請有腸燥症經驗的人幫幫我

Question

我是個高中男生，我已經有這種症狀一年多了，吃過很多藥，但都沒有改善，在網路上看到很多文章都說這種病是無法醫治的，但這種病常常令我不想去上課、不敢和同學來往，麻煩請有經驗的人教教我該如何改善或是任何減輕的方法 ３Ｑ

Answer 1

症狀是常常漲氣、噁心，有時腹絞痛，又交替著腹瀉或便秘，又查不出個所以然，它就是是屬於功能性胃腸疾病的一種。功能性胃腸疾病又是什麼，是指一群會反覆發作，卻無法以解剖、結構病變和生化檢查異常來解釋的胃腸症。這類疾病還包括了一大堆目前未完全了解的疾病，所以有人戲稱這是腸胃疾病的垃圾筒，還不清楚的病都歸屬它。這種說法雖有點過分，但也說出了其中些味道。目前食道疾病；反芻症候群功能性、胸痛、功能性心灼熱感、功能性吞嚥困難，胃十二指腸疾病的功能性消化不良、吞氣症，大小腸疾病：腸道激躁症、功能性腹部脹氣、功能性便秘、功能性腹瀉，以及膽囊功能失調、歐狄氏括約肌功能失調、功能性肛門失禁、功能性肛門直腸疼痛都在這範疇裡。要強調是，雖然這些疾病是功能性問題，可是近年來對它們的認識，也逐日在增加中，治療也有長足進展，腸道激躁症就是佳例。
治　療
長期以來，大腸激躁症的治療成效，一直十分不好，雖然最近有些新藥陸續發現，使我們對治療燃起了不少希望，但是至目前為止，結合藥物、飲食與行為治療的三合一療法，似乎才能夠提供比較令人滿意的結果。
一、飲食治療：多吃蔬果，減少油脂及乳製品的攝取是一個原則。其中蔬果纖維可以增加糞便體積，保留水份，使糞便在腸道中加速通過，修正大腸習慣。另外纖維素在無氧發酵時會產生水、氫氣、二氧化碳及短鏈脂肪酸，其中短鏈脂肪酸可被大腸黏膜快速吸收，當做大腸黏膜的營養來源，同時又可促進水份、鈉、鉀離子的吸收，而有助於排便的正常。
二、便秘治療：
飲食治療:主要就是多攝取蔬果纖維，目前市面上也有一些高纖產品可供使用，如Normacol，Metamucil等。高纖產品雖然有其好處，但在使用上也必須注意一些事項：
a 大量纖維會妨礙鈣、鐵及一些礦物質的吸收，故宜在餐前或餐後2小時以上才使用。
b 不宜在睡前服用，以免誤吸入肺部。
c 食道功能異常或有狹窄的患者以及長期臥床者宜小心使用，以免高纖產品因膨脹而卡在食道內形成異物(bezoar)。
藥物治療:使用瀉藥，但宜節制；對於便秘嚴重者，可考慮每3天一次由直腸灌腸。
三、腹瀉治療：
飲食治療：基本上需先排除乳醣不耐症。與便秘相反的是以腹瀉為主的大腸激躁症患者，必須限制纖維的攝取避免食用蔬果不論生食與煮熟均然。在做法上可先避免攝食數週再視情況逐漸增加攝取量。
許多蔬果含有山梨醇、果醣，而這二種醣類也常常拿來當作甜味劑，所以避免攝食將可減少症狀與不適。
藥物治療：可使用的藥物包括Loperamide，Codein，抗乙醯膽鹼及水溶性膠質等。
四、其他藥物：
抗焦慮藥、抗憂鬱藥：這些藥物似乎有效，但是各種研究結果差異甚大仍有爭論。如果病人在焦慮緊張下症狀明顯惡化，那麼使用這些藥物是合理的。
第三型血清張力素拮抗劑(5-HT3 antagonist)(1)：是今年剛獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准使用的新藥。第三型血清張力素是由腸黏膜上類似嗜鉻細胞(enterochromaffin-like cell)所分泌，可降低腸道感覺神經對外界刺激的痛閥值(pain threshold)，同時會降低腸道內容物通過的速度，所以使用第三型血清張力素拮抗劑應該可以減輕病人腹痛、改善腹瀉、大便急迫感與大便頻率等。依據M.Camilleri等人的研究(6)，此類藥物如alosetron 對於改善女性病人的腹痛、腹瀉、大便硬度與大便頻率方面，效果十分良好；但是發生便秘的比例卻高達30%。另外此藥對於以腹瀉為主的女性患者似乎成效不錯；但是對於便秘與腹瀉交替的患者成效似乎較差。另外，其對於男性患者的療效如何，仍無定論，至於其原因則未明，有可能是腸道受到內容物的擴張刺激時，腦血管灌流的型態有別所致，同時腸道對於刺激之敏感度與蠕動力亦男女有別之故。
其他藥物:如第四型血清張力素催助劑(5-HT4 agonist)，第二型多巴明拮抗劑(Dopamine-2 antagonist)，P物質拮抗劑(substance P antagonist)等等，目前仍在研究中，尚未有最後定論。
五、行為治療(3,4)：
雖然行為治療的效果仍有爭論，但是大致上有其正面效果，其方式與內容包括：
良好的醫病關係
認知性與疾病共存的策略(cognitive coping strategies)
教育病人使其充分瞭解此病
認知治療，並保證此病對其健康與生命之無礙性
漸進式肌肉放鬆療法
修正生活型態，減少壓力與焦慮並注意飲食的選擇
但是對於症狀較嚴重者，較深層的心理治療也是不可或缺的。

結論
安排一長串的各種檢查以確立診斷，開立各種不同藥物以治療病人似乎是醫界慣用的思維邏輯，但是善用病史詢問，詳細的理學檢查，卻似乎是更好的診斷工具，尤其是面對大腸激躁症的患者，同時對於現代慣於開藥的忙碌醫師而言，大腸激躁症的治療使我們必須重視飲食衛教與行為治療。所以瞭解它，發揮耐心，建立良好的醫病關係，適時介入心理治療，並使用藥物減緩不適，將是成功治療病人的不二法門。

Answer 2

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Answer 3

我朋友的小孩大腸急燥症
一天跑幾十次廁所
家庭生活都亂了
沒想到朋友介紹他給小孩穿上科技內衣褲
居然調理好了
勝過看十幾位醫生
經絡穩亂
它是自動反射原理通經絡並消炎消腫
網路搜尋QIVIA找得到

Answer 4

你可以去看中醫....據我所知 現在幾乎沒有病是中醫治不好的....
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