請問一下:什麼是“伊波拉病毒”呢？一但感染該如何治療呢

Question

如題所敘:請問一下:什麼是“伊波拉病毒”呢？一但感染該如何治療呢？請問一下:什麼是“伊波拉病毒”呢？一但感染該如何治療呢？

Answer 1

伊波拉病毒年史
這種病毒首次發現在1976年，地點是蘇丹與相距約500哩遠的薩伊共和國。大約有600個個案發生於市區之醫院與村落內。死亡率高達70%。

第二次暴發流行是在1979年發生於蘇丹的同一地區。

1994年在象牙海岸的當地居民與黑猩猩發現不同型別之病毒株。

1995年在薩伊的Kitwit，有大規模流行。

伊波拉命名
以薩伊的一條河流來命名，也是1976年本病毒第一次被發現之處。

分類
伊伯拉病毒有四個亞種，分別為Ebola Zaire（EBOZ），Ebola Sudan（EBOS），Bola Reston（EBOR）及Ebola Tai（EBOT）。以流行病學的角度而言，Ebola Zaire，Sudan及Tai能引發人類及次人類的靈長類生病，Ebola Reston則僅造成猴子生病，但並不會造成人類生病。如以構造分析，其外型皆類似，但因有不同的基因序列存在，其抗原及生物性質亦有所不同。

病發情形
所有型式的病毒出血熱皆以發燒及肌肉痛開始，而後隨著病毒的不同，疾病可發展至產生呼吸症候、嚴重出血、腎症候及休克等症狀。病毒出血熱的病情可從相當輕微的疾病以至於死亡都有。以病情來看，病人會先發燒、冷顫、頭痛、肌肉痛及喪失食慾，隨後可能發展出嘔吐、腹瀉、腹痛、咽喉痛及胸痛等症狀。最後血液失去凝集機轉，病人可能從針頭注射處流血，血亦可能流至腸胃道、皮膚及內臟器官。
感染處
伊波拉病毒特別易與肝細胞及網狀內皮細胞（如巨噬細胞）作用，當微血管的內皮細胞受傷後，便開始漏出液體及血漿蛋白質。有些病人發生血管內凝血，隨後即喪失正常的血液凝固能力。最後因體內血量過低而導致休克。並且造成組織氧化作用的普遍性干擾進而促使器官衰竭。一旦發生臨床休克，則病人經常不可能復原。

病毒的形狀
病毒直徑約80nm，790nm長（馬堡病毒），970nm（伊波拉病毒），是為線狀病毒屬(Filoviridae)的成員。呈長條形，構造奇特，有時呈分叉狀，有時捲曲，長度可達10um，經常造成死亡的絲狀病毒（filoviru），它是病毒出血熱的病因之一，絲狀病毒呈線形且經常於一端帶有小鉤或小環。

傳染方式
伊波拉病毒的傳染係經由與受伊波拉病毒感染且已是重症的人有密切的身 體接觸而來。在先前的爆發流行中，照顧伊波拉病毒感染病人的病房照顧者及家人經常發生人與人間的傳染。由於血液及體液含有大量的病毒，所以病毒的傳染亦可藉由重複使用曾用於治療病人皮下注射的針頭而發生。目前尚無證據 顯示伊波拉病毒可藉由空氣傳染給人，亦無臨床實驗證明在猴子間可經由空氣傳染伊波拉病毒，但是最近在ProMED上有一個實驗報告：將二隻用籠子關起來的猴子與已受伊波拉病毒感染的猴子（關於另一籠）同置一室，結果最後這二隻猴子死於伊波拉病毒。但我們仍然需要更多的努力及實驗來澄清這一發現。Reston病毒株雖可藉由空氣傳染，但這菌株對人類並無害。

如何避免感染
避免接觸到已受感染者的體液，如血液、糞便、尿液及嘔吐物等。如果病人有呼吸道症狀，如咳嗽或鼻炎，則照護者必須戴上臉盾或外科面罩及護目鏡以防止飛沬傳染。不論是住院或門診的病人，應處於單獨的房間。在疾病早期病人並不需要置於負壓室，但於住院時應予考慮以避免以後仍然需要轉移病人。必須限制不必要進入病房的工作人員及訪客。照護者必須小心使用防護措施以防止皮膚或黏膜與血液或其他體液、分泌物及排泄物接觸。

即使在現今醫學昌明的時代，對於伊波拉病毒就只有唯一的治療方式----支持治療(處理體液及電解質的平衡)，在目前也沒有任何的治療藥品及疫苗先前的伊波拉病毒爆發流行，只要持續有人與受感染者的體液接觸，流行就會持續，但教導當地人群如何避免傳染疾病及改善流行地區的醫院環境後（1976年 在薩伊的爆發流行，未消毒的針頭及注射筒即是一主要的因子），就可結束流行。伊波拉病毒的毒力亦可能限制其傳播：因為病人快速死亡使得病毒並沒有機會傳播很遠。

Answer 2

一、伊波拉病毒的出現
　　「伊波拉病毒」是屬於線狀病毒屬(filoviridae)，病毒直徑約80nm、970nm長，呈長條形，構造奇特，有時呈分支狀、有時捲曲。回顧歷史在1976年首次在鄰近赤道的蘇丹西部省份與離其約500哩遠的薩伊同時出現，當時的死亡率約70%；第2次爆發流行是1979年發生在蘇丹的同一地區，1995年在薩伊的Kitwit有大規模的流行，目前此病毒的儲存宿主到底是什麼還不知道。

二、症狀及傳染途徑
　　此病毒的潛伏期約2～12天，人跟人之間的傳染是經由接觸體液、血液和分泌物所造成的，這也是院內感染的主要來源，它不會經由飛沫傳染，臨床上的表現初期主要是類流感症候，如發燒、頭痛、全身肌肉酸痛、倦怠、關節疼痛及喉嚨痛，病人經常繼發性的出現拉肚子及肚子疼痛、斑點狀丘疹，之後併發多處器官衰竭而死亡。目前沒有特殊的藥物可以給予，治療以支援性療法為主，隔離病患仍是目前最有效防止此病毒傳染的方法。

Answer 3

伊波拉病毒是致死率最高的病毒之一。伊波拉病毒在1970年代於非洲出現，伊波拉病毒便一直是個棘手的疾病，感染伊波拉病毒的死亡率高達90%，目前為止沒有有效的疫苗與治療方法，最近的一次爆發性流行在烏干達造成了一百五十餘人的死亡，感染案例依然持續的出現著。
通常在感染後的數天內，對感染者的體內與體外引發無法控制的出血並且伴隨著發燒的病症，最長也不過持續數週。
剛果共和國於去年爆發相關疫情，期間共有178人感染病毒，其中157人死於出血熱。懸浮在空氣中的伊波拉病毒極具傳染力，因而與天花和炭疽並列，同為最具威脅性的恐怖生物武器。
雖然目前尚未出現有效的治療方法，但最近有一連串試驗顯示，只要為猴子施打一種新疫苗，牠們便不會受到伊波拉病毒感染。
http://www.sciam.com.tw/news/newsshow.asp?FDocNo=586&CL=28&
http://www.epochtimes.com/b5/3/12/13/n428911.htm
http://las.nhri.org.tw/occupational_disease1-2.htm