什麼是眼中風？什麼是眼中風？什麼是眼中風？

Question

為什麼有人吃了感冒藥會眼中風為什麼連眼睛都會中風？為什麼有人吃了感冒藥會眼中風為什麼連眼睛都會中風？

Answer 1

眼中風，臨床上正式的名稱為「中心視網膜動脈阻塞」，是眼科急症之一，大部分發生在糖尿病或高血壓的患者。若中心視網膜動脈完全阻塞，九十分鐘後，會造成視網膜不可回復的傷害。根據統計，約有百分之六十六的病人，最終視力不到零點零伍，僅有百分之十六的病人，視力可以恢復至零點伍以上，視力恢復的程度與治療時間的快慢，以及最早視力降低的程度最有關係。因此眼中風的治療是屬於眼科的急診，目標是將中風的血栓打通。

眼中風典型的症狀，就是突發性、無痛性，單側視力急遽喪失，視網膜由於供應養分的血管阻塞造成廣泛性的水腫，而黃斑部視網膜因為較薄，使得其下的脈絡膜血 管可以襯托出來，造成黃斑部顯現出特別的”櫻桃紅點”，醫師若懷疑眼中風，只要檢查眼底，就可以正確診斷。

治療的方式，在初期，就是想辦法將眼壓降低，試圖將血栓沖離，方法包括前房穿刺，眼球按摩，紙袋或塑膠袋罩住口鼻，以期提高二氧化碳濃度，或以藥物降低眼壓等，另外口服抗凝血或促進血液循環的藥物加以治療，若發生的時間已超過治療的時機，還必須防止眼球因為缺氧所形成的不正常新生血管，進一步造成出血或青光眼，因此必須接受螢光眼底血管攝影檢查，若發現缺血情況嚴重，要以雷射治療防止新生血管的產生。

眼中風除了要治療眼睛之外，由於中風的原因主要有三種，一是由於頸動脈硬化所造成，二是由於視網膜動脈硬化所造成，三是因心臟瓣膜異常或心律不整所引起，這些全身性疾病都必須一併檢查及治療，才能預防更嚴重的中風再度發生。

Answer 2

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Answer 3

眼中風乃是眼底視網膜血管的出血或阻塞所造成，由於眼球內部的視網膜是產生視覺的重要部分，而視網膜上千千萬萬的神經細胞，必須依賴視網膜上散佈的血管系統來供給養分以維持正常的運作。因此若是視網膜上的血管系統發生問題，無法正常供給養分，對視力將有極大的影響。

眼中風好發於老年人，因為老年人血管彈性較差，血壓調節功能亦差，大約有三分之一的老年人血壓為夏天低，冬天高。在寒冷的冬季裏，早晚溫差大，加上血管收縮彈性又差，常會誘發大腦、心臟、腎臟及眼睛的血壓升高及損傷，根據統計，高血壓患者中大概有百分之五的病患會發生上述器官的病變。

由於眼底的動靜脈呈交叉狀分布，其中動脈較有彈性，但管壁厚、口徑小，容易被膽固醇、血小管纖維等血栓所阻塞，使得血流不通，造成組織缺氧壞死。靜脈則較無彈性且管壁薄，容易被高血壓、糖尿病或動脈硬化所影響，使得血流停滯，進而阻塞。

即使未發生急性眼中風，平時有高血壓的患者需特別注意，長久罹患高血壓會使得視網膜小動脈管徑變得越來越狹窄，而小動脈管徑狹窄又會導致周邊血管血流阻力增加，造成血壓中的舒張壓也跟著收縮壓水漲船高。視網膜小動脈之管徑狹窄可分類為四級：

正常人視網膜小動脈之管徑約為視網膜靜脈的三分之二至四分之三；
第一級視網膜小動脈之管徑約為視網膜靜脈的二分之一；
第二級為三分之一；
第三級為四分之一；
第四級則幾乎成絲狀或看不見視網膜小動脈。

此外，視網膜小動脈之硬化程度，因為長期的高血壓造成血管壁壓力增加，進而使得管壁肌肉肥厚增生，甚至纖維化，使得血管壁逐漸硬化。進而造成動靜脈交會處之靜脈，因動脈硬化之擠壓而產生相對的靜脈血流阻塞。

由於一旦發生眼中風，即使經過治療，視力或多或少都會受損，甚至達成永久性的傷害，最重要的仍是控制血壓，預防眼中風的發生。這其中包括衛生教育、平時養成運動習慣、飲食清淡、每餐不宜過飽、充足睡眠、體重控制、情緒放鬆避免緊張、以及去除不良嗜好、再配合藥物的治療，以達到有效的血壓控制效果。

視網膜血管病變可以經由血壓的控制而獲得一定程度的改善，但若已出現視力模糊之症狀時，極可能已經發生視網膜出血，微血管壁受損，以及局部視網膜缺血而顏色呈現死灰，甚至整個黃斑部視網膜水腫，以及視神經水腫等現象，此時便必須找眼科專科醫師檢查，視情況再安排進一步的視網膜螢光血管攝影檢查，以確定是否需要進行視網膜雷射治療，減少眼中風對視力所造成的影響及後遺症。

最後，再次強調：眼中風是可以預防的，只要適當的控制血壓，定期測量血壓，預防高血壓所可能導致的器官病變，並定期檢查視網膜，就可以擺脫眼中風所帶來的陰影。至於已經罹患眼中風的患者，則必須儘速送醫治療，將眼中風對視力所造成的影響降到最低程度。