本人於五月出了場車禍，判定為腦震盪 = =
住院兩天。
後來申請保險，
我投保的新光核准了保險金1萬多。(我只保一項)
但國泰卻不理賠。(我投保不只一項，還有附加，算算需理賠我3-4萬多)
國泰由遠本的6000慰問金(我要慰問金幹麻? 其中6000裡面還有3000是業務員自貼。國泰作賊心虛?)
國泰還說，什麼法律改了， 保險要跟健保(我翻過條例，也沒這條! = =a 保險是補健保之不足吧!!)
到後來他說理賠我7000(多一千，是理賠我住院一天的錢，賠還有賠一半的唷!! 那我保險可不可以繳一半?)
請問發生這種事，該如何處理????
同樣是保險公司，為啥差這麼多!!!!???
我新光也只保一項耶!!
國泰是怎麼了?!!!!
2005-12-26 07:15:24 · 7 個解答 · 發問者 Anonymous in 商業與財經 ➔ 保險
謝謝大家
看怎樣我會把保單內容補充上來!!
至於我自己算過，國泰確實要理賠我3-4萬不等
還有我並無病史病例，可供保險公司解約的理由。
身體完全健康，這次是單純的車禍意外!!! = =a
國泰我繳的保費比新光多! 卻發生這樣的事情!!
2005-12-26 12:24:29 · update #1
建議你先將手上的保單拿出來只細讀一讀,檢視一下內容到底是甚麼?
一般類似的問題往往出在保單內容,有些較不專業或不道德之業務員,再買保險初期,未很詳盡告知投保人保單的內容,你可以再找他來仔細解說給你聽,到底問題何在應可明瞭;只要內容上有的,保險公司不可能不賠,否則你可向消基會申訴.
就怕保單內容真的不含此項理賠內容;趕快檢視吧,祝你好運
2005-12-26 07:31:57 · answer #1 · answered by 彤寶 3 · 0⤊ 0⤋
保險基本上是保什麼就理賠什麼!!
如果你知道你的保障範圍與內容的話!?那是最好辦了
或是你可以mail給我,親自替你檢視保單,當然同業的都很熱心
但是最熟悉不過的還是國泰的人員
如果可以為你服務的話,請你告訴我
mail: tristan_chang@yahoo.com.tw
2005-12-26 17:18:43 · answer #2 · answered by Anonymous · 0⤊ 0⤋
你應該先打電話給你的保險員請他來跟你解說一下你的保單內容唷~~自己算應該是會有模糊地帶啦就是我們自己認為該賠的可是保險公司不承認唷~像你只住院兩天應該就只有住院兩天的錢唷基本上會是1000*2其它的好像就沒賠了唷因為腦震當好像是不賠的吧~~不是國泰怎麼了啦真的要看一下你手上的保單唷~~
2005-12-26 12:38:02 · answer #3 · answered by cactus 1 · 0⤊ 0⤋
您這件國泰一定是查到您有病史病例，投保時未告知，本想解除契約的，業務員一定知道，不讓您知道而已。
很簡單，您打國泰的0800轉理賠服務，報出您的身分資料及保單號碼，什麼時候申請的理賠件？這樣您就會知道為什麼國泰是這樣賠的，業務員一定也有隱匿實情。
至於，同樣是保險公司，為啥差這麼多!!!!???其實，要看您買的商品及業務員真的能否為您設想？還是只為業績？
理賠高低要依投保的商品的類型，並非一樣，各家有各家的條件，你領一萬多，同樣兩天也有領三萬多的。
如果真的有理賠糾紛，可以再來信，或許可以為您處理，這不公平的消費糾紛
>>>我是保險經紀人，糾紛案件處理過很多。
mg000590@ms55.hinet.net
BLOG：http://blog.xuite.net/mg000590/blog
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您 2005-12-26 17:24:29 補充：回答
那您這件一定出現在商品內容，或是您整張單的附加險條件
可以話，保單首頁copy或 scanner 成圖檔mail，我看就知道答案了。
mg000590@ms55.hinet.net 傳給我，看完速給您答案。
2005-12-26 12:13:17 · answer #4 · answered by 阿金 7 · 0⤊ 0⤋
我想不是"國泰"怎麼了
而是你的"保單"怎麼了....
為什麼會差這麼多... 因為買的商品不一樣阿....
條款也不一樣... 當然在理賠的細項中也不太一樣
當然也有可能是理賠上業務員與公司的溝通上出了問題
因此我建議你 把保單內容po上來
我想大家會給你更好的分析....也會比較客觀一點喔!!!
2005-12-26 09:03:37 · answer #5 · answered by wen 3 · 0⤊ 0⤋
保險理賠糾紛的產生有很多時候來自於買賣雙方的溝通不良,今天踫到了算是學一次經驗!不過還是先把保單給付內容看清楚,各個保險公司的保障內容不同,並不是一項二項可以詮釋的,如果有不清楚的話,我可幫你的忙!
錠嵂保險經紀人/titi
jamaite0212@yahoo.com.tw 0960317908
2005-12-26 08:55:02 · answer #6 · answered by no_nickname 1 · 0⤊ 0⤋
嗯...我是有聽說有些公司會這樣
因為我們經理都有教我們這時候要幫客戶去跟其他家公司爭取
所以我們都會去幫忙客戶爭取權利
因此可以請願意幫忙爭取的業務員幫忙爭取
如果你沒有違反告知那他這樣是不對的
雖然我不是國泰的
但是相關收據我可以先幫你看一下幫你爭取看看
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2005-12-26 07:34:19 · answer #7 · answered by 綺紋 3 · 0⤊ 0⤋