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家父一年前被診斷為青光眼,經過視野檢查判斷兩眼的視神經已有90%壞死,眼疾使家父飽受乾眼症的痛苦與不適,更使他的心情因為失明的可能而大受打擊。
家父在台灣已看了幾位知名的眼科醫生,但青光眼無法治癒,只能控制住病情、盡量維持剩下健康的視神經,希望有相關知識的網友能提供:
1.國內外有青光眼專長的眼科或醫生
2.使長期點眼藥而導致眼睛乾瑟、疼痛的青光眼患者眼睛較為舒服的方法。
非常感激!!

2005-12-26 11:10:31 · 5 個解答 · 發問者 vicky 2 in 健康 疾病與處置 其他:疾病

5 個解答

一旦青光眼的診斷成立,就應該開始治療,治療的方式,主要分成三大類,包括藥物治療、雷射治療,以及手術治療,無論那一種治療,目標都是一致的,就是將眼壓控制在許可範圍,以防止視神經進一步損害。治療青光眼的傳統藥物,有時會引起全身性的副作用,因此若有心臟疾病、氣喘、腎臟疾病,都應該事先告知醫師,醫師才能慎選藥物,避免不必要的副作用。擬乙醯膽鹼類的藥物,有時會引起光線變暗,近視加深的副作用,年輕人較不適用,且長期點用有可能造成白內障的形成;β型阻斷劑,一般來說,適應良好,但對於氣喘、慢性阻塞性肺疾、心律不整、心衰裼的病人,使用時要特別小心;口服碳酸干酵素抑制劑,主要用在急性青光眼的患者,可能造成手足發麻,代謝型酸血症,並不適合長期服用;點滴注射之降眼壓劑,主要也是用在急性青光眼的病人,但因為必須在短時間內注入大量液體,有心臟病、腎臟病的患者,要小心使用。新型的青光眼治療劑,主要以降低副作用為其目的,因此若對於傳統藥劑反應不佳,或無法忍受其副作用者,可考慮改用新的青光眼藥劑。碳酸干酵素抑制劑所製成的點眼劑,可避免全身性副作用,並可降低原來口服時所需濃度;α二型增進劑,可有效降低眼壓,但仍有口乾、眼血管收縮,及眼睛易疲勞的副作用;前列腺素的衍生劑,是良好的降眼壓藥,但長期使用會造成瞳孔顏色加深的副作用,不適合歐美人使用,但對於黑眼珠的的東方人則影響不大。雷射治療方式的選擇要看青光眼是屬於閉鎖型,還是開放型,若是隅角閉鎖型青光眼可選擇雷射週邊虹膜開口術,預防急性青光眼的發作,若是隅角開放型青光眼可選擇雷射虹膜整型術來治,若是視力極差,但眼壓昇高造成疼痛難耐,可以雷射將部分睫狀體破壞,可減少房水分泌,達到降眼壓的目的。新型的青光眼雷射治療方式,在於改良雷射光的波長及脈衝,可有效選擇具有色素細胞之小樑網加以破壞而保留其他相關的結構,達到破壞最少效果最高的目的,稱為選擇性雷射小樑整型術。青光眼的手術治療,必須依據青光眼的成因加以選擇,隅角閉鎖性的使用虹膜切開術,大部分的青光眼均可使用小樑切除的濾過手術加以治療,少部份末期頑固的青光眼則使用睫狀體的冷凍治療,先天性青光眼由於結構的問題,必須使用小樑網疏通術加以治療。青光眼的好發年齡與白內障相似,若合併有白內障及青光眼的患者,可以合併小切口白內障手術及小樑切除的濾過手術,一次加以治療,若是在年輕人,發炎過後,手術過後又失敗的患者,這些都是高危險群,若要再度以手術治療,可考慮給予漿絲黴素或惰性氣體抑制纖維細胞的增生,以提高手術成功率。若已知有青光眼的人要注意以下保健之道:一、定期測量眼壓,檢查視神經,及視野檢查,以期控制病情。二、生活規律、心情穩定,避免熬夜及情緒激動。三、飲水要分量分次,避免牛飲。四、充分配合醫師指示用藥,勿自行調整。五、從事輕柔運動,如散步、游泳、騎腳踏車、慢跑等有助降低眼壓,避免閉氣用力,如舉重、倒立等運動。青光眼因為眼內壓力過高,超過視神經所能容忍的程度,導致視神經受損所引起。也是文明國家造成失明的重要原因,治療的法則就是將眼內壓控制在正常範圍(保持在二十一毫米汞柱以下);控制的方法包括藥物治療、雷射治療、以及手術治療三大類,如果站在患者的立場,究竟應用採哪種治療方式對於眼壓的控制,以及長期視力的維護最有幫助呢?青光眼可分成兩種,一種是隅角閉鎖型青光眼,這一型的患者由於極易引起急性青光眼的發作,而且很快會危及視力,所以藥物治療的目的主要是在術前儘可能將眼壓降低,以減少手術時併發症的機率,而雷射或手術治療才是根本的方式,這已是不爭的事實。另一種青光眼,稱為隅角開放型青光眼,眼壓中等程度偏高,必須長期控制眼壓,應採取何種治療方式,爭議較大。根據最近大規模的研究報告,若是以眼壓的控制為目的,無論藥物,雷射或手術都可以達到相同的結果,但是對於初發病的人,立即採取手術治療,與長期接受藥物控制,到底孰優孰劣,還有待評估。雷射小樑整型術,針對慢性隅角開放型青光眼,第一年的成功率高達八成,因此對於年輕人不耐點藥,或年老者不適合手術,是一種不錯的撰擇。青光眼小樑切除手術,成功率可達七成至八成,對於容易失敗的病例,如年輕人,曾經手術失敗者,或新生血管性青光眼,可選擇施予鈍性氣體,或漿絲黴素輔助治療,可將成功率提升至九成。因此,對於想要一勞永逸,擺脫青光眼困擾的人,可以優先考慮以手術來做第一線的治療,若是屬於較保守的人,先以藥物治療,控制眼壓,當藥物已使用兩種以上,濃度己調整至最高,仍無法達到理想的眼壓範圍,或是藥物造成無法忍受的副作用時,再考慮雷射或是手術治療。總之,青光眼的治療是依想達到的結果而採用不同形態,有時是要相互交替使用,才能達到最佳癒效,但治療的精神首重與醫生密切配合,遵守醫囑才是;平時則應保有青光眼的基本常識,一旦有眼睛脹痛,或視力減退、流淚、紅眼,或看到虹彩似光圈,又合併有頭痛、噁心症狀時,應懷疑是否為青光眼所致,才是預防保健的第一步。

2005-12-26 11:16:35 · answer #1 · answered by ? 7 · 0 0

到下面的網址看看吧

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2014-10-31 13:58:10 · answer #2 · answered by Anonymous · 0 0

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2014-10-03 09:36:04 · answer #3 · answered by Anonymous · 0 0

找一個你可以信任的醫師
有時候直覺還是很準的
青光眼的用藥進步不少
可以參考多位醫師解說
比較有全面性的說法
相關資料如下可進入尋找相關資料

眼科醫學 www.tsmmc.com/oph

2006-01-15 07:37:20 · answer #4 · answered by Anonymous · 0 0

妹子涵,

青光眼可用點眼藥、口服藥、雷射治療、或手術等方法來控制。一般而言,視神經一旦受到傷害,就無法再回復。青光眼的治療,事實上只能算是"控制眼壓,穩定病情",而非"治癒"。 青光眼通常可用眼藥或口服藥來控制。這些藥物可以降低眼壓,但是必須持續且按時使用才行。 所有的青光眼病患必須定期接受檢查,必要時得改變治療方法來治療。 眼藥、口服藥甚或手術,只是用來預防進一步的傷害並保存現有的視力,而無法"回復"原來的視力。

2005-12-27 12:27:07 · answer #5 · answered by Chiu 3 · 0 0

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