憂鬱症的治療

Question

我的家人患了憂鬱症 但看過醫生及服用藥物後各方面都有顯著的改善
現在慢慢穩定 每天晚上都要喝下1ml的理斯必妥藥劑
因為他已經服用好長一段時間(五年六年) 所以慢慢嘴唇及手都會不自
覺的一直發抖嚴重到已經漸漸影響到他的工作
那就是用藥的副作用對不對?要如何改善發抖的這個現象呢?
聽醫生朋友說有一種方法叫做深層治療(催眠或淺意識療法)
可以治療這方面的問題 並且不用再吃藥 可是聽說在台灣有這樣技術的人
很少而且也沒有什麼時間可以為病人做這方面的治療 做一次收費不便宜
健保也不給付 那我的家人現在應該要怎麼辦呢?我又可以為他做些什麼呢?
看著他這樣一直抖下去不是辦法.........
請醫生朋友幫我打聽有在台灣做這方面治療的權威
及告訴我現在應該要怎麼幫他,謝謝!
p.s 謝絕po廣告及健康器材跟食品

Answer 1

就我所知心理諮商需要長期諮商治療，
但當心理醫師將催眠應用在治療上，將快速的解決個案的問題，
我的朋友也就是這位心理醫師，視野較廣，他說過世上的治療方式有數百種，
每一位個案的情況不同，當然治療方式都不相同，但他都會找出一種對個案最快速有效的方法來幫助他。
精通催眠的心理醫師同時也是催眠訓綀師
我會推薦這位醫師，是了解他在心理學方面是專家，而且很熱心專業.
卓越的催眠技術和豐富的心理學知識
你可以先行使用電子郵件和這位醫師連絡
連絡電子郵件信箱
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中華民國　心理諮商師 張貴傑 博士
建議
詢問時，你可以把你的問題寫清楚及能夠怎樣的得到幫助一次問好，還有費用多少，這位心理醫師非常樂心助人，直接訽問ＯＫ放心啦～～

Answer 2

求醫行為 :
大多數憂鬱症患者會以身體上的不適來表達,當易倦怠、心神無法集中、做事缺乏興趣，覺得人生乏味的症狀時，往往會將之歸因於他的失眠、怠倦感、食慾、性慾減退等主要生理症狀。自己或家屬往往會認為病人患了某種身體上的疾病，而認為他們是「腦貧血」、「腎虧」、「肝弱」等等憂鬱症的生理症狀多采多姿，光聽患者描述，可讓醫師懷疑到許多病症。好像全身都是病，但詳細檢查起來，卻又都沒有病。這些症狀可能讓患者到處求醫服藥,引起一些藥物副作用而傷害身體健康外，同時此時體內的免疫系統也會受到影響，所以對細菌及病毒感染的抵抗力減低，再加上憂鬱症患者都會因沒胃口而吃得很少，失眠而沒有充分休息、身體愈來愈虛弱，所以很多病患「一天到晚在感冒」，衍生出很多的疾病, 使得本來就很痛苦的日子更加難過。據資料指出，在一般科基層醫師的門診中，有百分之五至十的患者被診斷患有此症，精神科以外的各科住院病人中則可能接近有百分之十五的人患病。很多病人並未曾接受治療，此症可能持續六至十三個月或更久都不自然痊癒。

治療原則 :

1. 評估自殺危險性 : 治療憂鬱病人，首先要注意明瞭病人憂鬱程度。特別要詢問病人是否有厭世傾向，自殺意念濃厚與否，是否偶而想死不要活了，或者有強烈的求死慾望，計劃用某種方法自殺，或是已經試過等等。假如憂鬱嚴重時，宜即刻住院，保護病人，免其自殺之可能性。

2. 解釋病情,鼓勵病人 : 其次應向病人說明所患者為憂鬱症，乃為一種疾病，只要作適當治療，即可痊癒，並非一直憂悶不堪不可。幫助病人保持可治癒之期望。假如病人有什麼疑惑的，醫師應盡量給與清楚與肯定的答案，以便於幫助病人減除內心之困惑。

3. 使用適當之藥物治療 : 使用抗鬱劑或鎮靜劑來除去其憂鬱症狀，並除去不安、失眠等痛苦。隨時使用支持性心理治療，支持其自我機能，恢復信心，減除不必要之自我責罰等。

4. 進一步之心理治療 : 如果病人有嚴重個性上的問題, 心理治療可幫助病人處理其強烈之攻擊心，或鼓勵病人改善其依賴心等。

憂鬱症是人類最常發生的幾種疾病之一，根據美國國家心理衛生研究所的統計，每個美國人在他一生中有百分之廿五的機會會生此病；而平均每十個美國人中就有一人正患有需要治療程度的憂鬱症。對大部分民眾而言，情緒低落是常見的, 但憂鬱症卻是個陌生的名詞,不認為它是病,須要治療。但是也因此常被忽視、誤解或誤診，使得病患遭受不必要的痛苦、經濟上的損失、家庭的風波，甚至因此自殺而喪失生命。

林小姐是個典型的受害者。一年半前，她為了結束一段感情，換了工作，之後雖偶有失眠現象，但她一直撐了下來。半年前，她罹患了急性肝炎。從那時起，整天都覺得焦慮、恐懼、不安、精神不集中、記憶減退，且常常莫名其妙的哭泣。她去了幾個大醫院的神經科及精神科門診，醫師開了鎮靜劑及安眠藥給她，但仍無法解決痛苦。後來又求助中醫及問神、卜卦，家人的勸解及鼓勵只有更加重她的心理負擔，在花費無數金錢又覺人生無望之下，她吞下大量安眠藥，企圖自殺。幸好家人發現得早，在抗憂鬱症藥物及心理治療後，目前她已找到新工作，開始她另一段人生。

另外有位病人於一年前丈夫死亡後開始有頭痛、胸悶及體重減輕現象，經過家庭醫師重複檢查，神經科、心臟科及腸胃科醫師會診，都找不出病因。為了消愁及幫助睡眠，她開始喝酒、服用鎮靜劑及止痛藥，且數量急速增加。她被送到酒精中毒治療中心戒酒，失敗後又被介紹到另一神經醫師處會診，這個醫師在詳細問診後察覺她情緒低落及有自殺意念，才懷疑是憂鬱症。經過兩週住院及三個月門診治療，她完全康復了，如今已再婚，主持一家服裝設計公司。

這兩個病例，雖然中、美兩國人民就醫習慣不同，但都是繞了一大圈才發現是憂鬱症，使病人身心受到許多不必要的煎熬，林小姐還差點賠上了一條命，真是冤枉。

到底憂鬱症的盛行率有多高呢 : 據外國的統計全世界的盛行率是百分之五到八, 約有百分之十五的人曾得過此症或目前仍患此症，女性甚至可能高達百分之二十五的盛行率，所以是很常發生的一種病症。而國內的統計台北市的盛行率只是百分之一點二。

為什麼罹患憂鬱症？

大家都說錢太太的命真好，先生體貼，孩子也聽話。前陣子忽然聽說她患了憂鬱症。李先生年近四十，生意失敗後，唯一的兒子又遭車禍死亡，親友都擔心他會受不了這些刺激而「發瘋」，但他兩年後又東山再起。為什麼遭受了許多打擊的李先生能度過難關，而錢太太卻偏偏會發病呢？ 引發憂鬱症的原因有許多，有時是單一因素，有時是許多原因交互作用而引起：

Answer 3

我認識一位精神科醫師
有在醫院開立催眠的專業門診
彰化秀傳醫院洪醫師
不能看健保要自費喔

Answer 4

服用理斯必妥~
理斯必妥是第三代精神科的藥物，
副作用少(通常是容易發胖)，
但不是憂鬱症患者常使用的藥物，
可能原因：
1.醫師解釋時考慮到『憂鬱症』的概念比較容易了解與被接受，所以這樣告知。
2.除憂鬱症外，有其他憂鬱症非典型的症狀，藉由理斯必妥來控制。
3.較嚴重的憂鬱症，導致其他的症狀出現而使用理斯必妥控制。
以上可能性最好還是跟醫師討論比較清楚，
同時精神科的藥物使用上可以隨時跟醫師討論，
包含副作用或吃藥後的效果，這樣醫師可以隨時幫患者調整藥物。

若是單純的憂鬱症可以施以心理治療，
你可以請醫師轉介心理師，醫院內大部分仍有健保給付，
致於催眠或其他的方法有報告顯示有效果，
但也不是都有效果，
最主要跟治療者的訓練背景有關，
且國內具有合格背景與紥實訓練的人並不多。

2005-12-31 16:59:08 補充：
張貴傑博士有在作催眠嗎？怎看不出來？
他什麼時候變成『催眠訓練師』了啊？

Answer 5

憂鬱症的治療
1.藥物治療：
用來改變腦部神經化學物質的不平衡，包括抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。藥物方面的治療，需要求助於精神專科醫師。

2.心理治療:
主要是用以改變不適當的認知或思考習慣，或行為習慣。比較能夠根本地解決問題。心理方面的治療，需求助於專業心理治療人員（包括醫療機構的臨床心理師、臨床心理學的博士或私人機構的專業心理治療人員），若問題較為輕微，可由生命線或張老師等輔導機構得到幫助。

3.陽光及運動：
多接受陽光與運動對於憂鬱病人的效果不錯；多活動活動身體，可使心情得到意想不到的放鬆作用；陽光中的紫外線可或多或少改善一個人的心情。

4.好的生活習慣：
規律與安定的生活是憂鬱症患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入自設想像的心理漩渦中。人生苦短，不論貧賤富貴都是短短數十寒暑，何不以愉悅的心情面對每一天，對凡事都抱著積極樂觀的態度，期以增加個人生命的彩度與亮度
所以啊,不能只靠(催眠或淺意識療法)的