我的情況可以申請理賠嗎?

Question

今天早上因為意外...我ㄉ右腳有一撕裂傷...到醫院掛急診...醫生說因傷口深且有點長度...所以建議我縫合起來...因我有保醫療險...我打到保險公司ㄉ客服中心詢問...他們(我保兩家...三商...中國)都說可以理賠...但是收據只有一份...怎ㄇ辦理賠...因為我覺得我既然都已經投保兩家保險...兩家ㄉ保障我都可以擁有吧...為什ㄇ保費ㄉ錢都繳了...如果兩家都要正本...那ㄇ我該怎ㄇ辦...如果只能取捨一家...是否對我們保戶產生不公平...這樣ㄉ意思每個人都只能選擇一家保保險嗎...而且我想知道大概可以理賠多少...傷口長度約兩公分縫合七針...

我看到那保單...那ㄇ多ㄉ條文...根本就感覺很亂...文言文一樣...頭都昏昏ㄉ...我知道...中國跟我說是實支實付ㄉ...三商只跟我說有賠錢...那我該怎ㄇ做比較好ㄋ...找我ㄉ業務員嗎...況且你們都說門診手術...包含急診嗎...還有保險有分動刀+縫合...或是不動刀只有縫合嗎...我ㄉ就屬意外了...難道要用刀在劃更大ㄉ傷口嗎...不懂啦...

Answer 1

沒有吧...保險公司要的應該是指"診斷證明"吧...你請醫師多開一份就可以呀...他們說要正本,可是如果醫師幫你開的,一樣會在影本上面蓋章..大印..然後會蓋上一個經查證後與正本相符這就可以拿去申請理賠了...但理賠的金額我就不知道囉..畢竟跟你保的保額有關而且有的保險公司不見得會真的賠到全額

Answer 2

現在一般醫院或診所都可以在補開一份阿!!有些醫院或診所是多付15~35元不等，櫃檯小姐就會補開給您。
至於您的狀況，您投保的兩家三商...中國均要買到<<傷害醫療保險附約MR>>這項，您在理賠上才會有相牴觸的情況發生。如一家有一家沒有，就不會牴觸，請您的業務幫您看看吧!!如果您已是<<保單孤兒>>我願意為您接續服務，來信就受理，免費服務到家。
。。。>>>>>>>>>>同時，先祝您!!!早日康復!!!!
我的email：[e-mail]

Answer 3

您好我是中國人壽jamy
1請您申請2份醫師診斷證明書
2依我判斷您實支實付的費用應該不多
假設只花了2000元
那當然申請一家就補回來了
除非您實際花了假設5萬---而假設各保限額3萬
那就是一家請3萬一家請2萬---請醫院幫您分開開立收據
3請幫我看有沒有保住院醫療乙型
因為也許您可以用這條賠到投保日額的5倍
加上其他住院醫療日額的1倍
可以致電080客服確認大致情形
因為沒看到醫師診斷書沒有人感先跟您保證賠或不賠----但可以唸診斷書內容給 我們的客服請他簡單回答一下
4若上述成立
診斷書+收據送三商---我們中壽提供診斷書就好了
5最好也問三商您投保的內容有沒有定額給付的手術醫療/還有確認縫合未動刀算不算門診手術//還有門診手術是否有賠----怎麼賠
此為---確認事故是否理賠的一些重點通則
6其實就算收據不申請實支實付---也可以報稅實列舉扣除
所以保2家各3萬---相當於保一家限額6萬----沒有多繳保費卻不公平的啦
試想若只保一家2萬----但收據只花300應該也不算不公平吧
7若還是有問題可以來電0960666120很樂意為您服務
我的電子郵件可以點名字即可看到
個人部落格---http://spaces.msn.com/members/weshare-jamy/

Answer 4

我想您買的應該是屬於實支實付型的保險,確實是需要收據正本,建議您請當初為您服務的業務員為您做一次保單內容檢視,就可正確的了解實際理賠金額,但若是實支實付的險種,那就是您醫療過程中收據金額多少就理賠多少唷!
~~~~~~好險有南山~~~~~~[e-mail]0982661587***0913070556

Answer 5

這要視您所屬保險公司規定一般保險公司實支實付型醫療險大多需正本才能理賠少數如英國保誠人壽可接受副本理賠但是如果是日額型的就無須收據只需要醫師診斷證明即可理賠建議您先和所屬保險公司和業務人員聯絡釐清保單內容和理賠方式