"結膜炎"?

Question

我最近得到結膜炎整個眼睛紅紅的有血絲
我有去看醫生
也點了眼藥 後來紅紅的跟血絲都沒了
這樣就算好了嗎?還是要再去眼科檢查痊癒了沒?
(眼藥水還沒用完)

由於我的眼藥水還沒用完
是要等到用完才可以嗎?
還是說紅紅的情況消失 就不點眼藥了?

Answer 1

什麼原因造成結膜炎？
許多不同的刺激原能導致結膜炎。
最常見的為：
‧感染
‧過敏
‧環境刺激物
因為結膜是個簡單的組織，對於所有的刺激它僅以一種方式反應--變紅。

各別的特徵包括：
（一）流行性角結膜炎－潛伏期3-5天，病程約2-4星期，幼兒感染時可能會有出血或形成偽膜，有些會併發點狀淺層角膜炎，此種點狀角膜炎有的會隨結膜炎一起痊癒，有些則會拖延數月之久。
（二）流行性出血性角結膜炎－發病快速，病程約10天，除了結膜炎之外，常合併有耳前淋巴結腫痛，結膜下出血的特徵。
（三）成人披衣菌性結膜炎－潛伏期1-2星期，若不加以治療，病程可長達數月之久，主要特徵為黃膿黏性眼脂，合併有耳前淋巴結腫痛以及可能產生角膜上方之血管翳。

如何預防 :
1. 公共場所的毛巾，不可用來擦拭眼睛。
2. 注意個人衛生，勤加洗手。
3. 使用個人專用毛巾及盥洗用具。
4. 避免用手揉眼的不良習慣，必要時以
乾淨衛生紙擦拭。
5. 游泳請選擇消毒完善之泳池

治療 :
1. 流行性角結膜炎及流行性出血性角結膜炎－
嚴重病例可使用類固醇眼藥減輕眼部症狀，併用抗生素眼藥，防止續發性細菌感染。
2. 成人披衣菌性結膜炎－
口服四環黴素或紅黴素抗生素，連續治療三週以上，合併抗生素眼藥一起治療，方可根治，並縮短病程。
3. 眼脂很多的病患，睡醒時常發覺上下眼皮黏在一起，可用消毒棉花或棉棒沾生理食鹽水或眼藥水輕輕擦拭。
4. 若產生偽膜，必須請醫師將其去除，可改善症狀，並促進眼藥水之吸收。

Q & A
Q：急性結膜炎時，可否繼續配戴隱型眼鏡？
A：應停戴隱型眼鏡，待症狀消除後，方可配戴。因為急性發炎時，配戴隱型眼鏡會妨礙眼藥水的治療，角膜有傷口可能會引起角膜潰瘍，眼脂會沉積於鏡片上，影響視力。
Q：是否有藥水可以預防游泳後被傳染急性結膜炎？
A：急性結膜炎的病媒千變萬化，而且藥水點用後，一旦進入泳池其分量如滄海一粟，根本無濟於事，預防之道首重個人衛生，以及池水消毒，一旦有急性結膜炎發生，在兩週內都有可能傳染給別人，要有公德心，兩週內不要去游泳，以免殃及無辜。
Q：為何夏季容易爆發急性結膜炎的流行？
A：我國夏季高溫，大家喜歡以游泳來消暑，如果游泳池消毒不全，水池小，游泳的人多，一旦有病人也去游泳，便很容易成為接觸傳染源，造成大規模流行。
Q：急性結膜炎是否會合併全身性症狀？
A：有少數病毒引起的急性結膜炎，會合併類似流行感冒的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、拉肚子等，尤其是小孩發生的機率較大。
Q：罹患急性結膜炎時，可否自行購買成藥治療？
A：不可，治療結膜炎的點眼藥均含有類固醇，長期點用可能引發青光眼，必須遵醫囑小心點用。若是屬於成人披衣菌性結膜炎，一般成藥反而會加重病情並延長病程，不可不慎。
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ps.為了安全起見還是去看一下吧.........

Answer 2

你的結膜炎是屬於慢性還是急性呀??
通常急性結膜炎大概要2個星期才會"完全好"..
一般會建議眼藥水點到症狀解除在多點個2天..
如果你還是不放心是否已痊癒的話..
那最好的方法就是直接去眼科給醫師再檢查一次囉..^^

Answer 3

一般人常把結膜炎和角膜炎混為一談，事實上它們是不同的疾病，且對視力影響也不一樣。結膜是一層近乎透明之薄膜，覆蓋在鞏膜和眼瞼上。角膜是一透明無色且沒有血管的組織，由規則排列細胞所構成。

結膜炎可分為細菌性、病毒性、過敏性結膜炎。細菌性急性結膜炎會有紅眼、刺痛、燒灼感、分泌物較黏稠等症狀，若引起角膜病變會伴有畏光現象。最常見者為葡萄球菌和鏈球菌引起，一般用簡單的抗生素即可治癒。病毒性急性結膜炎主要是流行性角結膜炎，常由腺病毒引起，一般症狀是急性發作之紅眼、流淚、分泌物增加和畏光現象，並有眼皮腫和耳前淋巴腺腫大，嚴重時會有結膜下出血和偽膜出現。治療方式以抗發炎眼藥水來減輕不舒服症狀，一般病程約一至兩星期。但有些病患會有角膜混濁和異物感或畏光等症狀，這些混濁有時會持續幾個月或一兩年才消失。過敏性結膜炎則因接觸到過敏原引起，如花粉、毛髮、纖毛和塵土等，或者病人本有過敏體質如氣喘和異位性皮膚炎等。症狀為流淚、癢、結膜紅腫，分泌物較清澈。一般可見到結膜紅腫，甚至眼皮也會水腫，但角膜並不受波及。治療方法可用巨細胞安定劑Intal等，比較厲害時可考慮使用短暫類固醇改善急性不適。春季性和異位性角結膜炎則有較厲害表現，可能產生角膜糜爛或結痂等，而造成畏光和影響視力。一般需用到類固醇才能控制，但須小心使用，注意是否因此導致青光眼產生。

正常的角膜之上有上皮細胞保護不易感染，但當角膜上皮細胞受到損傷時(如外傷、戴隱形眼鏡等)，微生物、病菌等會趁機侵入角膜，造成嚴重的角膜炎。一旦角膜發炎侵入了上皮層底下的Bowman膜，則會留下白色混濁不透明的瘢痕，嚴重的角膜發炎引起潰瘍，甚至會導致失明。

細菌性角膜炎以綠膿桿菌感染較嚴重，常和戴隱形眼鏡有關。黴菌性角膜炎常因外傷引起，特別是植物或泥土污染所引起，念珠球菌通常好發於免疫力較差或糖尿病患者。黴菌性角膜炎較難治療，治療效果慢且要持續6、7個星期以上。阿米巴原蟲角膜炎主要是因戴隱形眼鏡引起，會持續紅眼和較厲害疼痛，由於常較晚才診斷出來且藥物治療效果也較差，常需靠角膜移植來挽救視力。非典型結核菌角膜炎主要是外傷引起，特別是生鏽金屬。泡疹角膜炎常有樹枝狀或地圖狀發炎，需用抗泡疹藥Acyclovir來治療。但治癒後泡疹病毒會藏留在神經裡，當身體抵抗力變差時可能又跑出來再次引起角膜炎。

一般而言，除了葛蘭氏陽性菌的角膜炎比較輕微，早期治療預後不錯外，其他的感染大多會影響視力。如何避免角膜被感染？正常角膜在表皮細胞保護下是不會被感染，所以不必太擔心，但當角膜有外傷或破皮時就要趕快治療，例如被鐵屑或異物噴到、戴隱形眼鏡清潔不當（用自來水清洗）、或角膜糜爛時。

流行性角結膜炎的傳染力極強，預防之道在於平時要維持良好的衛生習慣，常用肥皂洗手，並保持乾燥，避免用手揉眼睛。要避免角膜炎方法就是要避免角膜有外傷，且在配戴隱形眼鏡有任何不適時，應儘快停止配戴，立即給眼科醫師檢查是否有角膜潰爛。早期診斷早期治療是保護靈魂之窗最好的方法。

Answer 4

慢性結膜炎的治療，主要是要找出病因，才能對症下藥。若是因病菌感染又對治療無效時，則必須檢測出致病菌才能給予有效的藥劑。 如果是外界環境造成，則應儘量避免接觸刺激源，如減少外出可以減少風吹及接觸油、煙、灰塵。 若是眼瞼的問題，如倒睫及眼瞼外翻，有時須考慮手術治療。若是慢性眼瞼炎，則須花費多心力治療。若是乾眼症引起的發炎，則最好使用不含防腐劑的人工淚液。若是長期點眼藥造成，則可以先停藥一段時間。 過敏性結膜炎的治療可分為急性期及預防兩種，急性期可利用類固醇及抗過敏的藥物做短期治療，待病情好轉之後再改用抗組織胺等較溫和的藥物繼續治療，另外也要停戴隱形眼鏡，以防眼睛不適，及避免進一步刺激。預防的方式，第一要找出過敏原，如果是對塵 等過敏則室內應加裝空氣瀘清器及除溼機，在春天及冬天過敏好發的時節，也可以預防性的點抗過敏的藥水，此外內科有針對過敏的減敏療法，較嚴重的患者可以考慮接受減敏的治療。 在流行性結膜炎好發的季節，儘量避免到公共場所，養成洗手的好習慣，若家人有人罹患流行性結膜炎，盥洗的毛巾要分開放置，並保持乾燥，這樣就可以預防流行性結膜炎的發生。