家父現年68歲,發現肺癌已經IIIB了,是無法手術切除的非小細胞患者,本安排於12/13要去做人工血管開始作化療,但12/8疑似因腫瘤大量出血而引起呼吸衰竭,目前在加護病房插管。主治醫師原計劃是將等呼吸器脫離後再做化療,但以家父的情況來看,是等不到那樣的機會了。原因在於:肺部腫瘤持續在擴散中,恐是已壓迫到氣管,氣管愈小呼吸愈易急及喘,對於脫離呼吸器的時間點,只好放在能將腫瘤控制到較小時才可行,於是醫師詢問家屬是否要讓家父第三線的口服藥 iressa ,它是治療癌症的一種口服藥。
在告知服藥後的副作用(醫師說:這種藥是目前副作用最小的藥)且徵詢家父的意見後,已經在12/18日開始服用。根據醫生的說法,那藥必須服用七天至十天才能看出iressa對家父的療效有多大...... 情況好的話,腫瘤得以獲得控制,最好的狀況是讓爸將插管拔除,但也有可能是無任何改變而保持現狀……醫生說得很明白:其實無論如何,所有的最終結果仍會是一樣的。
我心裡一直很害怕,害怕現在的積極治療帶來的只是延長父親身體上的苦痛和精神上的磨難,那其實並不是我們想要的。化療及插管真的是很痛苦的事,尤其家父進加護病房今已第十八天了,若不是家父一直都用堅強的態度面對抗癌一途,我們怎捨得看著病痛所帶給爸的苦痛及插管治療所帶來的不適......
今天,當醫生告訴我們,爸服用iressa這七天的療效是:尚未發現有所改善,建議再服用一個星期後再作觀察。聽了,心就像快崩碎的感覺……想到爸還得承受插管的痛,心裡又只有更多的不捨……
我們很想選擇讓爸回家,然後陪爸去想去的地方走走
我們佷想選擇讓爸回家,然後讓爸做自己想做的事情
我們很想選擇讓爸回家,然後好好珍惜這最後的日子
但 醫生明白的告訴我們,以目前的情況,爸是無法脫離呼吸器的。我們若是選擇讓爸爸回家,就如同放棄一切治療。我們的選擇只有:讓爸持續插管或留一口氣回家。而留一口氣回家這樣的決定非同小可!該由誰來決定?是我們還是父親來做?若我們問父親的意見,那不是意同宣告父親的末日已到?若是由家屬作下這個決定,萬一家父沒做好這個準備呢?
想問:知識 的朋友,是否有家人曾長時間住加護病房?
當時,是用什麼樣的心情和態度去面對眼前的一切?
* 什麼樣的話語,較能讓患者作好各方面的心理準備? *
回答的人可能會少之又少,因為這樣的問題實在太不討喜也太過於沈重……
如果,各位有相關的醫療資訊,您也可以直接留在我的個人網頁
http://www.uwant.com.hk/personal/main.asp?holder=mizu
謝謝您願意和我分享您曾有的心情與經歷,先深深的說聲:感謝您~!!
2005-12-26 21:36:48 · 6 個解答 · 發問者 芸 2 in 健康 ➔ 疾病與處置 ➔ 癌症
其實爸爸沒有作好離開的準備.他願意積極接受治療的原因是:他還沒有準備好要走……我想在爸心裡有許多未完成的事,所以他尚無法面對死亡這個樣的衝擊……但,我和家人都知道這令人傷慟的事實是無法改變的了.我們想幫助爸爸在心理上先做一些心理建設,但一直不知如開口...什麼樣的話語是可以讓爸爸面對及接受離開這個事實.我希望爸爸可以是沒有遺憾的離開......是否可以冒昧的請求這裡的朋友給予我們一些這類的意見．在此,先行感謝禮～！
2005-12-28 05:25:56 · update #1
你可以協助您父親
要嘛就積極治療.要嘛就趕快趁著有限的日子裡把未完成的心願一起完成~如果真的不知如何幫忙~可以藉重宗教信仰的力量~或者請求專業協助~例如有些醫院會有安寧照護病房~可以幫助病患較能接受~若剛好醫院沒這個服務~看看要不要申請轉院或問醫院的社工室~生命的結束其實可以不要那麼陰沉害怕~祂也可以是很祥和寧靜而無憾的~這樣對方能安心的擺脫他沉重的身軀和痛苦~更有尊嚴地結束生命~你自己也較能釋懷~更從中學習重新面對生命的脆弱與堅強~
其實相信您父親也很清楚自己的狀況
若真的走到盡頭了
建議您坦承平靜地和他討論
例如他想怎樣離開
有沒有什麼心願
離開後希望用什麼樣的方式幫他辦儀式等等
我相信他若能知道他走後你們將怎麼和他到別
他也會比較 安心
而你們也比較不會有遺憾喔
生命總會有結束的一天
你我都會歷經
其實沒什麼好怕的
只要知道自己還活在某些人心裡
就很安慰了
所以您要堅強喔
陪他走這完段路
讓他知道即使走到生命最後
都有關心他的家人與他相伴喔!
2005-12-30 15:10:41 補充：
謝謝您給我最好評~我今天看到您的補充了~您父親有求生意志是好事~因為要盡力了才能真正沒有遺憾~所以就好好地跟父親一起奮鬥~把握最後的希望~就算奇蹟沒有出現~至少盡力了就夠了~祝福你們喔!
2005-12-26 21:53:45 · answer #1 · answered by ? 3 · 0⤊ 0⤋
給小琪：
家父在做人工血管之前,因為疑似腫瘤大量出血而引起呼吸衰竭,送到急救的地方醫院,馬上就給予父親作了插管...之後管子就一直沒拔下來了,而之前考慮的安寧病房也無法進去了,因為安寧病房不收插管的患者...而這,實在是個讓人覺得很無奈的狀況……
妳說的沒錯，生命總會有結束的一天，讓他知道即使走到生命最後，都有關心他的家人與他相伴這才是最重要的！謝謝你的分享～！
2005-12-29 12:14:59 補充：
給phliwei：
你是一位善良的人，感謝您願為家父祝禱!謝謝您~！
現在,我們每天去探望爸的時候，都依附在他的耳邊，說一聲“爸，我愛你”。
並且講會讓爸感到高興的話給他聽，但吃的東西護士不准我們帶進去！
2005-12-29 12:17:08 補充：
給科技能量:
謝謝您的回覆，身後事在我們得知家父是癌末患者時，爸爸就已作好了交待。星期一時醫師告訴我們：家父爸服用iressa這七天的療效是，尚未發現有所改善，希望後面會有所進展。嗯，我們的想法也是:讓爸爸能夠心無罫礙的走。
本來沒有特別的信仰，但最近一有空就會在心裡默念心經，朋友說念好將衪迴向給爸爸,對爸爸會比較好。
2005-12-29 12:17:55 補充：
給愛管閒事：謝謝您提供的相關資訊
2005-12-29 12:18:49 補充：
給hudajin：
我們曾問醫生以家父的目前狀況適合回家？醫生告訴我們除非我們選擇留一口氣帶回家，但那並不就是讓他平靜的在睡夢中走，患者會掙扎，因為患者必須藉由體內呼吸器才能得以順利像一般正常人一樣的呼吸，若選擇留一口氣回家，便會在到家後將呼吸哭拔除，當患者吸不到氣時，會有所掙扎然後直到患者往生。
2005-12-29 12:19:43 補充：
醫生也說：插管是很痛苦的事，他要我們拿一根吸管放在自己喉嚨，不用很久，十分鐘就好，他要我們用假想的方式去感受患者被插管那種感覺，醫生說爸嘴裡的管子其實有廿十公分左右的長度，我們用剛的感受再去＊上個幾倍大概就可以體會到患者的不適了。
可是，這兩者聽起來都叫人只有不舒服，如果，能夠是讓家父不靜的在睡夢般走，那該有多好～！
2005-12-29 12:38:05 補充：
給遊盪:
嗯,謝謝您給的相關訊息.
其實醫師有和我們說得很明白,艾瑞莎這顆藥的患者接受成功率只有30%,而其中以亞洲沒有抽煙的女性成效為好,但爸有抽煙已逾十五年又為男性,醫說也只能說:我們要用藥後再作評估.
2005-12-29 07:14:23 · answer #2 · answered by 芸 2 · 0⤊ 0⤋
我父親生前也是在六十八歲的時候發現罹患肺癌IIIB，在進行第三次化療的時候因為呼吸衰竭而插管。當時我們家裡也陷入是要繼續插管延續生命或拔管留一口氣回家的掙扎中，所以你所說的過程我都可以體會。後來我們家還是決定繼續插管，因為沒有人有勇氣做決定，甚至連我爸他自己都無法下決心。後來就持續靠著呼吸器維持了四個月的生命。
如果老天再讓我選擇一次的話，我會選擇留一口氣帶回家，就讓他平靜的在睡夢中走，不要再承受這些醫療過程中所帶來的疼痛，而且藉由呼吸器所延續的人工生命，最後的死亡過程只會增加病患及家屬的痛苦。
2005-12-28 13:36:08 · answer #3 · answered by hudajin 1 · 0⤊ 0⤋
醫生有責任義務幫助病人找到最適合的抗腫瘤藥物~也許對這個藥產生抗藥性?
我的父親約四十年前肺癌住進台北榮總
那時只有用化療鈷六十照射
服用什麼藥就不記得了
姐弟輪流排班照顧
細胞分裂擴散很快到全身;接到病危通知,坐上高速公路的車居然和爸爸有心電感應
讓爸爸在醫院會得到醫生護士有經驗的照顧
大家都要勇敢面對事實
可以跟爸爸討論一切問題~包括遺囑等
他可以用寫的答覆或點頭搖頭
萬一身後醫院有一些義工願意陪伴領導唸經
護士會處理很多你不知道的繁瑣事務
不忍談太多
讓爸爸心無罫礙
如果連一些該交待的事都來不及表示
不是很遺憾?
盼望十天內這個藥有效控制不再擴散
不知你們可有宗教信仰?
2005-12-26 22:33:13 · answer #4 · answered by jackie 7 · 0⤊ 0⤋
三更半夜了，看你還吃力的寫下這麼多心裡的感受，怪難過的，希望藉著這封回函，來分擔你心裡的不舒服。
癌症雖不是絕症，但醫治起來也不容易，按照你所敘述的事實，我也擔心你的父親是否能夠撐的下去。也許這就是人生，也是人的宿命。叫你不難過，是騙小孩子所講的，遇到這種情形，誰不難過？但我相信時間會改變很多的現況，也會讓你更為茁壯與堅強。
其實，對病人而言癌症末期是痛苦的，要家人做任何決定更是痛苦，不是嗎？那你能做什麼事呢？
1.每天買一點父親喜歡吃的，即使他不能進食，放在他嘴唇上嘗一嘗，也是可以的。
2.每天在探望他的時候，依附在他的耳邊，說一聲“爸，我愛你”。
3.講幾句鼓勵或是高興的話給他聽，有時當他意志力產生時，比任何藥都來的有效，說不定又可以多陪伴你幾年。
我不認識你，但是相信你是一位善良的人，今晚我們一起為你父親祝禱加油，好嗎？
2005-12-26 22:06:53 · answer #5 · answered by phliwei 6 · 0⤊ 0⤋
我的感覺艾瑞莎藥廠方面有誇大療效的嫌疑,基本上臨床看到的結果其實艾瑞莎的效果相當的差.我只能告訴你這個訊息,其他的因為令尊的情況似乎不大樂觀.我回答問題的數用完了,明天再來回答好了!
2005-12-26 21:54:54 · answer #6 · answered by ? 6 · 0⤊ 0⤋