過敏兒的高危險群？

Question

我寶寶在出生時，醫院就主動幫她做「過敏原檢測」，但看檢測報告單，似乎只是在測是不是過敏兒的高危險群，我寶寶在三項的檢測中，只有一項偏高(但仍在正常範圍內)，醫院還是建議我讓寶寶喝水解奶粉(我和先生都沒有過敏史)，我是不是該再帶寶寶去檢驗呢？還是繼續喝一般人都覺得營養不夠的水解奶粉？抑或自己換一般嬰兒奶粉試試看？

Answer 1

延後並避免致敏食物

在食物方面，黃璟隆醫師與林于粲醫師均表示，若爸媽任何一方有過敏家族病史，從懷孕第四個月起，應盡量避免食用容易致敏的食物，不過這個論點，同時存在著支持與不支持的研究報告，但為了安全起見，懷孕媽咪還是以避開致敏食物為佳。而可以確定的是，哺餵母乳的媽媽一定要避開致敏食物，以免影響寶寶，同時在懷孕與產後都要避免抽菸及吸入二手菸。

另一方面，從寶寶出生後，若能延後寶寶接觸過敏原的時間，也可以降低過敏發作的機會。因此，戴仰霞醫師建議媽咪盡量朝以下方向努力：

* 餵食母乳。媽咪至少餵食母乳到寶寶滿六個月大，若是母乳不足則需餵食水解牛奶。

* 沖泡水解牛奶勿加入麥粉或調味米粉。切勿在四個月之前在水解牛奶中加入米粉或是麥粉，尤其是麥粉，這樣很可能誘發過敏。

* 延後添加副食品的時間。可能有過敏體質的寶寶，應在六個月之後再添加副食品，並且由比較不容易致敏的食物餵起，例如嬰兒米粉、麥粉、果汁、菜汁等，而肉類食物可延後到八個月再讓寶寶食用。

* 建立寶寶的過敏食物清單：一般來說，牛奶、蝦子、螃蟹等的帶殼海鮮、蛋、魚、花生、巧克力、堅果、番茄、草莓、芒果、奇異果、柑橘類等食物，比較容易引發過敏，應等到寶寶一歲以後再添加。每個過敏體質寶寶都有個人的特殊過敏食物，唯有讓寶寶親自嘗試才能確認哪些是必須完全避開的食物。戴仰霞醫師也表示，兩歲以下的寶寶雖常發生食物過敏，但這現象不會持續一輩子，它會在年齡增長後逐漸好轉。過度擔心食物過敏反而會營養失衡。

* 每次少量增加一種新的副食品。在添加新的副食品時，一定要一次加一樣，這樣才能了解寶寶對這種食物是否會過敏，而且添加的量要少，逐步建立起屬於寶寶的過敏食物清單。

避免惡化過敏的其他因素

以下因素雖不屬於直接致敏的過敏原，但也可能會誘發呼吸道的過度反應，而引發或加重氣喘，或是其他過敏性疾病。陳力振醫師在《家有氣喘兒》書中指出幾個惡化過敏的因素：

‧空氣污染：空氣污染與氣喘有正相關，因此有過敏體質的寶寶應盡量遠離空氣污染的區域，使室內或是寶寶所處的環境空氣保持較清潔的狀態，如使用抽風機，或是開窗等。

‧抽菸以及刺激性味道：抽菸與吸二手菸會增加氣喘盛行率，因此爸媽應減少抽菸，尤其是當媽咪懷孕時，如此可減少寶寶的氣喘機會。另外，刺激性的味道或是煙霧很容易刺激呼吸道，增加呼吸道的敏感度。蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等都屬於刺激性的味道。廚房應該使用抽油煙機，可減少油煙散漫，並應經常清洗，防止惡臭產生。

‧呼吸道感染：由病毒引發的吸呼道感染可能會使氣喘症狀惡化，例如感冒。要避免呼吸道感染，建議爸媽每年要施打流行性感冒疫苗，呼吸道感染疾病流行期間，應盡量少出入封閉性的公共場所，且應戴口罩以避免感染。

‧氣候變化：某些氣喘患者會在氣候變化時發作，例如春夏之交、秋冬之際，而早晚的溫差變化很大，也應注意保暖，減少對呼吸道黏膜的刺激。

‧情緒和壓力：情緒與壓力可能會影響氣喘患者的免疫或內分泌系統，造成氣喘症況惡化；另外，戴仰霞表示，對於有異位性皮膚炎的寶寶來說，寶寶鬧脾氣時，也會加重癢的症狀，皮膚越癢，寶寶的脾氣又會越差。因此應盡量避免讓寶寶處於不佳的情緒中。

‧高油高熱量的飲食：飲食習慣改變也是導致過敏疾病增加的原因之一。黃璟隆、林于粲與陳力振醫師均表示，現代人飲食西化，食用高油脂高熱量食物情形增加，而高纖維食物卻相對減少，會使人體容易產生發炎反應，增加過敏的可能。

Answer 2

妳現在還有餵母奶嗎? 我不清楚妳之前的狀況, 但若是擔心過敏, 醫生應該要建議寶寶喝母奶, 而不是水解奶粉...如果妳現在還方便餵母奶的話, 請儘量再讓寶寶喝久一點哦!
如果妳已經沒有在餵母乳的話, 我會建議妳可以改用大廠牌的奶粉, 像優生A+的配方就是最接近母乳營養成份的, 所以相對過敏的可能性也較其他的低. 如果試過不行, 可能就還是要喝水解奶粉了, 但妳可以買寶益兒來加, 補充一些營養囉!

不要輕易相信藥房推銷的添加物或是羊奶粉, 他們都講得很神, 但那只是因為廠商給很多佣金...我都只買美強生.亞培和雀巢的東西, 因為他們都是全球知名的大藥廠, 而且在嬰兒領域有很久的經驗. 而且, 無論如何母乳都是最好的, 所以還是建議妳選擇較接近母乳配方的奶粉哦!