為肝細胞容易滲出GOT，GPT，接受輸血或注射鐵劑時，GOT和GPT的值也會增加。

現代人普遍纖維攝取不足又缺乏運動，容易引起便秘，除了腸內有害菌被人體吸收外，宿便所產生的毒素對肝、腎也會造成額外的負擔，當肝、腎無法代謝掉過多的毒素時自然會利用給皮膚與呼吸器官幫忙代謝。除了會覺得容易疲勞、失眠、凡事都提不起精神、記憶力差外，皮膚幫忙代謝毒素則會造成青春痘、體味重、狐臭、香港腳、皮膚粗糙暗沉與不好上粧；呼吸器官幫忙代謝毒素則容易造成口臭等問題。

實行健康的第一步就是要消除毒素，Dr.阿部智浩的研究報告指出，疾病的主因是腸內腐敗所產生的毒素（壓力）造成的，腸內產生的毒素會被腸吸收，進入血液中，尤其是腸胃功能不佳有便秘脹氣的人，腸內更容易生成大量毒素。一開始會攻擊解毒器官－肝臟，肝臟無法充分解毒，毒素就會循環全身，成為癌症、腎臟病、心臟病、皮膚病、糖尿病的誘因；這都是因為長期的腸內腐敗所產生的毒素造成的。

如想更了解可以參考我的部落格網頁，或是跟我聯絡，我將提供協助你改善你的健康。祝你健康喔。
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