骨髓捐贈的風險有多大

Question

因為之前看到有人提出這一項

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●捐髓同意書簽訂後所應注意事項：
1. 在捐贈者簽訂捐髓同意書後必須履行，因為病患於移植日之二週前即開始接受「移植前之殲滅療法」。此療法讓病患之正常骨髓細胞遭受到完全的破壞，所以在 病患接受殲滅療法後，如果沒有照原訂計畫施以骨髓之移植，有可能奪走預定接受移植病患之生命。

以上這是病患的風險～
那我們捐贈者有何風險，為何還必需保險呢

捐髓者之「慈濟髓緣人壽保險」須知：
1. 為保護及照顧捐髓者，特與安泰簽訂保險以保障捐髓者，保險內容如下：
(1) 給付條件及內容──身故(或全殘)保險金：捐髓者在保險保障期間內死亡(或全殘保險金新台幣伍佰萬元整。

「捐髓者在保險保障期間內死亡」，是有多大的機會會使捐贈者死亡呢。是怎樣的狀況呢？～？

希望回答者可以是相關人事，或認識的人有經驗

Answer 1

很抱歉，我不是您希望的相關人事，或認識的人有經驗 ．因自己對這方面問題也感興趣，所以去查了很多資料，擷取較有用資料來供您參考....不是來賺點數的，希望您別見怪.

不過，說實話～這些東西，事前知道再多，也只是心理準備～當真要做手術時，依每人當時身體狀況或敏感反應都大不相同，所以都會有無法預測的風險存在.

參考資料如下：
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周血幹細胞移植如果採用外周血幹細胞移植，捐獻者需要連續四、五天每天注射一針重組人粒細胞集落刺激因數。由於平時造血幹細胞多隱藏在骨髓腔內，這種藥劑能夠將大量造血幹細胞從骨髓動員到外周血中，以利採集，因此又稱動員劑。之後從捐獻者一隻手臂的靜脈中抽取血液，通過成分分離機的過濾，分離出純度較高的幹細胞（約占捐髓者所有造血幹細胞的5%），其餘的血液成分則通過另一隻手臂回輸給捐獻者。

如所有的外科手術一樣，幹細胞移植術的確存在一些風險。捐贈骨髓者可能出現麻醉反應、感染、輸血反應，也許會有幾天感到腰背部酸軟；外周血幹細胞捐獻者由於接受動員劑的注射，可能出現骨骼、肌肉疼痛等，分離幹細胞時少量被帶入體內的抗凝血劑可產生刺痛感，這些反應在幹細胞收集結束後會自然消失。只有極少數不適會持續數天

http://66.102.7.104/search?q=cache:989Dc0p7IwwJ:www.southcn.com/news/community/shzt/xa/hzgl/200505250739.htm+%E9%AA%A8%E9%AB%93%E6%8D%90%E8%B4%88+%E9%A2%A8%E9%9A%AA&hl=zh-TW
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●如果我選擇了骨髓幹細胞移植，我會有什麼不舒服或者危險嗎？
　　◎問：捐髓會影響健康嗎？
答：捐髓對健康人所造成的影響在幾周內就可以完全恢復。骨髓存在于成人的扁骨，如胸骨、顱骨、肩胛骨、髂骨等，而並非像很多人想像的存在於脊椎內，所以在抽髓的時候並不會傷及脊椎內的神經。骨髓具天生的再生能力，移植過程大約只抽取捐髓者全身百分之五的造血幹細胞（一般只在髂骨抽取），因此不會減弱其免疫與造血能力；而且，對於正常健康個體來說，體內的大部分骨髓都是處於閒置狀態，只有在嚴重應激的時候（比如大出血等）才會動用，所以，暫時缺失很小一部分不會造成健康損害。健康個體的代償能力是很強的，抽取的骨髓在幾周內即可完全補足。
　　◎問：抽髓部位會很痛嗎？?
　　答：麻醉醒來後，抽髓的髂骨部位會有酸痛感，可經由服用止痛藥物控制。一般而言，在捐獻者的骨盆處要有4到8個細小針眼。這些針眼非常小，不需要縫針，但需要在3—5天內禁止沾水，以防感染。骨髓捐獻者在捐贈手術後幾天中、甚至更長時間內會有一些手術傷口疼痛，但大多數人在第二天即可減輕很多，只有非常少的情形疼痛會持續數；同時，幾天後胸骨等處也可能會有疼痛，這是由於骨髓代償性快速增長所造成的；但這些疼痛與患者無法移植手術的絕望痛苦是不能相比的。
　　◎問：有多少人已經捐贈了骨髓？
　　答：在美國，自從1987年啟動國家骨髓捐贈計畫以來，已經有超過13,000名個人為非親緣患者捐獻了骨髓。為家庭成員捐贈的數目超出這個數位幾萬多，數位大概是5-6萬。
　　◎問：骨髓捐贈有風險嗎？
　　答：正如所有的外科手術一樣，的確有一些風險。嚴重的併發症十分罕見，但的確可能出現如麻醉意外，感染，輸血反應，以及針頭插入點的破損等，最嚴重的就是麻醉意外。但至今為止，還沒有報導表明出現過捐贈者的麻醉意外。具有豐富移植經驗的醫院將採取一切必要的預防措施以保證捐贈者的安全和健康。
　　◎問：骨髓捐贈後會有什麼感覺？
　　答：捐贈者可能會有幾天或者更長時間感到腰背部酸軟。還有些捐贈者稱他們感到了疲勞且行走有一定困難。
●如果我選擇了外周血幹細胞捐贈，我會有什麼不舒服或者是風險？
　　◎問：外周血幹細胞捐贈有什麼風險?
答：在健康個體外周血中，雖然存在幹細胞，但是數量非常少，不能滿足移植所需，因此如果選擇了外周血幹細胞捐贈，必須提前給予Filgrastim，也就是幹細胞動員劑，把骨髓中的幹細胞“趕”到外周血中，才可以進一步實施採集。捐贈者和受贈者的安全和健康是我們關心的首要問題。據文獻報導，外周血幹細胞捐贈後10—20年，Filgrastim對捐贈者的健康狀況並沒有造成任何負效應。一項基於近20,000例單采術捐贈的研究，表明單采術所產生的負效應發生率也非常之低。 (參見Transfusion, vol. 38, October 1998)
　　◎問：外周血幹細胞捐贈後會有什麼不舒服？
　　答：接受Filgrastim注射後，你可能會出現骨疼，肌肉疼痛，噁心嘔吐，失眠和疲勞的現象。另外，血小板數目偏低的現象可能會持續幾周。骨疼和頭疼是反映得最多的症狀。這些症狀在幹細胞採集後迅速消失。在進行單采的過程中，由於使用了抗凝固劑以防止細胞凝集，一些捐贈者會有刺痛感。
http://66.102.7.104/search?q=cache:cFOVFlgF_SEJ:www.isun.org/article.asp%3Ftype%3Dsingle%26searchby%3Did%26id%3D13%26arttype%3D%E6%8D%90%E8%B5%A0%E8%80%85%E9%A1%BB%E7%9F%A5+%E9%AA%A8%E9%AB%93%E6%8D%90%E8%B4%88+%E6%8D%90%E8%B4%88%E8%80%85%E9%A2%A8%E9%9A%AA&hl=zh-TW

Answer 2

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