關節退化可以用推拿的方法來改善嗎?

Question

如題，請問一下推拿對關節退化之類的症狀有效嗎?

另外，還有哪些方法可以改善這種狀況的?

問題二：如果本身已經有在吃骨力之類的藥物，那還有需要再吃魚肝油或者是鈣片之類的營養品嗎?

問題三：醫生建議說盡量不要做蹲姿，但是如果要舉重物的話(例：地上的水桶)，彎腰舉還是先蹲下再舉起來，哪一個對膝蓋的影響比較小?


希望回答的人可以回答所有的問題，謝謝 ^^

Answer 1

問題一.推拿可以讓關節舒緩治標不治本,自己利用看電視的時間找關節的痛點.
特別是膝蓋後方委中穴~腰背委中求.越痛的地方越是氣滯不通的位置;常常刺激那幾個點,會漸漸改善.
問題二.唯骨力是增加關節的潤滑液~我是在打玻尿酸直接注射雙膝蓋~它是同樣使關節達到潤滑效果.
問題三.一腿前一腿後彎腰慢慢蹲下來~請記得穿護腰~護膝.
每天練習腳尖朝上抬腿運動~把膝蓋周圍的肌肉段練強壯輔助膝蓋功能
吃攜鈣蛋白CAM很好~最新科技研發可以增加骨密~代謝鈣化~代謝骨刺
如果妳是更年期婦女請注意補充天然異黃桐
我近日減輕十公斤
腰部和雙膝蓋輕鬆很多
今天回台大照骨密已經進步很多
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Answer 2

如果膝關節因為過度使用而導致退化,膝蓋因為磨損增生
導致上下樓梯不便,使日常生活功能下降
其使可以建議使用護膝輔具再平常的時候
可以介入一些物理治療和運動
我知道可以去高雄的熱河聯合診所
他們的復健部很不錯專業度很夠

Answer 3

我所知道的新方法是
關節打玻尿酸
我媽媽有退化性的關節炎
一直看醫生看不好
後去熱河診所看
打了膝蓋的潤滑劑(玻尿酸)
再加上復健
我媽媽說
效果改善很多
走路也比較不會痛了
這新的療效不錯喔

Answer 4

【關節炎】

1.減輕體重可減輕疼痛
2.經由適度的移動關節可以減少疼痛，
　 練習瑜珈是一個不錯的方法。
3.減輕心理負擔可以減輕疼痛。不要急躁，試著放鬆心情。
4.預防早晨起床時的關硬，可使用肌肉軟膏。
5.泡水可幫助止痛，減少壓迫感，而肌肉放鬆時可刺激腦內天然止
　痛劑的釋放。
6.水中運動對消除疼痛很有幫助。
7.使用冰塊冰敷關節可預防疼痛；但疼痛出現時應以熱敷來止痛。
8.有氧運動可以改善身心狀況，例如步行、騎腳踏車、游泳等。
9.不吃不必要的藥物，如安眠藥、鎮靜劑、止痛藥。
10.可按摩在由肌腱與此關節相連的肌肉上。
11.增加維他命Ｃ的攝取量。
12.某些食物可能引起關節疼痛，如馬鈴薯、蕃茄、茄子、煙草、青
　椒及紅椒等。
13.減少攝取植物油，如沙拉醬、油炸食物及人造奶油。
14.喝果菜汁有助於大幅降低風濕性關節炎患者的疼痛。

　　退化性關節炎的成因，一般皆認為是由於前面所提的關節軟骨受到過度的磨損而產生的，當關節軟骨所承受的磨損超過一定的限度之後，它本身便開始產生裂縫，之後，其下的骨頭便會暴露出來而引發一系列的反應。如果發生在脊椎部位，可能引起骨頭的增生，這個時候在X光片下可以看到刺狀的突出物，也就是所謂的"骨刺"。骨刺本身並不會引起疼痛，但是，如果骨刺影響到附近通過的神經，就可能會引起疼痛的症狀。

　　骨關節炎可大致分為三種，一是原發性骨關節炎，一是次發性骨關節炎。原發性關節炎目前原因尚未明嘹，不過，醫學界認為可能和遺傳、基因及體重有關係。患者通常大於50歲，而且女性多於男性，而次發性骨關節炎則多半是由一個已知的原因所造成。如外傷後引起的關節破壞、痛風、骨頭缺血性壞死及重覆性的衝擊（像棒球選手）。次發性骨關節炎的患者年齡多半小於40歲和原發性關節炎是有些區別的。

　 對於骨關節炎的治療方式，起初都是採取保守療法，也就是非手術性的治療。持保守療法無致成病人症狀加劇，才使用手術當作最佳的手段，一般而言，保守療法包括1.藥物治療2.復健治療3.注射針劑

1. 藥物療法：

a. 類固醇：
早期尚未出現非類固醇性抗消炎藥時，類固醇被大量使用於關 節炎的患者，類固醇的止痛效果快速顯著，但是它的副作用也相當大，如骨質疏鬆症、傷口不易癒合、皮膚變薄、上消化道出血，甚至會加重某些疾病，如高血壓、糖尿病等，因此，目前大多數的醫生，都已停止使用，但對於某些類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎或脊椎外傷患者仍需使用類固醇以緩解病情。
b. 非類固醇抗炎藥：
這一群的藥物有很多，目前相當普遍，止痛效果也都 不錯，但長期使用如有副作用，如消化性潰瘍、下肢水腫、腎臟功能的損傷等，故使用也需相當注意。
c. 葡萄糖胺（Glucosamine）：
目前相當流行的一種藥，研究上發現葡萄 糖胺可刺激關節內軟骨細胞合成醣蛋白，而且也有消炎止痛的效果，但是卻沒有非類固醇抗炎藥的副作用，大部分的患者也都反應良好。

2. 復健治療：

適度的運動增加肌肉的強度及應變能力，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助，詳情稍後會再說明。

3. 注射針劑：

關節腔內注射玻尿酸（Hyaluronic acid）早已在日本及歐洲廣泛的使用於膝關節炎的患者，目前玻尿酸的機制尚未完全明瞭，不過它可以當作一種潤滑劑幫助關節活動，同時也可抑制一些發炎反應，對於關節炎的患者有減輕疼痛及改善功能的效果，而且也沒有副作用，國內目前已經引進此種注射針劑，一個療程是五週，一週打一針，但健保局規定注射玻尿酸時，不得開立口服止痛藥 。

　 當以上的保守療法都無效時，且病患的症狀持續行動困難，醫師可能會建議手術治療，手術治療包括：1.關節鏡手術 2.切骨矯正手術 3.關節重建手術

1. 關節鏡手術：

關節鏡手術目前已廣泛應用於膝關節、踝關節、肘關節、肩關 節、腕關節以及脊椎。關節鏡的好處是傷口小，術後恢復快，疼痛也較輕微。關節鏡手術除了可以消除關節腔內異物之外，也可對受損的軟骨做修補手術，利用基因工程軟骨再生手術，但對於已經相當嚴重的患者效果有限。

2. 切骨矯正手術：

將變形的骨頭作矯正，讓已經被破壞的軟骨部分能休息，但 因人工關節置換術的成功，現在已經逐漸沒落了。

3. 關節重建手術：

即人工關節置換手術，將已經遭到破壞的關節部分切除， 植入含金做成的人工關節，目前的成功率有9成以上。

　 總之，骨關節炎不是不治之症，只要您將症狀清楚的告訴醫生，和醫生配合，保持良好的生活習慣及運動，相信明天會更好!

Answer 5

退化性膝關節炎的預防與治療


膝關節是人體最大的關節，也是人體活動使用率較高的關節，沒有健康的膝關節，我們的活動將受到很大的限制，甚至寸步難行。有許多人一輩子辛勤工作，想存夠了錢退休之後可以環遊世界，可是退休後往往發現兩腿已不靈光，所謂「人老先老腿」，一個人若腿走不動了，人生還會是彩色的嗎？還能環遊世界嗎？恐怕那裡也別想去了，此時人生不只是黑白而已，人生也更無樂趣了。

只有雙膝功能正常，能夠行動自如，生命才可以保持活力，人生才可能多彩多姿。因此膝關節的保健就顯得非常重要。當膝關節正常的時候，我們可以透過適當的運動，來保持膝關節的正常功能，預防膝關節的退化。若膝關節已有退化現象，經常感覺疼痛，上下階梯困難，就一定要及早接受治療。中醫傷科的矯正手法對膝關節退化的預防與治療是非常有效的，可以立即減輕病人大部份的疼痛，改善膝關節的功能。

退化性膝關節炎
退化性膝關節炎又名膝骨性關節炎。常見於五十歲以上喜歡運動或從事粗重工作的人。另外外傷或體重過重也會加重膝關節表面軟骨的磨損，加速膝關節的退化。

病因
１.慢性勞損：長期姿勢不良，負重用力，體重過重，導致膝部軟組織損傷，關節微小移位，均會加重關節變性，磨損與破壞。
２.創傷：經常的膝部損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷，都會加速膝關節退化。
３.關節面受力不平衡：某種原因如外傷、勞損或姿勢不良等，造成股骨頭在髖關節的角度偏差，造成股四頭肌、和內收肌群緊張，影響膝關節的受力面，造成膝關節的磨損與退化，通常造成膝關節內側受力較大，於是內側軟骨磨損加速，內側關節間隙變小，兩腿逐漸變成Ｏ字型，形成惡性循環，退化愈來愈嚴重。(我們認為這點最為重要，只要矯正股骨頭的角度，即可防止膝關節持續退化)。

症狀
根據統計五十歲以上的人至少有一半以上，可以從Ｘ光片檢查發現關節退化性病變，不論脊椎或四肢關節一半以上均有關節痛的病史，只是當事人常常不在意，而忽視了早期的診斷與治療。退化性關節炎的症狀為關節痛、僵硬，剛開始活動時疼痛加劇，活動持續一段時間疼痛會逐漸減輕，但活動過久又會加重。膝關節退化的早期症狀為鈍痛或痠痛，上下階梯疼痛加重，休息後感覺關節僵硬，勞動過度或氣候變化均感膝痛加重，關節活動不靈活，繼而出現各種響聲，嚴重者可呈跛行，上下階梯困難，寸步難行，甚至連站立都很困難。

治療
膝關節退化可以吃藥或熱敷來減輕症狀。但以中醫傷科的觀點而言，膝關節有內、外側副韌帶，前後十字韌帶將膝關節穩固得很好，因此膝關節的疼痛或退化有百分之八十以上是來自上位關節的微小錯位所致，主要來自股骨頭在髖關節的角度偏差，造成膝關節面受力不平衡（內側受力大，外側受力小），而造成關節軟骨的磨損。其次為骶髂關節、腰椎關節的微小錯位。因此傷科手法主要在調整股骨頭、骶髂關節和腰椎關節。只要以上關節調整到正常角度，則膝關節的受力面即可達到平衡，關節軟骨即不會持續磨損，關節的退化即可停止，症狀立即得到改善。通常輕度的疼痛或退化，經傷科手法矯正後很快即可痊癒，至於中重度的膝關節退化，雖無法痊癒，但仍可以明顯減輕關節疼痛，改善膝關節的活動功能，提高病患的生活品質。另外中藥薰蒸療法也可減輕關節疼痛，促進局部血液循環，加速關節功能的恢復。

傷科手法矯正的成功率
以中醫傷科門診統計，退化性關節炎的病人約佔五十％，主要為膝關節、腰椎、頸椎退化的病人為多。膝關節退化的病人約佔傷科門診二十％左右。膝關節退化的病人經我們統計約有八十％以上均有股骨頭角度偏差的問題，另約有五十％合併有腰椎或骶髂關節的錯位。經矯正後約有九十％以上的病人會立即覺得症狀改善，關節活動範圍加大，走路覺較輕快有力，疼痛也明顯減輕。當然對於中重度的病人而言，退化的膝關節不可能痊癒，但最少改善的程度會令病人覺得滿意。

傷科矯正手法
以下手法除對大部份退化性膝關節炎有效外，其他原因引起的膝關節疼痛也有效。
一、股骨頭角度偏差回復法：
患者仰臥，助手以雙手按壓健側大腿，將腿固定床上不動。醫師立於患側，一手握住患側踝部，一手握膝，將大腿內收、內旋、屈髖，使膝部靠近腹部，然後將患肢外展、外旋、伸直。在此過程中，髖關節有響聲者，復位即告成功。
二、骶髂關節雙人復位法：
病人取俯臥位，醫生位於有病變的骶髂關節一側，雙手掌重疊置於骶髂關節作好向下按壓的準備；另一助手位於病人足部，以雙手緊握患側的踝關節，作好單腿縱向牽伸的準備；醫生、助手共同配合(即醫生雙手按壓骶髂關節，助手作單腿的縱向牽伸)在一瞬間完成這一復位手法，使錯位的骶髂關節得到整復。
三、腰椎斜扳復位法：
令患者側臥，患側在上。醫生站於其面前，一手按住肩部向前推，另一上肢肘部半屈，以肘尖和前臂抵住臀部向後扳，調整肩部與臀部的位置，使脊柱的扭轉中心正好落於病變腰椎節段；將脊柱扭轉至彈性限制位後，適時作一突發有控制扳動，擴大扭轉幅度三度至五度，可聞到彈響聲，示關節面發生相對錯移，一般是復位成功的標誌。