請問血壓在哪個範圍是健康的？？

Question

血壓在哪個範圍是健康的（正常的）？？

太高會怎樣呢？？太低又會怎樣呢？？

Answer 1

何 謂 正 常 血 壓 血 壓 是 維 持 血 流 循 環 的 一 種 壓 力 ， 血 壓 有 收 縮 壓 及 舒 張 壓 。 收 縮 壓 ： 心 臟 收 縮 時 血 管 內 壓 力 較 高 ， 此 時 所 測 得 的 血 壓 稱 為 收 縮 壓 。 舒 張 壓 ： 心 臟 舒 張 時 ， 血 管 內 壓 力 較 低 ， 此 時 所 測 得 的 血 壓 稱 舒 張 壓 正 常 血 壓 為 收 縮 壓 在 1 4 0 毫 米 水 銀 柱 以 下 ， 舒 張 壓 在 9 0 毫 米 水 銀 柱 以 下 。 何 謂 高 血 壓 正 常 血 壓 為 1 4 0 / 9 0 毫 米 水 銀 柱 以 下 ； 如 果 心 舒 壓 ( 俗 稱 低 的 血 壓 ) 經 常 超 過 9 5 毫 米 水 銀 柱 ， 或 是 心 縮 壓 ( 俗 稱 高 的 血 壓 ) 經 常 超 過 1 6 0 毫 米 水 銀 柱 ， 就 稱 高 血 壓 。 而 心 舒 壓 在 9 0 - 9 5 毫 米 水 銀 柱 之 間 ， 心 縮 壓 在 1 4 0 - 1 6 0 毫 米 水 銀 柱 之 間 時 ， 則 稱 為 邊 界 高 血 壓 。 重 覆 測 量 血 壓 由 於 血 壓 可 能 隨 著 下 列 影 響 血 壓 因 素 而 上 下 變 動 ， 因 此 一 次 較 高 的 血 壓 測 量 結 果 ， 並 不 表 示 您 已 患 有 高 血 壓 。 但 若 「 經 常 」 量 得 高 於 標 準 範 圍 的 血 壓 ， 您 可 能 已 患 高 血 壓 ， 而 必 需 儘 早 請 醫 師 為 您 做 進 一 步 的 檢 查 。 影 響 血 壓 的 因 素 * 過 多 的 鹽 份 ： 鈉 會 使 水 留 滯 體 內 ， 使 身 體 血 量 增 加 。 * 濃 茶 、 煙 酒 、 咖 啡 ： 煙 及 多 量 的 酒 會 造 成 血 管 收 縮 ； 濃 茶 及 咖 啡 會 剌 激 交 感 神 經 ， 使 血 壓 上 升 。 * 情 緒 、 運 動 ： 緊 張 、 發 怒 或 焦 慮 及 運 動 時 ， 均 會 使 血 壓 上 升 。 * 其 他 ： 體 重 、 氣 候 、 測 量 時 間 及 睡 眠 充 足 與 否 ， 均 會 影 響 血 壓 。 高 血 壓 的 病 因 分 類 ( 一 ) 原 發 性 高 血 壓 （ 即 本 態 性 高 血 壓 ） ： 高 血 壓 患 者 中 約 9 0 % - 9 5 % 患 有 此 原 因 不 明 的 原 發 性 高 血 壓 ， 此 種 高 血 壓 因 無 法 根 治 ， 端 賴 長 期 服 藥 控 制 ， 以 防 併 發 症 。 ( 二 ) 續 發 性 高 血 壓 高 血 壓 患 者 中 約 5 % - 1 0 % 患 有 內 分 泌 、 腎 疾 病 及 血 管 疾 病 等 引 起 的 續 發 性 高 血 壓 ， 此 種 高 血 壓 經 治 療 、 根 治 其 病 因 ， 可 以 治 癒 或 緩 解 高 血 壓 。 治 療 及 控 制 高 血 壓 患 者 中 ， 除 少 部 分 「 續 發 性 高 血 壓 」 患 者 可 藉 特 殊 方 法 治 療 其 引 發 高 血 壓 的 潛 在 疾 病 外 ， 其 他 百 分 九 十 以 上 患 有 原 發 性 高 血 壓 的 患 者 必 需 依 靠 「 非 藥 物 」 及 「 藥 物 」 從 事 長 期 的 血 壓 控 制 。 * 「 非 藥 物 控 制 」 1 . 維 持 理 想 體 重 。 2 . 食 用 低 鹽 、 低 油 飲 食 。 3 . 維 持 排 便 通 暢 ， 預 防 便 秘 。 4 . 不 用 太 冷 或 太 熱 的 水 洗 澡 。 5 . 適 度 的 運 動 。 6 . 充 份 的 睡 眠 及 休 息 。 7 . 不 抽 煙 、 少 喝 酒 。 * 「 藥 物 控 制 」 目 前 有 許 許 多 多 安 全 且 有 效 的 抗 血 壓 藥 ， 醫 師 在 經 過 診 察 以 後 ， 依 個 人 病 情 選 擇 一 種 或 兩 種 以 上 最 適 合 您 的 藥 物 來 控 制 高 血 壓 。 關 於 血 壓 的 注 意 事 項 * 您 的 血 壓 在 正 常 範 圍 內 時 ， 請 每 年 定 期 量 一 次 血 壓 。 * 您 的 血 壓 在 邊 界 高 血 壓 範 圍 內 時 ， 請 三 至 六 個 月 量 一 次 血 壓 。 * 若 您 正 在 接 受 高 血 壓 治 療 ， 雖 然 量 得 血 壓 正 常 ， 仍 應 繼 續 按 時 服 藥 ， 因 為 這 是 保 持 血 壓 正 常 及 避 免 併 發 症 發 生 的 唯 一 方 法 * 若 您 未 曾 接 受 高 血 壓 治 療 ； 或 已 接 受 治 療 ， 而 血 壓 仍 居 高 不 下 ； 或 是 已 控 制 的 血 壓 ， 在 服 藥 期 間 又 昇 高 時 ， 即 應 儘 快 看 醫 生 。

Answer 2

＜正常血壓應該是多少？＞

　　 依據1997年高血壓預防、評估及治療之聯合國際委員會的第六次報告(JNC Ⅵ)，18歲以上之成年人，其理想血壓是，收縮壓120mmHg且舒張壓80mmHg以下。其正常血壓是，收縮壓130mmHg及舒張壓85 mmHg以下。收縮壓在130～139 mmHg或舒張壓在85~89 mmHg為正常偏高血壓。基本上收縮壓在140 mmHg且舒張壓在90 mmHg以內皆可視為正常血壓。

分類
收縮壓（mmHg）
舒張壓（mmHg）

理想
< 120
< 80

正常
120 ~ 129
80 ~ 84

高正常
130 ~ 139
85 ~ 89

高血壓：



第一級
140 ~ 159
90 ~ 99

第二級
160 ~ 179
100 ~ 109

第三級
≧180
≧110


註：這是指尚未服用降血壓藥之前及無急性病發作時的血壓值




＜如何量血壓＞

　　 一般以水銀血壓計最為準確，若在家中水銀血壓計不利於自我監測，可退而求其次選擇電子或無液血壓計；然而不論您選擇何種工具，都必須定期校正。

１˙ 量血壓前的注意事項

ａ˙ 適當的血壓計壓脈帶（袖套），需能圍繞上臂1.5圈，且能覆蓋2/3的上臂長度。

ｂ˙ 最好在清晨起床後20分鐘量血壓較準確。

ｃ˙ 測量血壓前應靜坐5分鐘。

ｄ˙ 量血壓前不要運動、抽煙、飽腹，也不要食用茶、咖啡，避免焦慮、興奮、情緒不安、憋尿或使用其他藥物。

２˙ 量血壓時的注意事項

ａ˙ 採取平躺或坐姿，手臂不可被衣物緊束，將測量的手臂放於墊子上，使與心臟同高。

ｂ˙ 血壓計的零點與心臟及壓脈帶在同一水平面上，壓脈帶下緣纏繞於上臂距肘關節上方1吋（約2.5公分），壓脈帶與手臂間的寬度約1指寬。

ｃ˙ 以食指及中指觸診待測手的脈動處。

ｄ˙ 將聽診器的膜面放置於脈動處，關緊血壓計之充氣囊。

ｅ˙ 將空氣緩慢打入氣囊，直到聽不到脈搏聲後，再多打20~30mmHg的空氣。

ｆ˙ 之後以每秒鐘1~2mmHg的速度放氣。

ｇ˙ 一面注視血壓計的讀數，一面傾聽聲音。聽診器傳來的第一聲時血壓計上的指數為收縮壓，聲音消失時的指數為舒張壓。

３˙ 量血壓後的注意事項

ａ˙ 記錄日期、時間及血壓值。

ｂ˙ 若多次量取血壓值時，必須鬆開壓脈帶，將空氣擠乾淨，最少休息5分鐘後再測量，取多次測量的平均值；若前兩次所測量血壓值差距大於5mmHg，則應再測量第三次。

ｃ˙ 如果每次測量的血壓值變化太大，最好多量幾次並紀錄下來，提供醫師參考。




＜血壓是固定不變的嗎？＞

１˙ 血壓不是固定不變的，血壓會隨季節、時間、情緒、運動、菸酒、咖啡、藥物等而影響血壓。因此測量血壓，應在身體舒適及安靜休息的環境下測得的血壓才準確。診斷高血壓不能只量一次，應在不同的時間測量，其血壓值有兩次以上超過高血壓標準時，才下診斷。

２˙ 血壓隨年齡而增加，所以年紀大者易得高血壓。中年以前男性血壓比女性高，然而中年後則男女血壓相近，停經後女性高血壓比率則急速上昇。

３˙ 血壓受到許多因素的影響，因此有很大的變化。呼吸及心跳對血壓會產生立即性的影響；在白天，血壓主要受到生理及心理活動的影響；如果以每日為單位，睡覺時的血壓平均降低15%，而清晨或午睡後等剛起床時間血壓會較高。

４˙ 左右手血壓不同，左、右手由於身體解剖功能上的差異，通常大部分的人右手血壓高於左手血壓，但無論如何，雙手血壓的差異一般在20mmHg以內。平日測量血壓時應以血壓較高的手為基準。但是初次測量時，應該兩側均要測量。


＜高血壓的定義＞

十八歲以上的成年人，如果血壓值持續大於或等於收縮壓140mmHg或者舒張壓90mmHg者，則稱罹患高血壓。不過，美國最近修正指引標準，只要收縮壓大於120，舒張壓80，就算高血壓了；而介於新舊標準間的民眾，則是必須小心高血壓的危險群，雖還沒到吃藥控制的地步，但應開始注意飲食型態，以預防心血管疾病發生。患有高血壓的人通常沒有症狀;高血壓如果長期不控制,將引起重要器官動脈硬化。因此定期測量血壓,早期診斷及治療高血壓,是對您健康最好的保障。

Answer 3

l 何謂測量血壓

利用心臟收縮的作用,將血液送到全身時,給與血管的壓力就是血壓

心臟收縮,將血液送到動脈時的壓力稱為收縮壓,另外舒張時之壓力則稱為舒張壓

高血壓的人如果置之不理,會成為心臟病或腦出血等成人疾病的原因,甚至會危及生命,測量血壓是預防這種成人疾病不可缺少的檢查,低血壓大部份都是健康的,不必太在意

l WHO的血壓判定基準

WHO(世界衛生組織)決定的血壓判定基準如下表

但血壓容易受到測量時的心理狀態影響,所以即使有一次血壓較高,

也不能就判定是高血壓,應從幾次測量結果來判定

分 類
收 縮 壓
舒 張 壓

高血壓
160以上
95以上

臨界高血壓
140-159
90-94

正常血壓
139以下
89以下

低血壓
100以下
60以下


l 血壓偏高者注意事項：

(1) 時常量血壓, 並記下時間及數值, 待就醫時提供醫師參考, 注意保持血壓平穩。

(2) 隨氣溫變化增減衣物, 以免身體不能適應。洗澡水溫不宜過高, 以免心臟負荷過重。

(3) 有時高血壓症狀與感冒症狀相似, 如頭暈、頭痛、耳鳴、頸部僵硬、肩膀酸痛等, 故如有不適, 應需先量血壓, 確定是否為高血壓引起。

(4) 血壓與抽菸、喝酒、情緒有關, 故持續戒菸、戒酒, 並保持情緒穩定, 精神愉悅是非常重要。

(5) 飲食清淡為宜, 減少食鹽、醬油, 味精等鈉來源的攝取, 養成固定的運動習慣, 保持理想的體重。

遵照醫師指示服藥, 如有不適, 仍需先量血壓, 確定是否為高血壓引起。
　

　

【 認識高血壓 】
什麼情況叫做高血壓？　　　　　　　
一、血壓沖到血管壁的一種壓力稱為血壓．　　　　　　
　　血壓有２種表現法：　　　　　　　　　　　　　　
（１）收縮壓：收縮壓又叫心縮壓，是當心臟收縮把血液
　　　　　　　打到血管所測得的血壓．　　　　　　　
（２）舒張壓：舒張壓又叫心舒壓，是心臟在不收縮所得
　　　　　　　的壓力．　　　　　　　　　　　　　　
根據衛生組織定義：　　　　　　　　　　　　　　　　
（１）收縮壓超過１４０毫米汞柱　　　　　　　　　　
（２）舒張壓超過　９０毫米汞柱　　　　　　　　　　
就稱高血壓　　　　

為什麼會高血壓？　　　　　　　　　　　　　　　　　
（一）原因不明的高血壓：佔百分之九十，可能與環境有
　　　　　　　　　　　　關！如鹽份吃的太多、肥胖等
　　　　　　　　　　　　長期經年累月的結果．　　　
（二）續發性高血壓：指如腎臟病等其他疾病引起他症狀



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【 疾病症狀 】
高血壓有那些感覺？　　　　　　　　　　　　　　　　
　　剛開始不覺得有什麼不舒服，有些會感覺到頭痛、　
　　頭暈失眠、呼吸短促、頸部酸痛等症狀時．　　　　

高血壓如果沒有控制好，會有什麼壞處？　　　　　　　
（一）心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞情況．　　　　
（二）腎臟方面會有腎衰竭的情況．　　　　　　　　　
（三）腦中風、半身不遂．　　　　　　　　　　　　　
（四）死亡．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　



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【 如何治療 】
何時治療高血壓？　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　平均舒張壓　　　　　　　　　　　　　　　　　
（１）大於１２０ｍｍＨｇ：馬上檢查及治療．　　　　
（２）１０５至１１９ｍｍＨｇ：有治療必要．　　　　
（３）　９０至１０４ｍｍＨｇ：視個人作治療．　　　
（４）大於９０ｍｍＨｇ：每年測量血壓一次．　　　　



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【 一般預防 】
高血壓八誡：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（１）定期看醫生檢查血壓，最好自己學會量血壓！　　
（２）按照醫師指示吃藥，不可自行增減藥量．　　　　
（３）吃低鹽飲食者，菜中放的鹽減少原來的一半．　　
（４）少吃肝、豬油等高脂肪食物，炒菜改用沙拉油，可
　　　適量吃瘦肉、豆腐等．　　　　　　　　　　　　
（５）不要吃的太飽．　　　　　　　　　　　　　　　
（６）禁煙酒、防便秘．　　　　　　　　　　　　　　
（７）保持正常體重，做適量運動，如體操、散步、伸腰
　　　等，須持續不斷．　　　　　　　　　　　　　　
（８）維持輕鬆的心情，凡事不急不躁，心平氣和．