細支氣管炎、過敏和氣喘有哪裡不同？

Question

細支氣管炎、過敏和氣喘有哪裡不同呢？？
毛細支氣管炎跟細支氣管炎有不一樣嗎？？

Answer 1

細支氣管炎病原體: 呼吸道合體病毒,副流行性感冒病毒,流行性感冒病毒, 腺病毒臨床症狀: 主要侵犯二歲以下的小朋友。初期症狀類似一般感冒，咳嗽，流鼻水，發燒，並有時伴隨有38度的發燒，還可出現咻休的喘鳴。大多數患者一至二星期即可痊癒。假如孩子沒有嚴重的呼吸窘迫，可以在門診接受治療，合併有厲害的呼吸窘迫，則需住院。如果由腺病毒引起，或患病的是小小嬰兒，則症狀可能十分厲害，常發生呼吸衰竭。可能出現胸骨上端肋緣凹陷等呼吸道阻塞現象，嚴重則導致缺氧及發紺。診斷: 診斷靠臨床症狀，並配合X光片檢查。此病必須和其他上呼吸道阻塞之疾病做鑑別診斷，最主要是與嬰兒型氣喘做鑑別診斷。             過敏　當人的免疫系統對基本上無害的物質反應過度時，就會過敏。免疫系統發現侵入物質，就會開始分泌一種叫「組織胺」的東西，組織胺會引起發癢、打噴嚏等過敏症狀。 　花粉熱是很常見的過敏症，幾乎每五個人就有一個人會得病。花粉、動物皮屑、家庭塵埃及黴菌都會引發這種病。　食物過敏並不常見，小孩子發病的機會比成人大，兒童通常在三歲以後就會無藥而癒。最常引起過敏的食物包括核桃類乾果、蛋及牛奶。海鮮及花生引起的反應最激烈，在極罕見的情況下，甚至會使人休克、致死。治療的方法是打一針腎上腺素，然而對海鮮及花生的過敏則很難自然好轉。有的人對盤尼西林之類的藥物或昆蟲叮咬也會有激烈的過敏反應，甚至會致死。　很多的過敏現象在家裡就能自行處理，如果你的情況比較嚴重，醫生可能會開抗組織胺劑、類固醇噴劑或針劑以減輕症狀。有些有過敏症狀的人可以用順勢療法、針灸或藥草等另類療法加以治療。症狀花粉熱（過敏性鼻炎）：
圖片參考：http://www.commonhealth.com.tw/cyberdoc/50/image/Green_Ball.gif
皮膚發紅、發癢、發腫，有時有類似流行性感冒的症狀，如頭痛、輕微發燒、及關節疼痛             氣喘氣喘可大略分為外因性氣喘及內因性氣喘兩大類：外因性氣喘多因吸入性過敏原所引起。而內因性氣喘則原因不明，有人認為呼吸道的發炎是一個很重要的因素。內因性氣喘的預後比外因性氣喘的預後差。大部份的氣喘屬外因性氣喘，而外因性氣喘和過敏體質有關。是先有過敏體質，再加上過敏原的重複刺激，才產生過敏反應而誘發氣喘。氣喘患者的呼吸道在受到過敏原或其他的物理化學因子刺激後，產生過度激烈的反應，使呼吸道的平滑肌發生痙孿，粘膜水腫，粘液分泌過多，致呼吸道管徑變小，而產生咳嗽，喘嗚，呼吸困難的氣喘症狀。氣喘是一種反覆發作的氣流阻滯病變，會自行緩解或是經過適當的治療而恢復。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀，有些氣喘患者會出現多痰。因為氣喘而去世的患者在解剖時會呈現肺部充氣過度，大小氣道都塞滿由黏液、血清蛋白、發炎細胞和細胞碎片等混合而成的栓塞。在顯微鏡下，可以觀察在氣道管腔四周有嗜伊紅性白血球及單核細胞等廣泛的浸潤，伴隨著血管舒張、微血管性滲出液及上皮破壞。目前認為肥大細胞與嗜伊紅性白血球在此發炎反應中扮演著重要的角色。氣喘病人的肺功能異常主要有二種：氣道過度反應和急性氣流阻礙。氣喘的反覆性氣流阻滯可以由於下列四種變化，每一種變化都與支氣管粘膜之發炎反應有關。1.急性支氣管收縮：  急性支氣管收縮主要是經由IgE-的作用誘發出許多物質，包括由氣道肥大細胞製造的組織胺、前列腺素(prostaglandin)和白三烯(leukotriene)引起平滑肌的收縮。此種反應，稱為早期的氣喘反應，是因空氣過敏原導致支氣管收縮。    2.氣道壁的腫脹：  氣流阻滯可能是單獨的氣道壁水腫或合併平滑肌的收縮而造成。此一氣喘反應在過敏原刺激氣道6到24小時後出現，稱為晚期的氣喘反應。    3.慢性的黏液栓塞：  主要是因為黏液分泌及滲出的血清蛋白及細胞碎片，在嚴重的氣喘，此種黏液栓塞會完全堵住細小的支氣管。    4.氣道壁的變形：  這是因為長期及嚴重的氣喘導致氣道間質的結構性變化。有那些因素會誘發氣喘？誘發氣喘發作的因素很多，包括： 過敏原：如，花粉，黴菌孢子，動物毛屑，家塵....等，都是常 見的過敏                    原。 感染：不論是病毒，細菌，或黴菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道發炎而誘發過敏反應。 氣溫的變化。 藥物：如，貝他交感神經阻斷劑，阿斯匹靈，某些食用色素...情緒因素。 運動：某些病人可因運動而誘發氣喘，尤其是較激烈的運動，或是在在乾泠環境下所從事的運動。 其他：如，油漆，香水，香煙，空氣污染，月經週期的變化，胃食道逆流....等，都有誘發氣喘的報告。 氣喘病人常有下列症狀：間歇的呼吸困難、喘鳴、胸悶、以及咳嗽，尤其是在夜晚或凌晨時發作。氣喘的臨床特徵為：(1)症狀可自然緩解，(2)可由支氣管擴張劑和抗發炎治療來緩解，(3)會隨著季節變換的症狀，(4)有氣喘和異位性體質的家族史。這些特徵皆有助於診斷。此外，有下列情況時，也需考慮為氣喘： 1.曾有喘鳴或反覆出現喘鳴。 2.曾有明顯之夜間咳嗽。 3.曾經在運動後，出現咳嗽或喘鳴。 4.當吸入污染空氣會有咳嗽、胸悶或喘鳴。 5.一有感冒即感胸悶。 6.每當接觸有毛動物或花粉即感胸悶或喘鳴。 7.服用阿司匹林或乙型交感神經阻斷劑即感胸悶或喘鳴。

2005-12-16 03:20:50 補充：
而毛細支氣管炎跟細支氣管炎的差別在於毛細支氣管炎細支氣管炎的病例常見於2個月到2歲嬰幼兒，是許多小孩自出生以後，第一個症狀嚴重的疾病。患者發燒38℃～40℃，持續三、四天，伴隨很厲害的鼻塞、流鼻水和咳嗽，呼吸聲音喘鳴如笛，痰多卻咳不出來，而且病一拖就是好幾個星期。

致病原因

1˙呼吸道融合病毒（RSV）是最主要的原因，佔75％。
2˙其他25％也是病毒引起（包括流感病毒、腺病毒、副流感病毒），偶爾肺炎黴漿菌也參與其中。
3˙病毒造成氣管上皮細胞壞死，及黏膜發炎腫脹，形成濃痰塞住毛細支氣管。

2005-12-16 03:21:53 補充：
常見症狀

1˙初期和感冒相似，咳嗽、流鼻水。
2˙三天後出現呼吸道感染的症狀，如呼吸急促、喘鳴聲、咳嗽加劇、呼吸有鑼音。
3˙嚴重者呼吸困難、胸部凹陷、發紺、鼻翼擴張。
4˙症狀有兩大特色，一是呼氣時聽到喘鳴音，這是因為RSV造成氣管上皮細胞壞死及黏膜腫脹，形成濃痰塞住毛細支氣管，使氣道變窄所致。其二是胸部Ｘ光顯示肺部過度充氣。這是因為呼氣時氣道阻塞，使空氣滯留之故。
5˙初生嬰兒還有母親抗體保護，所以二個月以下較少感染，但二個月至七個月中，為毛細支氣管炎好發的年齡，特別是胖胖的男嬰，而且年齡越小，症狀越嚴重。

2005-12-16 03:23:47 補充：
而細支氣管炎則是由於他的病原體是
呼吸道合體病毒,副流行性感冒病毒,流行性感冒病毒, 腺病毒

臨床症狀:
主要侵犯二歲以下的小朋友。初期症狀類似一般感冒，咳嗽，流鼻水，發燒，並有時伴隨有38度的發燒，還可出現咻休的喘鳴。大多數患者一至二星期即可痊癒。假如孩子沒有嚴重的呼吸窘迫，可以在門診接受治療，合併有厲害的呼吸窘迫，則需住院。如果由腺病毒引起，或患病的是小小嬰兒，則症狀可能十分厲害，常發生呼吸衰竭。可能出現胸骨上端肋緣凹陷等呼吸道阻塞現象，嚴重則導致缺氧及發紺

Answer 2

這有類似的

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Answer 3

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Answer 4

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