我同學的媽媽這樣是不是更年期到了？

Question

我同學的媽媽今年４７歲，聽他說他媽媽早上人還好好的，到了晚上他在用電腦的時候，無緣無故對他生氣……
這樣子是更年期到了嗎？有沒有辦法幫助他調適！？

Answer 1

有可能喔因為更年期的婦女在情緒上會比較不穩定而原因是因為女性荷爾蒙逐漸停止製造﹐造成月經逐漸不規則﹐最後停止的現象, 也就是婦女的生殖機能逐漸降低至完全喪失的過渡期。平均而言﹐一般婦女大約45至50歲開始步入更年期。更年期的婦女因為內分泌失調﹐以及女性荷爾蒙減少﹐會導致心理及生理上的許多不適, 例如容易情緒不穩定﹑焦慮﹑多疑﹑失眠等精神方面的症狀。也有熱潮紅﹑腰酸背痛﹑皮膚搔癢﹑陰道乾燥﹑頻尿等生理反應。這些生理及心理上的不適﹐又因個別體質與營養的差異，而有程度上的不同。
更年期障礙的症狀，可以大略分成幾項：

(一)精神方面：

出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化，這些症狀，很容易被誤認為「中年危機」或「空巢症」，甚至會被認定是「精神病」，一直服用精神藥物無效後才警覺可能是更年期的問題。

(二)神經血管控制失調：

最明顯的症狀是熱潮紅，突然身體感覺一股躁熱往臉部、頸部、胸部衝，幾秒鐘就消退，隨著有心悸、盜汗，在冬天也得換幾次襯衣，而且這種症狀也可能在睡覺時出現，擾人清夢，影響生活品質。

(三)皮膚及陰道、尿道表皮萎縮：

皮下組織及水份減少，失去光澤，這也是婦女朋友最擔心的「青春美麗」不再。另外，陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎，容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。尿道表皮萎縮則可以引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀。

(四)月經異常：

經期變得很不規則，月經量變成很多或很少，最後終於停經


女性荷爾蒙對於婦女是有保護作用的。停經後的婦女骨質會加速的流失﹐最後造成骨質疏鬆症。此外停經後的女性得到心血管疾病的比例會明顯上昇﹐這也是女性荷爾蒙停止對心血管保護的結果。許多研究及書籍建議婦女可以使用荷爾蒙療法保護自己﹐但不是每個婦女都適合﹐因此一定要經過醫師的檢查及處方才能使用。
由於在生理與心理上的種種壓力﹐對營養的攝取應更加注意。對於緩解焦躁不安的情緒﹐充分的鈣﹑鎂及維生素B群是必要的（請參照本站專題：鬆弛情緒的營養素）。也有研究指出：東方婦女的更年期症狀比西方人要輕微﹐是因為東方婦女的豆類（尤其是黃豆及其製品）攝取量比西方人多。豆類含有與女性動情激素類似的植物動情激素﹐被認為有助於紓解更年期的症狀, 因此豆類是更年期婦女的推薦食物﹐尤其是黃豆及其製品。相對的﹐咖啡因及酒精則會加重更年期婦女的不安情緒﹐應特別注意。

鈣質對更年期的婦女是重要的﹐一方面補充流失的骨質﹐一方面舒解情緒。每天喝兩杯以上的牛奶是補充鈣質的最好方法﹐若不攝取乳製品﹐則應適量補充鈣質營養補充劑。維生素D有利於鈣質的吸收利用﹐但攝取補充劑應經由醫師營養師的指示與建議﹐避免過量。運動也有利於骨質健康的維護﹐應視自己的體能與健康狀況持續運動。

如果有頻尿的現象﹐宜避免在睡前補充大量水份﹐並少喝具利尿性質的啤酒與含咖啡因的飲料。但如果有盜汗的現象﹐仍應注意水份的補充。如果體檢時發現血脂肪有過高的現象﹐也應控制飽和脂肪與膽固醇的攝取（請參照本站專題：如何控制膽固醇）。當然﹐保持心情愉快是重要的﹐如果有嗜煙﹑好酒﹑酗咖啡等壞習慣也應戒除。
在來就是許多婦科癌症好發於更年期前後，甚至是停經多年後的婦女身上，透過定期的檢查，方能早期診斷，早期治療。

檢查項目應包括：

(一)子宮頸抹片檢查：整個過程只需兩、三分鐘，可以早期偵測子宮頸癌，及檢查是否有陰道滴蟲，尖圭濕疣（菜花）、子宮內膜癌等病變！

(二)內診：中老年的婦女，難免腰腹部脂肪堆積，有時候骨盆腔裡長了腫瘤，卻以為發胖而耽誤了就診先機。因此，在每年接受子宮頸抹片檢查時，應該讓婦產科醫師做個內診，一方面檢視子宮頸、陰道及外陰部有無病變，另一方面則是利用觸診的方式看子宮或卵巢有沒有長腫瘤。

(三)超音波掃描：當內診時發現可疑腫塊，或病患身材肥胖不易觸診，這時超音波便可提供臨床醫師判斷。另外，現在已有越來越多的更年期婦女在接受「賀爾蒙補充療法」。理想的狀況是應該在開始服藥前接受超音波掃描，排除子宮內膜病變的可能性。而停經後婦女如果陰道出現不正常出血，無論有無接受「賀爾蒙補充療法」，都應當接受超音波掃描，評估子宮內膜狀況，做為是否進一步施行子宮內膜搔刮手術檢查的考量。

(四)乳房檢查：如果發現腫塊，或是不確定是不是腫塊，就應該去找醫師檢查。事實上，除了每個月自我檢查，一年應請婦產科或外科醫師檢查一次，如果發現異常，則再由一般外科（或乳房外科）專科醫師施行必要的檢查。由於用手做臨床檢查，難免會有遺漏或失誤的時候，因此建議，在35歲到40歲應該照一次乳房Ｘ光檢查，40到50歲之間，每兩年檢查一次，50歲以後則每年照一次。

(五)骨質密度檢查：更年期最大的健康隱憂之一便是骨質疏鬆症，由於缺乏動情激素，會使鈣質流失加快。一般婦女在停經後三至五年內，骨折發生的機率就會明顯增加，在65歲時，婦女骨折的機率就大約是同年齡男性的三至五倍。骨質密度檢查能幫助我們了解骨質密度狀況，提醒自己小心飲食、適當運動，在沒有禁忌的狀況下使用「荷爾蒙補充療法」，或其他適切藥物，來預防骨質疏鬆惡化。想要愉快地度過黃昏歲月，愛護自己的第一步，就是定期接受婦科檢查。

2005-11-26 23:01:05 補充：
更年期並不是疾病，它和青春期一樣，只是人生的一個轉變期，因此面對更年期必須注意下列事項，才能使自己過得健康快樂。

一、在心態上認清更年期是人生必經的生命歷程，而不是疾病。
二、要有健康的生活方式，每天適量運動，維護身體，多喝牛奶，適量補充鈣質，減
少骨質疏鬆症的發生。
三、有明顯的生理症狀時，可與醫師商量，使用適量的女性荷爾蒙。
四、做好生涯規劃，可二度就業或參加社會服務工作，一方面幫助別人，另一方面也
使自己再度獲得被需要的感覺，脫離沮喪。