眼睛碰到哪些東西會導致失明?

Question

眼睛是靈魂之窗~
據新聞報導有檳榔西施因眼睛誤觸石灰粉險失明!!
請問在生活周遭眼睛會接觸到哪些東西而導致失明?
或是在何種輕率疏忽的行為之下導致眼睛失明?

眼睛碰到石灰粉真的會失明嗎?

眼睛碰到哪些化學物品會失明?

Answer 1

　糖尿病視網膜病變 　　糖尿病是一種慢性全身性疾病隨著生活品質改善，其盛行率也跟著提高 ，目前已達到６％據推算到西元２０００年後，每１０人中就有１人是糖尿病患，而隨著醫學的進步糖尿病患的生命大為延長 ，一些晚期的併發症如神經病變，腎病變，視網膜病變與結締組織等病變也增多，成為臨床上嚴重的問題。 　　在美國針對糖尿病三大病變 : 視網膜病變，神經病變，腎病變，對糖尿病患做大規模調查，其中造成病患最大困擾及最大恐懼者都是視網膜病變 ，糖尿病視網膜病變是四大失明原因之一 ，佔所有年齡新盲人的１０％佔45歲到８４歲間新盲人的２０％，而且位居２０至６０歲間導致失明原因的首位。而糖尿病患約２５％會有網膜病變，其中５％屬於高度失明危險型。 　　糖尿病視網膜病變的發生率與糖尿病，病齡及患者年紀有關，根據統計 ，糖尿病患在七年後50%有視網膜病變，而在17到25年後則有90%出現視網病變，在年輕型糖尿病病患，青春期發育後（13歲後） ，視網膜病變也會增高。 　　視網膜病變機轉，目前並不是非常明瞭 ，目前認為是在高血糖濃度下造成組織蛋白質的glycosylation，進一步造成細胞的破壞，而在glycosylation過程，aldose redutase扮演一個重要的角色 ， 由於他的催化使得sorbital和fructose聚積，間接或直接改變細胞的正常生理結構 ，而以下三種生理結構的改變是網膜病變的原因 (1) 網膜血管自我調控功能(autoregulation)被破壞 (2) 網膜血管內血流的改變 (3)血管與網膜間屏障(blood-retina barrier)崩潰 。 出現以上三種症狀後，網膜內微血管群會阻塞封閉，造成網膜缺血，釋放出血管新生因子 ，在視網膜，視神經盤及虹膜上出現不正常的新生血管。另一方面 ，網膜血管內的內皮細胞會出現變性，造成不正常滲漏或出血。 　　糖尿病視網膜病變可分為三個階段 : 第一是背景型(background) ，第二是前增殖型(pre-proli ferative) ,第三是增殖型(proliferative)，在背景型病變其表現為局部性網膜血管閉塞造成，網膜靜脈擴張，小血管瘤(miroaneurysm)，網膜內出血，網膜血管滲漏則造成網膜水腫，硬脂質沈積(hard exudate) 。背景型病患通常視力影響不大除非合併有黃斑部水腫。第二各階段為前增殖期 ，其表現為廣泛性網膜血管閉塞會出現棉絮斑(cotton woolspot) ，大範圍點狀出血，視網膜內微小血管病變(intraretinal microvascular abnormality)靜脈念珠化(beading)。 此階段病患在12到24個月內有50%會進入增殖期而使視力嚴重受損。 第三期是增殖期，增殖期病患70%在5年內會完全失明 ，其致病機轉為視網膜廣泛性微血管阻塞和缺血後 ，出現不正常的血管纖維增生 ，這些不正常的血管纖維組織，若破裂時，會造成玻璃體出血，另一方面，纖維組織會牽扯視網膜，造成裂孔，甚至視網膜剝離，即使沒有裂孔 ，若牽扯到黃斑部，視力亦會嚴重受損，所以造成糖尿病患失明的原兇就是這些不正常血管纖維組織 ，而我們治療的目標，就是防止和抑制它們的出現 。增殖期病患的另一個棘手問題是青光眼，因在長期缺血之下，虹膜亦會出現新生血管造成房角閉鎖 ，眼壓升高是一種繼發性青光眼。 　　在治療方面 ，最主要是在血糖控制。精準規則的血糖控制可以延緩及減輕視網膜病變的產生 ，若不幸已出現視網膜病變，則需要做血管螢光攝影檢查來判斷是屬於那一期病變 ，及是否需要做雷射或冷凍治療，來防止視力喪失。根據統計 ，經過雷射治療可減少60%失明的發生。而雷射的目標有二，第一是減少黃斑部水腫（背景型） ，二是使不正常血管纖維組織消失。目前最常使用的是氬雷射(argon)，二極體(diode)雷射和氦雷射(krypton laser)。當雷射無法到達的區域或有玻璃體混濁時可用冷凍療法代替，不管是雷射或冷凍都會有副作用，例如 : 色覺下降，夜間視覺及週邊視覺也會下降，厲害時甚至出現玻璃體出血和視網膜剝離所以事先要跟患者做良好的溝通。 　　手術是最後一個方法 ，當出現持續性玻璃體出血或網膜剝離或黃斑部牽扯時，則需手術治療不過通常此時預後皆不佳。 　　總結來說，最重要的還是定期的追蹤血糖的控制 ，糖尿病患唯有規則及良好血糖控制，才能延後即減少失明的機率，定期眼科檢查 ，才能及早治療，建議每位糖尿病患者皆需做眼底視網膜檢查 ，若無病變則每半年追蹤一次即可。唯有兩相配合才能減少糖尿病失明的機率，提高糖尿病患者的生活品質。
參考資料
http://www.doctor.com.tw/eye_star/document/p24.html

Answer 2

盡量不要讓眼睛碰到尖銳物(固態物品)或著有高腐蝕性的液體
至於石灰粉碰到液體有發熱的作用，所以才會差點造成失明