請問一下..本人在12/15早上騎車戴女友被一機車闖紅燈撞倒.我女友輕微腦震盪,當時短暫失憶,而我鼻樑斷裂開刀，到現在無法上班．．對方昨天去申請強制險．他保單內容是一年５６２的那種．我想問的是，傷害醫療是賠我看疹的費用嗎? 傷害醫療內容到底包括什麼呢．．如果強制險實報實消．．那我之後回去醫院復疹費怎麼辨．．我要怎麼做呢? 我們打給對方．．對方就說他已經去申請強制險了．．給了我保險公司的電話．． 因為我和他都只有保強制險．沒有其他的．學個教訓!
2005-12-20 13:56:40 · 4 個解答 · 發問者 Anonymous in 商業與財經 ➔ 保險
強制險：傷害醫療是賠我看診的費用嗎?......>是的。實報實銷，如有住院的費用及看護及特殊醫材，病房費用等都是理賠項目，醫到您好，醫到您不想再醫20萬內，所以回診都可以賠。
其實您這一件，可以向對方求償賠付您的損失，工作損失、財物損失(機車損壞)、住院門診醫療損失、精神慰藉金等都是您的權利，六個月的過失傷害請求權，不要只對強制險方面，應向對方表示您的請求立場，如以後有傷殘之虞，仍有150萬內的殘廢給付。
如有空到我的blog看一些相關文張及權利：http://blog.xuite.net/mg000590/blog
或是可來信再問：mg000590@ms55.hinet.net 歡迎光臨
2005-12-21 03:07:43 · answer #1 · answered by 阿金 7 · 0⤊ 0⤋
依勞工保險法為普通傷病自就依第4日起，可領：日投保薪資×〔住院天數－3〕×50%最多可領6m，事故前年資滿1年可續領6m 作法：1.釐清肇事責任歸屬及比例，若肇責在於對方2.計算休養期間薪資總額(含加給、年終之類)，扣除勞保給付，即為無法工作期間的薪水損失，責任在對方，直接向對方求償即可...此為第一筆金額A3.計算休養期間之經濟損失(1)醫療費用(收據影本即可)(2)營養費(3)住院期間看護費...1000/日(法定，無論是否真的有無看護之事實)(4)後續回診交通費(最好要有收據...計程車會開)(5)精神慰問金(6)雇主因員工的傷病，須另行聘僱他人代班之花費(7)其他合理之花費....此為第2筆金額B6.A+B即為你可向對方求償之金額，至於對方要如何理賠，用保險也好，不管車主為誰，你只要針對駕駛人即可，只要拿到所述之理賠。7.和解(1)和解時最好有保險公司理賠員在場，若理賠員不能參與，則必須將對方要求金額告知理賠員，無論如何要先知道此案能獲得多少理賠，再與對方談和解。 (2)千萬不要等和解完畢，才告知保險公司，就如同先前所言，這時你巳犯了私下和解的禁忌，保險公司會自行研判賠償你多少錢，而不受和解金額的約束。 (3)要慎選和解的地點與場所，千萬不要在對造家中談，建議你在派出所或調解委員會內談判和解。 (4)應注意與所有具賠償請求權的人完成和解手續，避免有符合資格的請求權人額外再要求賠償。 ....配偶有獨立告訴權(5)和解後即使心生不滿亦不得不承認和解。和解書有法律效用，除非在30天內到法院提和解無效之訴訟。但不見得會勝訴。(6)追溯期：1-刑事責任：6個月。2-民事責任：2年。(7)ㄧ定期間內若無完成和解，將和解書影本送至責任警局結案，警局將逕送調解委員會處理，調解不成送法院審理。(8)其他細節部份，可問閣下的業務員或保險公司理賠人員，如果這都不會，建議換人，不要浪費你的錢....
2005-12-20 18:59:34 · answer #2 · answered by 阿忠 7 · 0⤊ 0⤋
強制車險理賠問題
Q1.若甲撞到乙,乙的醫療費用是十萬元,全民健康保險賠醫療費用8萬元,乙可再向甲請求賠償多少? 與甲是否有投保強制汽車保險有差嗎?若有,全民健康保險 是否可代位向甲求償?
A1.
1.針對甲有保強制險的情形：乙可申領甲的強制險理賠2萬元，全民健保局則會向甲的保險公司請8萬元。
2.若甲未投保強制險的情形：乙可向補償基金申請2萬元，全民健保局不會再追8萬元的醫療費用。
Q2.強制險人.車甚至其他車是否均可理賠
A2.強制險僅賠付兩車事故，或一車事故(駕駛人除外)的受害人體傷及死殘，醫療給付限健保醫院正式收據實支實付，每人每一事故最高給付20萬元。另外賠付採垂直申請，即甲車與乙車相撞，不論過失，甲車傷者與甲車強制險投保公司申請，乙車傷者與乙車強制險投保公司申請，不包含財務損失的賠償。
車禍案例諮詢
Q1.日前遭遇車禍事故,原因為對向車子闖入我的車道與 我對撞,造成我車內乘客嚴重受傷符合傷殘給付等 級,及我車頭損毀.當時雖是對方的過失,但肇事者無誠意賠償. 是否我可以向自己的產險公司請求賠償,若是可以, 會不會影響日後我求償的權益與金額以及法官的賠 償金額判決. 另外,若可向自己產險公司申請理賠須準備那些文件,請指教,謝謝!
A1.您車上乘客傷亡可用您的強制險申請理賠，但需注意的是依據強制保險法第30條規定您所申領之保險金額視同日後法院判決和解金額的一部份。另申請理賠基本所需文件：行照、駕駛人駕照、保險證及車主印章。殘廢給付部份另需提供傷者(受益人)身份證明、印章及警憲單位處理證明文件、合格醫師開立的殘廢確認書。
Q2.因為罰單未交款，被監理所扣押３個月，在這期限發生車禍，汽車強制險投保公司應不應該理賠？
A2.駕照吊扣期間發生之交通事故，屬強制險汽車責任保險條款第五條追償事項第四款所述違反道路交通管理處罰條例第二十一條之規定，故傷者仍可依保險契約規定申請理賠，但在給付金額內仍會向加害者求償。
Q3.一輛九年的舊車,被有投保甲式險的新車撞到,如果修理費用高於被撞車輛之折舊後價值,保險公司如何賠償被害人,.. 但如果保險公司無法全額賠償修理車輛之費用,被害人是否可以請求保險公司與投保戶(肇事者)共 同負責賠償(全額)之修理費用
A3.依保險公司汽車第三人責任保險條款第九條財損理賠範圍及方式第二項所指：修復費用乃修復第三人財物所需費用.但以該第三人受損財物之實際現金價值為準,即重置成本扣除折舊。被害人亦可以訴訟方式請求修復原狀,惟依法院判例除修理工資外,針對零件材料費用會引用固定資產耐用年數表及固定資產折舊率表採定率遞減法計算折舊,即每年折舊率千分之369,此種方式是否對您較有利可自行衡量。
Q4.近日本人因手傷不能開車,商請朋友幫忙開車載本人看病, 不料行車中發生事故,本人向保險公司申請出險,保險公司以駕駛人非被保險人三等親為由不予理賠..... 發生事故之時本人亦在車上,朋友開車是否可以"受僱人"執行職務而列入"被保險人"之承保範圍??? 請問此狀況是否構成不保之條件??? 謝謝....
A4. 如您的朋友確實為您的受僱人，您需提出僱傭關係證明如薪資證明、在職證明..等。否則,您的朋友雖經您許可駕駛您的車輛，保險公司依車體險條款中不保及追償事項說明，應先修復您的車輛， 但賠付後會向您的朋友追償。
Q5.
1.請問被保險機車強制險若經被保險車主同意,借予他人後發生事故可否理賠?
2.若機車駕駛人撞上違規停放腳踏車,致機車駕駛人受傷時可否理賠?
A5
1.如果非有強制責任保險單條款第四條不保事項中所述的故意行為或犯罪行為就沒有問題。
2.因腳踏車非公路法定義之汽車，所以機車與腳踏車的事故屬強制責任保險單條款第十八條一輛汽車之事故，駕駛被保險汽車之人的體傷是不理賠。建議針對此部份的保障可再加保機車駕駛人傷害保險，一年保費450元。投保諮詢電話0800-072-080
希望能對你有所幫助
祝 事事順利 ～
2005-12-20 14:00:51 · answer #3 · answered by 笨狗 2 · 0⤊ 0⤋
強制險理賠包括死.殘150萬,醫療20萬...
可以請醫師開診斷証明,看傷屬第幾級殘?(強制險傷殘分15等級)依等級向保險公司申請理賠..
若有住院可請醫師開診斷書時,註明傷者須人看護,(一天可申請1000元補償金,最多可申請30天)
看診交通費(須收據ㄛ),及住院其間之膳食費(一天130元)
另收據部分可採實支實付....(就是自己先付的錢,再申請回來)
其它無法工作的損失,就只能向肇事者求償囉.....
若肇事者不理,可到調解委員會申請調解ㄛ....
2005-12-20 14:57:55 · answer #4 · answered by efang 3 · 0⤊ 1⤋